Categoría: Medicos

un ordenador en la consulta

Las diferentes estrategias seguidas durante el proceso de informatización de la historia clínica de atención primaria han tenido un desigual impacto en los profesionales. Tras una revisión de la literatura médica sobre el tema , se comprueba que (todavía) la HCI no ha logrado mejorar la calidad formal de la historia clínica, tampoco parece mejorar la  calidad asistencial medida por parámetros distintos de los de satisfacción, y sobre todo no se ha podido demostrar su influencia en variables más importantes como resultados en salud de la población en donde se utiliza. En el apartado de las tareas burocráticas, en su sentido amplio, se ha visto que si bien aligeran el trabajo burocrático mecánico, no mejoran ni aportan valor añadido, más bien al contrario, como se ha visto en el proceso de citación, la confección de partes de ínterconsulta, o el archivo de la información. Podríamos decir que han originado cambios en nuestro trabajo pero no han tenido, al menos todavía, un impacto clínico sustancial

El desarrollo e implementación de la HCI en nuestro país, aunque colmada de buenas intenciones, actitudes favorables, y expectativas sensibles no ha cumplido sus objetivos. La universalidad de la asistencia, una prestación de servicios por parte de estructuras similares, la financiación uniforme, la relativa homogeneización formativa e ideológica de de los profesionales junto a cierto grado de estandarización de la metodología de trabajo, hacían de nuestro país un inmenso laboratorio donde probar las oportunidades de las nuevas tecnologías para mejorar el trabajo de los profesionales e incrementar (o al menos intentarlo) el nivel de salud de la población. Sin embargo el poco protagonismo de los profesionales y pacientes y el excesivo de informáticos, gestores y políticos unido las peculiaridades del momento político social y económico en que empiezan a implantarse las nuevas tecnología en atención primaria hace que esa oportunidad se este perdiendo , sino se ha perdido ya.

Después de transcurridos varios años desde la introducción de las primeras aplicaciones informáticas relacionadas con la historia clínica informatizada algo hemos mejorado, son muchos los médicos que utilizan a diario uno u otro modelo de registro clínico informatizado y esto puede influir en la manera que prestamos asistencia, pero también se puede pensar en lo que pudo ser y no ha sido y es que con las actuales  herramientas no se han cumplido ni el diez por ciento de nuestros sueños.

Resumen y diapositivas de la presentación en la mesa del congreso de la SEMFyC :»¿Cómo ha influido la informatización de la atención primaria en el trabajo de los profesionales y en la salud de la población?»

Doctor 2.0

 Jay Parkinson uno de los participantes y principal atracción en la mesa Medicina de familia 2.0: Cómo la nueva revolución Internet se aplicará en medicina que se celebrara durante el congreso de la SEMFyC que empieza hoy, dice en su blog:

untitled5

Uno de los temas principales que tratare durante mi exposición tiene que ver con el hecho de que los médicos utilizan una herramienta con más de 3000 años en la atención sanitaria: la «vieja» consulta. Como quiera que casi el 50% de estas visitas son innecesarias, podemos proporcionar atención donde quiera que el paciente este….utilizando una nueva herramienta  llamada comunicación vía Internet.

muy interesante y por si no se puede ir…

I congreso internacional second life de medicina familiar y comunitaria

I congreso internacional second life de medicina familiar y comunitaria. Organizado por SEMFYC. 19 – 22 Nov 2008. Actividades SSL:

Ponencias principales. Simultaneo SSL y Real Life. Lugar: Exposición Área 4

fotocv1_0011La ética de las pequeñas cosas. Jueves 20 de noviembre. Horario 12:00 a 14:00 h. Moderador: Victor Suberviola Collados. Ponentes: Carmen Santos de Unamuno (GdT Bioética semFYC), Mª Teresa Delgado Marroquín (GdT Bioética semFYC)

Medicina ambiental. Viernes 21 de noviembre. Horario 12:00 a 14:00 h. Ponentes: Miquel Porta (Catedrático Medicina Preventiva UAB), Ferrán Ballester  (Unidad de Epidemiología y estadística EVES), Nicolas Olea ( Catedrático de Medicina Interna Universidad de Granada)

Mitos y realidades de las bondades y amenazas de los alimentos. Sábado 22 de noviembre 10:30 a 11:30 h.         Moderadora: Lourdes Carrillo. Ponentes: Joima Panisello (Especialisata en Medicina Interna, Directora programa nacional formación de lípidos y FRCV), Eva Mª Fagundo

Presentación comunicaciones en forma de póster SSL. Lugar Sala de Arcos del laberinto

Mesa 10 Medicina de Familia 2.0: como la nueva revolución Internet se aplicará en medicina. Moderador Rafael Bravo. Ponentes: Miguel Angel Mayer (GdT Sistemas de información Semfyc), Jay Parkinson (Pediatra.  New York), Manuel Alvarez (Marketing digital), Jose Antonio Prados (Vicepresidente Semfyc). Lugar: Exposición Área 4

Taller interactivo de Radiología en AP (español e inglés). Jose Luis del Cura. Responsable formación SERAM. Jueves 20 de Nov a las 20 horas. Lugar: Exposición Área 2.

