Categoría: Atención Primaria

lo que le viento se llevo

Uno de los últimos bastiones de la gratuidad entre las revistas médicas tradicionales aafp.jpg, excelente revista de revisiones y puestas al día, dejara de ser gratis a partir el mes que viene, siendo solo accesible mediante suscripción. Como consuelo queda el que permitirán acceso gratis al material de mas de un año de antigüedad.
NOTICE: The bulk of the online archives for American Family Physician and Family Practice Management are open to all. Beginning in April, though, online access to new issues of both journals will be restricted to AAFP members and paid subscribers for the first year after publication. For access to restricted content, please consider subscribing to the journal or joining the AAFP

información, conocimiento, sabiduria y Elsa Pataki

Una cita sabia del polemista americano O’Rourke dice: «There’s a difference between information and knowledge. It’s the difference between Christy Turlington’s phone number and Christy Turlington»

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Que se podria traducir y adaptar al español como

«La diferencia entre información y conocimiento es la siguiente: información es cuando tienes el número de teléfono de Elsa Pataki; conocimiento es cuando tienes a Elsa Pataki»elsa-pataky-picture-1.jpg

Se le podría añadir que sabiduría es ser consciente de que a pesar de que te sepas el teléfono de Elsa Pataki, probablemente nunca puedas quedar con ella.

No se por qué extraña asociación de ideas, me he acordado de esta cita (bueno si lo se, pero no lo voy a escribir) al leer una concisa pero interesante revisión  sobre los ancianos polimedicados publicada en el número de esta semana del BMJ

Tenemos la información sobre este importante problema- véase un concienzudo análisis publicado en el número de febrero de la revista Atención primaria– intentamos transformarlo en conocimiento – véase la figura- pero no sabemos o podemos generar conocimiento para la acción, esto es sabiduría que haga que este problema se solucione al menos en parte.

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La presión de familiares y pacientes, la falta de concienciación por parte de los profesionales, especialmente de quien más podría hacer como los enfermeras y la misma administración sanitaria, que fomenta fenómenos extraños como el desplazado con cartoncillos, son entre otros factores causales de este problema. Hace meses se intento  una propuesta en la Comunidad de Madrid con el nombre  de Programa de Atención al Mayor Polimedicado que como todas las acciones que se piensan y organizan de arriba a abajo se esta quedando en agua de borrajas .

los otros

La huelga iniciada la semana pasada por los médicos dependientes de la Consejería de Familia y Asuntos Sociales de la Comunidad de Madrid, y que continua en esta, ha puesto de manifiesto la anómala situación en la que se mueve la asistencia sanitaria de las personas institucionalizadas en nuestra comunidad. Aunque a las residencias de personas mayores de titularidad privada no les afecta esta huelga, el problema de fondo es similar y tarde o temprano estallara dando lugar a las mismas situaciones esperpénticas que estamos viviendo estos días.

Desde hace tiempo y bajo la premisa cierta de que cualquier persona tiene derecho a la asistencia sanitaria, y que el hecho de estar institucionalizada no varia en nada este derecho, a cada persona que pasa a residir en unos de estos centros se le asigna un medico de familia del centro de salud correspondiente a la zona básica donde esta ubicada geográficamente la institución. El medico de familia pasa a ser el responsable de proveer los servicios sanitarios correspondientes a la atención primaria con la misma calidad y diligencia que a cualquier otro paciente.

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Cita me!

ZocDoc tan facil como esto para encontrar y concertar una consulta con un médico de atención primaria
¿por qué a veces se hacen las cosas tan complicadas?

ZocDoc permite concertar consultas instantáneamente y en linea (por ahora solo en NY) no se necesita ningún call center, ni desarrollos que ya duran años, pero ya se sabe ¡no hay marcha en Nueva York,

aquí nos sobra………. y así nos va

esto es increible

Un sindicato animándonos a que hagamos de esquiroles

lo nunca visto: ¿es una treta de los sindicatos de clase para desacreditar los profesionales? ¿es una estratagema de la administración camuflada bajo el anagrama de un sindicato profesional?

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No a todo, se confirmo que lo habían enviado ellos, si ellos han redactado esta estulticia. ¿Es un sindicato? o el brazo «tonto» de las gerencias en forma de representantes sindicales

Hemos leido

Un grupo de farmacéuticos de atención primaria de la comunidad valenciana han creado un nuevo blog llamado Hemos leído, continúan así el excelente trabajo del boletin del mismo nombre que se distribuye por e-mail y que tiene como objetivo ( al igual que el blog)  ponernos al día de lo que se va publicando, a la vez que ayudarnos con información contrastada a una práctica de calidad y el uso racional del medicamento.

Han escogido bien el diseño y tanto las reseñas de la información como los comentarios son de excelente calidad. Como reparos hacer notar un cierto abuso de las cajas de «envío» y la tendencia a acortar en exceso los post. En cualquier caso enhorabuena y bienvenidos farmacéuticos 2.0

Sano y salvo

La Semfyc tiene desde hace no mucho tiempo un grupo dedicado a la seguridad del paciente de atención primaria. Este grupo surge dentro de la corriente de mejora de la seguridad del paciente, que ha surgido con inusitada fuerza en los últimos años y en le que están involucrados tanto organismos internacionales como la OMS o la Comunidad Europea, como los servicios de salud de todos los países desarrollados.

