cosas del coco

Hablando con Enrique Gavilán, nos daba la impresión de que los médicos de familia y atención primaria éramos mucho más numerosos en la blogosfera médica que otras especialidades, tras varios comentarios sobre la veracidad de estas impresiones e incluso de sus causas (que bonita esa de que necesitamos comunicarnos con más intensidad) y tras meditarlo un poco creo que ninguna de estas explicaciones es correcta. Somos más simplemente porque también somos más en el censo del colegio de médicos y somos más porque probablemente seamos algo más jóvenes, Lo que no tiene una explicación tan fácil es porque hay tan pocas mujeres blogueras y en general en el mundo de las tecnologías de la información sanitaria.

Retomando lo de medicina de familia vs otras especialidades observar que la menor cantidad no quiere decir menos calidad, ya comentamos el emergente y asombroso mundo de los blogs de rehabilitación y ahora hacer notar dos blogs relacionados con las neurociencias:

El primero es neurobsesión gran blog de un neurólogo asturiano que tras un espectacular cambio sigue con su objetivo de ofrecer, además de las entradas tradicionales, sesiones docentes dedicadas y tecnologías, protocolos y enlaces. Lo más importante es sin embargo, su máxima de  de que compartir el conocimiento es la base del progreso. Si además de hace de una forma grafica tan hermosa y con las ideas tan nuevas de cómo se debe comunicar las cosas, pues miel sobre hojuelas.

El otro es neurociencia y neurocultura de Paco Traver, cada entrada de este blog es un ejemplo de que la profundidad y erudición de un psiquiatra clarividente no están reñidas con la didáctica, la claridad y las nuevas tecnologías de comunicación. Sobre todo cuando se sabe de lo que se escribe y se escribe de lo que se sabe.

Por último y para blogueros narcisistas (¿ redundancia?) ( médicos de familia o no) como fabricarse un estupendo video de autopromoción–  tomado del pediatra curtido– especialmente dedicado a Julio Bonis que esta en este mundo de los videos  y de la promoción, y por supuesto a  3B

!joder que tropa¡

Luego dicen que nos metemos con nuestras sociedades científicas, pero vamos a ver como se puede premiar una campaña que se resume en esta noticia 

y que parece destinada a insultar a la atención primaria, como ya señalaron en su momento Atensión Primaria y Somos Medicina.

ya es primavera

Lo que marca el cercano advenimiento de la primavera no es el olor a torrijas tempraneras, tampoco las golondrinas becquerianas, ni siquiera los anuncios de unos grandes almacenes. Desde hace unos años lo que anuncia que la estación florida se acerca sin remedio es el aviso por parte de los alergólogos de que ese año, si ese año, las alergias van ser particularmente intensas.

El problema es que todos los años son ese año o casi, véase la muestra

marzo 2010

marzo 2009

marzo 2008

marzo 2007


marzo 2006

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Ademas curiosamente vemos en Google que mientras la noticias sobre alergia se producen preferentemente en Marzo,

las búsquedas de los usuarios se producen en mayo

Es un ejemplo más de que la invención, exageración o promoción de enfermedades no solo procede de la malvada industria farmacéutica, surge cuasi espontáneamente cuando hay intereses de por medio. Los profesionales y las sociedades científicas no son inmunes a este pecado. Lo que sorprende es que año a año se repitan y que la prensa actué como altavoz de estos negros presagios. No importa que luego se cumplan o no, el objetivo no era alertar, sino  otro ¿llenar las consultas y comenzar los tratamientos?, no lo se pero como dice un comentario de un lector del periódico 20 minutos “Para los expertos  (de cualquier cosa) lo del año en curso siempre es lo peor”

otro ejemplo del sesgo del plato de lentejas y de la necesidad de acabar con los expertos

Si yo no gestiono, ¿por qué tu me haces la historia clínica?

En un restaurante americano de Madrid reza este cartel, versión cool y yanqui, del aquí no se fía que escrito en generosas tracas  y garrotes adornan lo humeantes bares españoles (esos que tanto le gustan a Vicente Baos).