Previa inscripción gratuita en congresos@semfyc.es

y sigue la acción

el listo simon

El lanzamiento de campañas sanitarias con metas pretendidamente saludables y en las que de paso se cuelan objetivos comerciales, es una de las estrategias de marketing social que utilizan las compañías farmacéuticas.

Para  que el mensaje sea más convincente se adornan de un manto científico o filantrópico, que les prestan -¿desinteresadamente?- sociedades científicas de diverso pelaje, a las que se están añadiendo en los ultimos tiempos, sociedades y asociaciones de pacientes.

Un claro ejemplo es esta campaña para el control del colesterol, colaborada por  unos laboratorios farmacéuticos que quieren vender la desprestigiada ezetimida.

Al lado de los grupos de pacientes aparece la inevitable SEMERGEN que últimamente,  a tenor de lo que patrocina y publica, parece más una lucrativa empresa editorial que una sociedad de médicos de atención primaria.

pioneros autonomos y urgentes

Panamá Raf

Un breve paréntesis por la necesidad de desplazarse a un sitio algo lejano, no obstante escribo un post desde la bella ciudad de Panamá, a la que el destino, de la mano de la Asociación Panameña de Medicina Familiar y Cecilia Llorach, nos ha traído para participar en su décimo congreso.

Aparte de los atractivos del país y la simpatía de sus gentes, merece la pena el largo recorrido para compartir estos días con colegas tan lejanos en distancia, como cercanos en ideas, y visión de futuro sobre la atención primaria y la medicina de familia

¡y todo ello es español! que no es poco.

Como no podía ser de otra forma he hablado de MBE y de información en la toma de decisiones, así como  un taller de búsqueda de información, mañana cambio el chip y hablo de anticoagulación oral. Tanto para los asistentes como para los no asistentes, aquí y más abajo dejo las diapositivas para quien las quiera o necesite utilizar.

anumérico

El anumerismo (innumerancy en inglés) es un nuevo término que aparece como título de un ensayo del matemático americano John Paulos, que lo define como «la incapacidad de comprender  conceptos  matemáticos  aplicados  en  la  vida  real».  La tesis del libro es que una persona, y una sociedad, anúmerica como la actual, que es incapaz de entender las matemáticas en el contexto de la vida diaria, es más susceptible al engaño y la manipulación. Este analfabetismo matemático,  aparte  de  ser malo por sí mismo, puede tener importantes consecuencias. 

Si se considera grave en el hombre común, el anumerismo lo es todavía más en profesionales como los médicos, cuya actividad pasa (o debería pasar) por ser una actividad científica llevada por un espíritu racional. Es curioso cómo muchos profesionales enfrentados con la racionalidad científica de su profesión e incapaces de reconocer su anumerismo reaccionan con tópicos como el arte de la medicina, el humanismo médico, la mejor tecnología es la silla y otros tan solemnes como vacuos. Se intenta hacer una enfrentada e interesada dicotomía, como si intentar practicar una medicina científica nos alejara de los sentimientos y  como  si  simpatizar  con  los  números  nos  recubriera  de  una máscara que nos impidiera conectar con el paciente.

La incapacidad de manejar cómodamente los conceptos fundamentales de número y azar, o anumerismo, tampoco es una condición envidiable si se es paciente. En diversos estudios se han obtenido peores resultados de salud en relación con conceptos tales como la alfabetización sanitaria o con el anumerismo, uno de los ultimos se ha publicado recientemente en el Annals of Internal Medicine, donde se mostró una asociación negativa entre la capacidad de manejar los números y el control de la diabetes.

No news, good news

la suma de tontos

Una de las cosas buenas de que exista una España descentralizada o de las autonomías es que uno puede comprobar que la estulticia no es privativa de una ideología concreta. Es decir que pueden ser, y de hecho los son, igualmente tontos los actos de un consejero o ministrin de izquierdas, que los de uno de derechas.
Si en el anterior post comentábamos una noticia de Andalucía, ahora el turno es para la comunidad de Madrid donde son tan, tan, tan listos, que se pasan. Para muestra la campaña publicitaria de la CAM que ha originado una carta del insigne pediatra Manuel Merino publicada hace unos días en el periódico Publico y que recoge acertadamente Vicente Baos en su blog ,del que tomo prestada la imagen.

Recientemente se viene llevando a cabo una campaña de propaganda institucional de la Comunidad de Madrid a través de medios de comunicación locales. Una de las imágenes que se asocian en esta campaña al liderazgo europeo en calidad de los servicios públicos madrileños es la de un recién nacido durmiendo boca abajo. Pues bien, considero que es un error garrafal este supuesto icono de seguridad y tranquilidad, pues está demostrada la asociación de esa posición al dormir con una mayor frecuencia del síndrome de muerte súbita del lactante. Precisamente desaconsejar esta postura y promover por el contrario la posición boca arriba para dormir son algunas de las recomendaciones sistemáticas que se hacen a los padres de los recién nacidos, tanto en las maternidades como en las consultas de pediatría.
Es una lamentable iniciativa que promueve un posición de riesgo para los recién nacidos y que denota una falta de asesoramiento y sensibilidad sobre prevención infantil.”

Manuel Merino PÚBLICO, 18-07-2008 (pág. 7 de la edición impresa)