Categoría: Atención Primaria
AP (A Por uvas)-Madrid, no funciona
Insertamos a través de Atensión Primaria la carta remitida por los compañeros del Área 11 de Madrid (CS San Andrés) a los responsables ¿? del Servicio Madrileño de Salud, a propósito del naufragio de AP-Madrid. Tomado del Grupo de Afectados por la aplicación AP-Madrid:
Estimado Sr./Sra.:
Desde primeros de marzo de 2010 tenemos implantado para nuestro trabajo diario la aplicación informática AP Madrid. Aunque nos han informado de forma repetida que la versión actual (creemos que la nº 60) supone mucha mejoría respecto a las versiones iniciales, creemos que sigue siendo una versión en desarrollo. Por un lado da muchos
problemas técnicos, interfiriendo de forma muy notable la atención diaria a los pacientes y que está provocando mucha tensión en los trabajadores. Por otro lado, puede ocasionar graves problemas de praxis médica que nos pueden ocasionar problemas legales.
Nos referimos en concreto a aspectos como la obligatoriedad de transcribir posologías que no son reales y que pueden provocar equívocos en los enfermos; marcar pautas desayuno, comida y cena en fármacos que precisan dosificación horaria, impresión de recetas que no corresponden a la prescripción realizada.
Los ajustes técnicos que se están realizando para la incorporación de otros temas como la Libre elección de médico o Área Única, se hacen durante la jornada habitual de trabajo, dejándonos sin posibilidad de acceder a la historia clínica del enfermo ni realizar las tareas habituales (recetas, PICs…)
Existen sistemas informáticos que permiten una gestión más rápida y efectiva de la que nos ofrece AP Madrid. Se ha optado por un sistema que ya está técnicamente superado (múltiples confirmaciones para cada tarea) y que no mejora la anterior herramienta de trabajo.
Mientras se solventan todos estos problemas y se desarrolla una versión al menos igual de efectiva que OMI, solicitamos permitieran continuar trabajando con OMI en toda su extensión y que se paralice el proceso de implantación en otros centros de salud para que otros compañeros no tengan que sufrir los problemas que estamos padeciendo en nuestra labor diaria.
la tasmareceta en la ehealth week
La implantación de la receta biónica en Tasmania, (en adelante tasmareceta) ha reducido hasta en un 20 por ciento las visitas que hacen los pacientes a los centros de salud de con la única finalidad de renovar sus tratamientos. Se trata principalmente de personas con enfermedades crónicas que con tasmareceta XXII (versión moderna de la antigua tasmareceta a secas) se acogen al manto protector del modelo de prescripción y dispensación de medicamentos extendido en todos los lados civilizados y que ya está operativo para casi el 99,9 por ciento de la población de nuestro país.
La principal ventaja de este sistema de prescripción y dispensación es que evita a los pacientes crónicos tener que acudir a su médico con la única finalidad de recoger las recetas para la continuación de sus tratamientos. Gracias a la tasmareceta en un único acto, el facultativo puede prescribir los fármacos que estime necesarios y en la cantidad que el enfermo necesite para cumplir la pauta durante el tiempo marcado por el médico.
Ello permite que, al disminuir el número de consultas que se producen en atención primaria por este motivo, el médico pueda dedicar más tiempo a otro tipo de atenciones clínicas con sus pacientes. Además, contribuye a desburocratizar las consultas médicas. La tasmarceta permite a los usuarios retirar los fármacos directamente de las farmacias, independientemente de si se encuentran en su localidad de residencia.
Tasmania es líder mundial, junto con Dinamarca, en el uso de ordenadores para la realización de la prescripción y en la calidad de la transmisión de información que se realiza entre los centros sanitarios y las oficinas de farmacia. «No se crea ,nos costo mucho llegar a este modelo» dijo Mª Tecla de la IBM viceconsejera de la cosaesadelasnuevastecnologías del ministerio de Sanidad de Tasmania, «tuvimos que utilizar muchos ordenadores para ver que bastaba cambiar una ley caduca para conseguir nuestros objetivos» incide Mª Tecla.
De hecho, Tasmania lidera uno de los grupos de trabajo del proyecto ‘epSOS’ (Smart Open Services for Tasmaniensis Patients). Se trata del grupo de trabajo encargado de definir los servicios que debe prestar la receta biónica tasmaniense y la de otros países. Si este grupo trabaja de forma adecuada se darán cuenta que la receta electrónica es un bluf y verán que es mucho mas fácil y económico cambiar las normas e introducir la receta biónica, que montar tinglados tecnológicos al servicio de los de siempre.
addenda et corrigenda en fin de semana
Aprovecho esta entrada para incluir varios comentarios y correcciones de entradas previas, En no se puede SERMAS tontos, insinuábamos que los sindicatos y las sociedades no habían hecho nada. Es verdad pero relativa ya que algo más tarde y al menos dos sindicatos, uno de ellos CSIT han respondido adecuadamente a las pretensiones por parte de la conserjería de hacernos citadores de lujo.
