Categoría: Atención Primaria
alerta clexane
La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) informa que el laboratorio Sanofi-Aventis ha comunicado la reducción del suministro de Clexane 40 mg a las oficinas de farmacia a partir del próximo día 28 de julio por causas relacionadas con su fabricación.
Clexane es una heparina de bajo peso molecular (enoxaparina) indicada en la prevención y tratamiento de la trombosis venosa. Las presentaciones afectadas por la reducción del suministro sonlas presentaciones de 40 mg con 10 y 30 jeringas El laboratorio ha organizado un servicio especial de gestión del suministro orientado a que los pacientes puedan finalizar los tratamientos que estuvieran ya iniciados. Las oficinas de farmacia podrán realizar sus pedidos a través del teléfono gratuito 900 214531 o bien a través del correo electrónico así como dirigiéndose a los mayoristas.
Mientras se prolongue esta situación los médicos no deberán iniciar nuevos tratamientos con Clexane 40 mg que supongan la obtención del medicamento a través de las oficinas de farmacia.
Ante esta situación, los médicos podrán prescribir las diferentes alternativas disponibles en España que son: HIBOR (bemiparina), FRAXIPARINA (nadroparina), FRAGMIN (dalteparina) e INNOHEP (tinzaparina). La AEMPS ha solicitado información a los diferentes laboratorios sobre su capacidad para asumir la mayor demanda consecuencia de esta situación. En base a la misma se informa que el producto con capacidad para asumir un incremento relevante en la demanda es HIBOR .
Es importante recordar que las diferentes heparinas de bajo peso molecular no son necesariamente equivalentes. En consecuencia, se debe respetar la dosificación y el modo de empleo específico de cada una de ellas (ver fichas técnicas disponibles en la aplicación web de la AEMPS). El medicamento no puede ser sustituido en las oficinas de farmacia por las alternativas disponibles, debe ser un cambio de prescripción por el médico.
anticoagulas o trabajas
La fibrilación auricular es la arritmia cardiaca más frecuente, es por tanto una vieja conocida en las consultas de atención primaria. A su prevalencia se une la gravedad ya que su presencia aporta un riesgo cinco veces superior de padecer un accidente cerebrovascular. Los anticoagulantes son eficaces aliados para reducir este riesgo, aunque el temor a provocar episodios hemorrágicos graves ha limitado su uso en grupos de pacientes determinados como los ancianos, hasta el punto de que en los ensayos clínicos los han excluido sistemáticamente y se desconoce la eficacia y los riesgos de estos medicamentos en este grupo de edad, que es precisamente uno de los grupos en los que la indicación de anticoagulantes esta aumentando. El año pasado se publico el ensayo clínico BAFTA en el que se mostró que en pacientes mayores de 75 años reclutados en centros de atención primaria, los beneficios en forma de disminución del riesgo de eventos tromboembolicos se mantenía (en el grupo tratado con warfarina se reducía en un 50% el riesgo de ictus y de fenómenos embólicos en comparación al grupo tratado con aspirina) mientras que, de forma sorprendente, el riesgo de sangrado grave se mantiene relativamente bajo y similar al grupo de antiagregantes si el control del INR se mantenía entre los límites prefijados. Dos artículos más antiguos y ya clásicos, publicados en el NEJM y en el Annals of Internal Medicine, nos dan pautas y conocimiento prácticos para poner en marcha la anticoagulación en personas mayores. Desde la justificación y como iniciar el tratamiento (en atención primaria que como suele venir dado no lo tenemos mu trillado) hasta el manejo a largo plazo pasando lo que hay que hacer ante un problema dental- elección de analgésico y NO suspender la anticoagulación-.
¿bailas?
Siguen los valientes ahora ademas con nueva y util web
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El Grupo Antiburocracia Madrid se constituyó de forma espontánea en enero de 2008 para intentar minimizar las tareas burocráticas que desde hace años sobrecargan las consultas médicas de Atención Primaria y a las que ni nos hemos acostumbrado ni nos hemos acomodado.
Por una vez, sin estar movidos por ideas políticas de ningún tipo, nos hemos unido los médicos de Atención Primaria de Madrid con una misma finalidad: mejorar la calidad asistencial y dignificar nuestro trabajo de cada día.