En España, el Ministerio de Sanidad y los diferentes servicios de salud autonómicos han realizado un enorme esfuerzo por conseguir que la cultura de seguridad del paciente sea asumida por todos los profesionales del sistema, sanitarios y no sanitarios, asistenciales y no asistenciales. En atención primaria la formación de este grupo de trabajo de la Semfyc , (que tiene su propia sección en la página web de Semfyc y un blog) indica que aunque con retraso se ha tomado conciencia del problema de la seguridad.

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Este grupo de profesionales ha pensado que es el momento de crear un foro, un lugar de encuentro, en el que todos los interesados puedan comunicar su trabajo, sus planes y esperanzas y, cómo no, las mejoras que ya se han conseguido. Por este motivo la Sociedad Española de Calidad Asistencial (SECA) y la Sociedad de Medicina Familiar y Comunitaria (SEMFyC) han considerado oportuno convocar una Jornada. La Comarca Ekialde de Osakidetza ha asumido la responsabilidad de su organización en colaboración con la Agencia de Calidad del Ministerio de Sanidad y Consumo y el Departamento de Sanidad del Gobierno Vasco que presta su financiación y apoyo técnico para facilitar su desarrollo.

una nueva revista

El alumbramiento de una nueva revista en medicina de familia atención primaria siempre debe ser motivo de regocijo, doblemente si se hace de forma electrónica y gratuita.

untitled4.jpg Esta nueva revista denominada MPA – e-Journal de Medicina Familiar y Atención Primaria de Salud Internacional construye sobre la base de la experiencia acumulada por IDEFIPERU en la publicación de la revista RAMPA. Sus editores tienen como objetivo abordar temas relacionados con la Medicina Familiar, la Atención Primaria de Salud, la Salud de la Familia y otros relacionados, con rigurosidad académica y dedicada orientación científica.

 

First we take Manhattan, then we take Berlin

El problema de las residencias de tercera edad insertadas con calzador y de una manera bastante anormal en zonas básicas de salud, que ademas encomiendan todas o parte de la peores tareas burocráticas al centro que tiene la mala suerte de caer en su vecindad, vuelve a resurgir, gracias (sarcasmo) a la huelga de médicos que trabajan en estos centros (Comunidad de Madrid).

No se sabe muy bien quien y con que autoridad (aquí nadie da las cosas por escrito) se esta intentando obligar a los médicos de los centros de salud a que hagamos de esquiroles y revienta huelgas, e incluso a cosas peores que en cuanto se obtengan pruebas saldrán a la luz.

Afortunadamente muchos compañeros ya se están negando a actuar de esta manera y bajo estas presiones. Este aparente problema puede servir de revulsivo para que de una vez por todas se regule estas “amistades peligrosas” impuestas a los profesionales y de dudosa legalidad (por ejemplo la CAM exige para dar la tarjeta sanitaria y tener derecho a la correspondiente asistencia sanitaria estar empadronado, curiosamente no se exige a los residentes de estos peculiares hotelitos)

distancia dedo-suelo

En medicina utilizamos una medida que llamamos dedo-suelo para evaluar la movilidad de la columna vertebral. Se puede utilizar en otras disciplinas como por ejemplo para evaluar la capacidad de doblar el espinazo ante los jefes o indice de esclavitud de los médicos, o para ver las distancias entre lo que dicen los políticos y la realidad.

Ente el dedo

Por su parte, la directora General de Innovación Sanitaria, Sistemas y Tecnología de la Consejería de Salud de Andalucía, Pura Gálvez, habló sobre las estrategias de innovación en el sistema sanitario público de Andalucía. En concreto, expuso cómo las Tecnologías de la Información y las Comunicaciones (TIC) deben ser utilizadas para mejorar la calidad de la asistencia prestada y maximizar la eficiencia de los recursos disponibles. Puso como ejemplo, entre otros, al sistema de historia de salud electrónica (DIRAYA) puesto en marcha por el Servicio Andaluz de Salud (SAS)

Corporación Tecnológica de Andalucía analiza en Málaga los retos y avances de la I+D+I en el sector sanitario. En AZ prensa

y el suelo

Considera imprescindible para dar una buena calidad asistencial disponer de suficiente tiempo en las consultas y dejar los criterios economicistas en un segundo plano a favor de una asistencia «más humanizada». De Teresa denuncia la importante carga burocrática que soporta el médico a diario con un programa informático como el Diraya que «presenta muchos fallos».

Los profesionales médicos recuerdan que ellos no pueden gestionar sus consultas. «Es la Administración quien da las citas y quien gestiona la cartera de usuarios. El médico no tiene autonomía para hacerlo», recuerda Elia Sevilla, quien insiste en los intentos de control de los cargos directivos sobre la información sanitaria. «No nos dan datos»

Los servicios sanitarios están bajo mínimos de personal pese a ofertar más prestaciones. En Ideal.es