Tengo que confesar que he pecado y reconocer que efectivamente fumar en cualquier sitio es muy, pero que muy malo. En penitencia escribiré mil veces Don’t Shoot Me I’m Only the Piano Player
Bob esponja aparece donde antes había una ácida crítica a las sociedades científicas de primaria, y es que según 3B estoy más guapo callado, y como quiero esta muy guapo sobre todo para el/ella, pues me callo. AL igual que pasa con los blogs de 3B, Bob desaparecerá y se recobrara la crítica y el texto, cuando no estén en el poder los suyos-nuestros.
También añadir a la entrada sobre pólenes malignos recurrentes esta cita adecuada y tanqulizadora 😉 : “Los alérgicos y asmáticos no tienen por qué preocuparse ante la llegada de la primavera siempre que sigan de forma estricta el tratamiento”. (Grupo de Asma de la Asociación de Neumólogos del Sur-Neumosur-)
Por ultimo se adjunta el texto de la carta de renuncia a los poco éticos incentivos por incapacidad temporal que algunos me habíais pedido, ¡por cierto! devolver el dinero no es tan difícil como parecía, te lo descuentan de la nominas siguientes y ya está.
Carta de renuncia a incentivos
Estimada Marisol
Aprovechando la cercanía con los profesionales de los centros que caracteriza tu actuación en nuestra área, me permito dirigirme directamente a ti para expresarte mí renuncia a recibir incentivos económicos ligados a la gestión de la incapacidad laboral.
Personalmente no estoy en contra de los incentivos individuales, ni en recompensar el trabajo bien hecho, pero hasta para otorgar incentivos hay que seguir una serie de normas lógicas (información previa, consenso, tiempos, etc.) que no se han cumplido en este caso. Sigue leyendo
los autobuses cardíacos llegan a los centros o la nuevas mesas del Domund
“Atentos al próximo acontecimiento histórico planetario” que se va producir hoy en los centros de salud de la comunidad de Madrid.
En los centros de salud se van a instalar mesas informativas en las que los pacientes pueden saber qué son las enfermedades cardiovasculares
«Los Centros de Salud de la comunidad de Madrid instalarán hoy 12 de marzo, mesas informativas donde las enfermeras informaran y y concienciaran de la importancia de un estilo de vida saludable para prevenir y controlar las enfermedades cardiovasculares. En las mesas y posteriormente, en una consulta, los pacientes conocerán cuál es su riesgo de padecerlasm se les daran folletos de recomendaciones para saber cómo pueden prevenirlas.
En la sala la enfermera accederá a su historia clínica y se realizará una entrevista para detectar sus posibles factores de riesgo y sus antecedentes personales y familiares. A continuación se realizará una toma de tensión, se determinará glucosa y colesterol en sangre, se medirán peso, talla, índice de masa corporal y perímetro abdominal y se preguntará si el paciente es fumador y si realiza ejercicio físico. Con todos estos datos y aplicando una tabla de medición especifica llamada SCORE, la enfermera podrá conocer si tiene riesgo, y en qué grado, de sufrir una enfermedad cardiovascular».
Así mismo se impartirán charlas sobre la prevención del riesgo cardiovascular para conmemorar la celebración delDía Europeo (o Mundial) de la Prevención del Riesgo Cardiovascular. Se trata de una iniciativa novedosa que lleva a cabo el Servicio Madrileño de Salud en colaboración con la Sociedad Madrileña de Enfermería ( en los carteles ademas aparece el logo de varias compañías farmacéuticas con fármacos relacionados con el tratamiento del colesterol)
Nuestro particular 11M
Hoy se cumple un año del asesinato de una residente de la especialidad de medicina familiar y comunitaria en la localidad murciana de Moratalla mientras estaba en su trabajo. Los médicos de Murcia, convocados por su colegio han parado cinco minutos en su memoria.
!joder que tropa¡
Luego dicen que nos metemos con nuestras sociedades científicas, pero vamos a ver como se puede premiar una campaña que se resume en esta noticia 
y que parece destinada a insultar a la atención primaria, como ya señalaron en su momento Atensión Primaria y Somos Medicina.