Queremos empezar por racionalizar la prescripción y que los médicos de Atención Especializada suscriban sus propios tratamientos, de forma que no se sobrecarguen nuestras consultas con este trámite puramente administrativo, evitando a los pacientes pérdidas de tiempo con visitas innecesarias. Seguiremos por intentar eliminar la multitud de «papelitos» que se nos piden sin sentido e intentaremos que los que sí lo tienen, sean asumidos por quien corresponda. ¡Que no todos son nuestros!
aunque siempre hay …………. que parece no enterarse ¿que defienden estos tios?
lumbago feroz
El dolor de espalda no tiene un curso tan benigno y rápido como se insiste en las guías de práctica clínica
Al meno eso es lo que dice este estudio pronostico realizado en Australia donde se siguió con entrevistas telefónicas consecutivas durane un año a una cohorte de pacientes que acudieron a consultas de atención primarai ( sensu lato) con episodios de lumbalgia aguda. Al año cerca la tercera pare no se había recuperado (con siderando la recuperación como un mes in dolor, sin incapacidad funcional y/o vuelta al trabajo habitual) y la recuperación hasta la normalidad fue más lenta que lo anteriormente informado para estos casos. La edad, la intensidad del dolor al inicio, asociación con indemnizaciones o compensaciones económicas, estado de animo depresivo, percepción de gravedad y duración del episodios fueron, entre otras, las variables que se asociaron con un peor pronostico.
comienza el baile
Con este afortunado titular se ha iniciado la campaña de prensa y concienciación del Grupo antiburocracia de la comunidad de Madrid con la que se pretende: disminuir la tareas burocráticas que anegan las consultas de los médicos de familia, que los médicos de cabecera dejen de actuar como amanuenses de otros profesionales y que la atención primaria deje de ser «el coche escoba» que recoge y hace todo lo que otros no quieren hacer – y sin cobrarlo-
Médicos de familia de Madrid no quieren hacer las recetas de los demas Madrid 01/07/2008 El Grupo Antiburocracia de Atención Primaria ha anunciado que el próximo 1 de Septiembre los médicos de familia de la Comunidad de Madrid dejarán de hacer recetas de medicamentos a los pacientes cuyos tratamientos no hayan sido prescritos por ellos, con lo que se evitará una actividad que «satura de papeleo» la consulta de AP y convierte al facultativo en «escribiente».
Según este Grupo, a partir de la fecha citada, dejarán de transcribir a receta oficial la medicación recetada por otros médicos, práctica que, según la organización, se ha hecho habitual principalmente por parte de médicos de hospitales, ambulatorios y Urgencias SUMMA 112. En este sentido, los médicos de Atención Primaria han denunciado que es costumbre muy extendida que el paciente acuda a los especialistas y que éstos le prescriban tratamientos en hojas no válidas para el descuento en farmacia, y muchas veces sin sello con los datos del médico prescriptor ni firma reconocible. Sigue leyendo
nota
Tras un breve descanso este blog reinicia su tónica habitual. Hace más de un año deciamos que un grupo de áreas sanitarias de la comunidad de Madrid (el resto al parecer va por libre) editaban un boletín de
información sobre medicamentos llamado Notas farmacoterapéuticas de indudable interés por su claridad y transparencia. Bueno pues las chicas/os de «Notas» han seguido publicando en Internet los sucesivos números con temas tan interesantes y actuales como una evaluación de la atomoxetina primer fármaco no psicoestimulante autorizado para el trastorno por déficit de atención e hiperactividad en niños mayores de seis años y adolescentes, o comentarios sobre la polemica vacuna contra el virus del papiloma humano
medicina de familia 2.0
Que las nuevas tecnologías y en concreto Internet y la web 2.0 tienen mucho que decir en el futuro de familia para mi esta muy claro, tanto que fue el tema que elegimos para la conferecia inaugural del XI congreso de la sociedad extremeña de medicina de familia celebrado la semana pasada y del que se pueden ver las diapositivas a continuación
Muchas Gracias a Miguel y a Pilar por haberme invitado y por hacer tan grata mi estancia (corta) en Badajoz
una prueba
sano y salvo
con este acertado titulo un grupo de médicos de familia de diversos lugares de España han creado un blog con el que están intentando divulgar los los aspectos reaccionados con la seguridad de los pacientes de los servicios sanitarios en general y de los de atención primaria en particular. Con reseñas y resúmenes de artículos y otros documentos y con algún que otro post original pretenden que este tema , más conocido, en su vertiente hospitalaria, también pase a formar parte del trabajo diario de los médicos del primer nivel asistencial