Y no sé por qué será, que me he acordado de Ana y Patricia y  de todos los gestores sanitarios que en el mundo han sido y su manía en diseñarnos y confeccionarnos los instrumentos de nuestro trabajo.  Lo del AP-Madrid (des) gracias a Asun Rosado me tiene obsesionado y eso que todavía no lo han puesto en mi área

¿Habrá alguna forma de pararlo? ¿pasaremos a formar parte del grueso grupo de autonomías con historias clínicas electrónicas infumables? ¿ nos acercamos a la estulticia digital bajo el lema vivan las caenas 2.0 ?

Como bien dice Bonis no se trata de una confrontación entre programas antiguos y nuevos (el OMI-AP ya está bastante viejecillo y obsoleto), ni siquiera entre programas centralizados o no, tampoco de confidencialidad de los datos en un sistema (sanitario) muy poco confidencial sin necesidad de recurrir a la informática. Tampoco se trata de que primaria no quiera compartir datos con especializada (curioso argumento relacionado con el rechazo al Osabideyazo que escuche en un reciente congreso )

Se trata de que no puede realizarse un instrumento clínico tan importante, sin que participen en él y de forma protagonista los clínicos, sin que estos prioricen las funciones y propiedades, sin que se tenga en cuenta su opinión, sin probarlo de forma eficaz, desde abajo a arriba y no al revés. Se trata de que no se puede diseñar sistemas cerrados y sin posibilidad de rápida y fácil actualización antes lo más que previsibles problemas. Se trata de que no se puede obligar a un médico a utilizar una herramienta o tecnología  ineficiente, que le hacen perder tiempo o que interfiere con una adecuada atención sanitaria.

Se trata en definitiva de zapatero ¡oh no! a tus zapatos con sencillez, sentido común y falta de arrogancia

El que paga mandará, pero si el que lo debe usar, no lo usa, paga, paga que te arruinarás

«equilibrar el balanceador»

Google Groups
Afectados por la aplicación AP Madrid

Nace el Foro de los Médicos de Atención Primaria

Quousque tandem abutere, Catilina, patientia nostra?

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Otro acontecimiento histórico planetario: Nace el Foro de los Médicos de Atención Primaria y yo con estos pelos

La reunión resultó altamente productiva, según el portavoz de esta reunión, el doctor Serafín Romero, ya que en ella se han dado pasos fundamentales hacia la consolidaciónde este Grupo al que se ha decidido denominar “Foro de los Médicos de Atención Primaria”. Otro paso importante a dar ahora es la confección de un documento que selle el acuerdo de las entidades citadas, para su funcionamiento interno. En este sentido, se han adoptado dos decisiones fundamentales: la sede en la que se celebren las sucesivas reuniones será rotatoria, y el portavoz de cada reunión será el representante de la organización que, en cada ocasión, ceda su sede para oportuna convocatoria. Estas medidas han sido aceptadas al unísono por todos los participantes.

pues empiezan bien, ¡ Dios mio! que panda

¿Porque  esto no lo arreglamos sin ellos.org?

sentido y sensibilidad

Con este estupendo vídeo se muestra que incluso las campañas preventivas más necesarias y justificadas se pueden realizar sin necesidad de recurrir la casquería,  ni insultar a  los sufren el problema, casi nunca el fin justifica los medios

Addenda: por una vez y sin que sirva de precedente coincidimos con Diario Médico Tortura psicológica contra los fumadores

donde esta el dinero

investigación científico médica y actividad económica

tarea pendiente

El blog Sano y Salvo publica esta interesante entrada comentando un artículo publicado en la Revista de Calidad Asistencial con el sugerente titulo- para mi- Uso de tecnologías de la información para mejorar la seguridad de la prescripción en Atención Primaria que tiene como objetivo de ayudar a los médicos de familia a detectar y prevenir problemas relacionados con interacciones medicamentosas.

Resaltan que las mejoras conseguidas están cercanas al 20% en los tres indicadores, muy significativas no sólo desde el punto de vista estadístico sino desde el punto de vista clínico, por el beneficio que obtienen los pacientes al suprimirse fármacos que tienen una interacción clínica importante.