Si yo no gestiono, ¿por qué tu me haces la historia clínica?
En un restaurante americano de Madrid reza este cartel, versión cool y yanqui, del aquí no se fía que escrito en generosas tracas y garrotes adornan lo humeantes bares españoles (esos que tanto le gustan a Vicente Baos).
Y no sé por qué será, que me he acordado de Ana y Patricia y de todos los gestores sanitarios que en el mundo han sido y su manía en diseñarnos y confeccionarnos los instrumentos de nuestro trabajo. Lo del AP-Madrid (des) gracias a Asun Rosado me tiene obsesionado y eso que todavía no lo han puesto en mi área
¿Habrá alguna forma de pararlo? ¿pasaremos a formar parte del grueso grupo de autonomías con historias clínicas electrónicas infumables? ¿ nos acercamos a la estulticia digital bajo el lema vivan las caenas 2.0 ?
Como bien dice Bonis no se trata de una confrontación entre programas antiguos y nuevos (el OMI-AP ya está bastante viejecillo y obsoleto), ni siquiera entre programas centralizados o no, tampoco de confidencialidad de los datos en un sistema (sanitario) muy poco confidencial sin necesidad de recurrir a la informática. Tampoco se trata de que primaria no quiera compartir datos con especializada (curioso argumento relacionado con el rechazo al Osabideyazo que escuche en un reciente congreso )
Se trata de que no puede realizarse un instrumento clínico tan importante, sin que participen en él y de forma protagonista los clínicos, sin que estos prioricen las funciones y propiedades, sin que se tenga en cuenta su opinión, sin probarlo de forma eficaz, desde abajo a arriba y no al revés. Se trata de que no se puede diseñar sistemas cerrados y sin posibilidad de rápida y fácil actualización antes lo más que previsibles problemas. Se trata de que no se puede obligar a un médico a utilizar una herramienta o tecnología ineficiente, que le hacen perder tiempo o que interfiere con una adecuada atención sanitaria.
Se trata en definitiva de zapatero ¡oh no! a tus zapatos con sencillez, sentido común y falta de arrogancia
El que paga mandará, pero si el que lo debe usar, no lo usa, paga, paga que te arruinarás
«equilibrar el balanceador»
Google Groups
Afectados por la aplicación AP Madrid
Nace el Foro de los Médicos de Atención Primaria
Quousque tandem abutere, Catilina, patientia nostra?
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Otro acontecimiento histórico planetario: Nace el Foro de los Médicos de Atención Primaria y yo con estos pelos
La reunión resultó altamente productiva, según el portavoz de esta reunión, el doctor Serafín Romero, ya que en ella se han dado pasos fundamentales hacia la consolidaciónde este Grupo al que se ha decidido denominar “Foro de los Médicos de Atención Primaria”. Otro paso importante a dar ahora es la confección de un documento que selle el acuerdo de las entidades citadas, para su funcionamiento interno. En este sentido, se han adoptado dos decisiones fundamentales: la sede en la que se celebren las sucesivas reuniones será rotatoria, y el portavoz de cada reunión será el representante de la organización que, en cada ocasión, ceda su sede para oportuna convocatoria. Estas medidas han sido aceptadas al unísono por todos los participantes.
pues empiezan bien, ¡ Dios mio! que panda
¿Porque esto no lo arreglamos sin ellos.org?
tarea pendiente
El blog Sano y Salvo publica esta interesante entrada comentando un artículo publicado en la Revista de Calidad Asistencial con el sugerente titulo- para mi- Uso de tecnologías de la información para mejorar la seguridad de la prescripción en Atención Primaria que tiene como objetivo de ayudar a los médicos de familia a detectar y prevenir problemas relacionados con interacciones medicamentosas.
Resaltan que las mejoras conseguidas están cercanas al 20% en los tres indicadores, muy significativas no sólo desde el punto de vista estadístico sino desde el punto de vista clínico, por el beneficio que obtienen los pacientes al suprimirse fármacos que tienen una interacción clínica importante.
Una tarea pendiente, desde hace mucho tiempo y de muchos de los programas de Historia Clínica Electrónica. No se entiende este retraso y más tras los resultados de este estudio.
Decía hace poco una editorialista del Diario Médico que la sanidad era increiblemente afortunada por ser un área donde el conocimiento se transmitía de forma casi instantánea y sin restricciones, frente a otras áreas » industriales» donde el secretismo era la norma.
¡Tenía razon! de lo que no se dio cuenta es que la sanidad ( española) también se caracteriza, al contrario que otras actividades, por no aprovechar el conocimiento generado.
Primum non nocere 2026 