Una tarea pendiente, desde hace mucho tiempo y de muchos de los programas de Historia Clínica Electrónica. No se entiende este retraso y más tras los resultados de este estudio.

Decía hace poco una editorialista del Diario Médico que la sanidad era increiblemente afortunada por ser un área donde el conocimiento se transmitía de forma casi instantánea  y sin restricciones, frente a otras áreas » industriales» donde el secretismo era la norma.

¡Tenía razon! de lo que no se dio cuenta es que la sanidad ( española) también se caracteriza, al contrario que otras actividades, por no aprovechar el conocimiento generado.

También estamos para opinar

La noticia de la semana en Pediatría basada en pruebas
… …….Pero lo cierto es que desde el 25 de febrero hay un tema que ha centrado mi atención. Un tema que ha pasado «de tapadillo» incluso en los grandes medios de comunicación. Parece que no ha llamado mucho la atención, a pesar de la seriedad y gravedad (en mi opinión) del tema.

Ese día de febrero se publicó la aprobación en el Senado de la nueva Ley de Interrupción Voluntaria del Embarazo (IVE).

Entrando en detalles: aborto libre hasta la 14 semana de gestación. Después de la semana 22, no hay límite si el feto padece una enfermedad de extrema gravedad o incurable.
Soy contrario al aborto desde que tengo memoria. Mi oposición al mismo ha sido y es, además, algo independiente de cualquier credo religioso o político. Simplemente, no puedo comprenderlo. No he podido nunca y, aunque he escuchado decenas de razones a favor del mismo, la mayoría me parecen falsas y egoístas. Es cierto que cada persona tiene su propio sistema de creencias y valores. ¿Acabar con la vida de un niño en formación puede tener cabida en alguno de esos sistemas?
No puedo comprender que un país como España, que ha suscrito la Convención de Derechos del Niño, los olvide desde su mismo preámbulo:

«Teniendo presente que, como se indica en la Declaración de los Derechos del Niño, “el niño, por su falta de madurez física y mental, necesita protección y cuidado especiales, incluso la debida protección legal, tanto antes como después del nacimiento”

Es muy hipócrita adherirse a convenciones y declaraciones, señalar  con el dedo a países que no las han suscrito… y luego incumplir lo firmado.

Podemos consultar también la Declaración de Derechos Humanos, que a estas alturas no necesita de ninguna presentación.

Más en La noticia de la semana

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El B.O.E como arma de destrución masiva en El bálsamo de Fierabrás

La nueva Ley de Salud Sexual y Reproductiva y de la Interrupción Voluntaria del Embarazo, conocida como Ley del Aborto, ha sido aprobada definitivamente el pasado día 24 de Febrero en el Senado por 132 votos a favor, 126 en contra y la abstención de un senador de CiU.
Haciéndome eco de la opinión del compañero de blogosfera de «Pediatría basada en pruebas», quiero dejar constancia de mi opinión en contra de ampliar el aborto a las condiciones que se han aprobado en el Congreso y el Senado de la Nación, respecto de la ley que se aprobó en 1985:

En la nueva Ley destacan los siguientes puntos:
-Aborto libre dentro de las primeras catorce semanas de gestación, a petición de la embarazada.
-Podrá interrumpirse el embarazo hasta las 22 semanas si existe grave riesgo para la vida o la salud de la embarazada o graves anomalías en el feto.
– Sitúa en los 16 años la mayoría de edad para decidir sobre la interrupción del embarazo.
Al menos uno de los padres o tutores legales de las chicas de 16 y 17 años deberá ser informado de su decisión de abortar, salvo cuando este hecho le produzca un conflicto grave, manifestado en el peligro cierto de violencia intrafamiliar, amenazas, coacciones o malos tratos.
-La prestación sanitaria de la interrupción voluntaria del embarazo se realizará en centros de la red sanitaria pública o vinculados a la misma.

Más en El B.O.E como arma de destrución masiva