Categoría: Atención Primaria
¡parecía que no! pero la suma de tontos continua
Hay una anécdota muy conocida en el manejo de las expresiones numéricas que cuenta como unas autoridades locales proclamaban haber aumentado un 50% la capacidad de un puente por el mero hecho de borrar las rayas y pintar seis carriles en lugar de los cuatro previos. Bueno, pues algo así les pasa a los preclaros dirigentes sanitarios que segun informa Acta Sanitaria parecen haber encontrado la solución a la masificación de las consultas de atención primaria:
LA CONSEJERÍA DE SANIDAD DE MADRID SATURA AÚN MÁS LAS AGENDAS DE LAS CONSULTAS DE AP
Madrid 14/07/2010 Con la implantación de las agendas de calidad en los equipos de Atención Primaria de la Comunidad de Madrid, la Dirección General de AP de la Consejería de Sanidad está sobrecargando las ya de por sí saturadas consultas de los profesionales de AP y, en consecuencia, rebajando la calidad del servicio prestado a cada ciudadano.
Según informa el sindicato CSIT-Unión Profesional, estas agendas consisten en unas plantillas de horario de consulta de los profesionales, que exceden el tiempo de dedicación a la actividad asistencial recomendado por las diferentes organizaciones laborales, profesionales y científicas. Aunque afectan a las condiciones de trabajo de los profesionales de la AP de Madrid, la Consejería de Sanidad no ha querido negociar su implantación con las organizaciones sindicales que los representan. La solución de la Consejería ante el desequilibrio generado por el incremento de población, no ha sido el incremento proporcional de los recursos sanitarios; por el contrario, ha aumentado las citas a los profesionales y reducido el tiempo que éstos destinan a atender a sus pacientes aunque con ello se resienta la calidad asistencial y se empeoren las condiciones de trabajo de los profesionales de la AP madrileña.
Nuevos sistemas
La Consejería, comenta CSIT-UP, prefiere implantar nuevos sistemas, sin analizar ni solucionar previamente los problemas existentes en la AP de Madrid. Por ello, solicita a la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid la paralización inmediata del proyecto de «Agendas de Calidad» e iniciar un proceso de negociación con las organizaciones sindicales para ajustar las plantillas de los centros de AP a las necesidades actuales de la población madrileña.
Las agendas establecen un tiempo de consulta por paciente notablemente inferior al reclamado por los profesionales (que sería de 10 minutos por paciente) y al objetivo establecido por el Gobierno de Madrid en la Ley de Acompañamiento de los Presupuestos Generales de la Comunidad de Madrid para 2010 que lo fijaba en 7,3 minutos (un minuto menos que lo establecido para 2009). La consecuencia inmediata de esta imposición será el aumento de la carga de trabajo en las ya saturadas y masificadas agendas de los profesionales de AP, con la consiguiente reducción de la calidad de la atención prestada a la población.
El incremento de población que ha experimentado la CM en los últimos años, reconocido por el propio Gobierno de Madrid, no se ha tenido en cuenta a la hora de aumentar las plantillas de profesionales de la AP madrileña que permanecen inalterables desde el año 2007. Desde hace tiempo, CSIT-UP viene denunciando el incumplimiento de la Consejería de Sanidad en lo referente al incremento de profesionales en AP. En los últimos tres años, la Consejería ni siquiera ha creado las 500 plazas de médico de familia y pediatra destinadas a los centros de salud, a pesar de estar planificadas y presupuestadas. El mismo vacío se ha producido para las correspondientes plazas del resto de profesionales sanitarios y no sanitarios de estos centros.
otro héroe que nos deja sin palabras
Leo en el Pais gracias a un tweet de JLQ
…Además, a los 10 años de trasplantar un riñón en Estados Unidos y España, la diferencia de supervivencia del trasplantado es del 20% a favor de España, una burrada.
¿Por qué? Ellos trasplantan, pero el seguimiento es deficitario: los ve el médico general, la medicación es cara. Aquí los ve el nefrólogo, la medicación se subvenciona. El sistema sanitario español funciona.
Sin palabras
f-health o el efecto WP 5.1
españa vs gran bretaña
¿Qué podemos aprender hoy los médicos de familia de los GPs?
Salvador Casado Médico de Familia C.S. Collado Villaba Pueblo. Área 6. Madrid
el control de los dinosaurios
El ministerio amenaza con evaluar la calidad de las web sanitarias, segun se refiere en infemera virtual del colegio oficial de enfermeras de Barcelona y reseñando una noticia de La Razon: Las páginas web con información de salud avalada por el Ministerio llevarán un «sello de calidad» bien visible que acreditará la seriedad y verosimilitud del contenido, así como que no atenta contra la salud. La acreditación del Ministerio de Sanidad y Poltícia social garantizará al usuario que su contenido ha sido revisado por expertos, y que posee los requisitos imprescindibles de rigor científico fidedigno.
que horror el ministerio de la gripe A de vigilante
Quis custodiet ipsos custodes
caña al mono
Caña al mono o Shock the monkey-
En el último número de enero del New England un interesante articulo de bioetica titulado Consent or Obedience? Power and Authority in Medicine aprovecha la publicación de un libro biográfico del psicólogo social Milgran, para explorar los peligros de la obediencia ciega y sobre todo la predisposición hacia ella de los seres humanos.
Los experimentos de Milgram consistieron en invitar a un sujeto (bajo las órdenes de una autoridad) a aplicar descargas eléctricas dolorosas a otro individuo, que el creía un igual pero que en realidad era un actor. Las descargas subían en intensidad conforme el sujeto iba fallando una tarea de memoria que se le asignaba. Los resultados del experimento fueron sorprendentes, hasta un 65 por ciento de los sujetos aplicaron las descargas eléctricas hasta el final, aún cuando la vida del actor cómplice simulaba estar en peligro.
Entre otras conclusiones emerge la convición de que en el momento en que el sujeto asume una autoridad superior se ve libre de toda responsabilidad sobre sus actos, y se explica así como personas muy normales se pueden convertir en verdaderos sádicos o asesinos en situaciones determinadas.
La predisposición humana a obedecer los mandatos de lo que considera una autoridad, se traslada en este artículo-reflexión de Cassell a la relación jerárquica en la docencia de la medicina y a la relación medico-paciente.
Lastima que el autor sea americano, si hubiera estado en España tendría un amplio campo de observación en la atención primaria actual 😉
El título de este comentario, aunque viene casi al pelo, no es más que un guiño a la excelente canción de Peter Gabriel que casualmente compuso otra basándose en uno de los experimentos de Millgran, apareció en el álbum “So” con un título tan poco sugestivo como Milgram’s 37 (we do what we’re told). Claro que comenzar un comentario con “nosotros hacemos lo que nos dicen”, pues que parece que tiene menos gracia.
social y abierta
Dios salve al consejero
Osakidetza controlará las recetas médicas : Los facultativos que prescriban fármacos de marca deberán justificar su decisión por escrito dentro del plan de contención del gasto
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El médico que trata a los otros médicos como subalternos es un canalla,
el médico que guarda su saber sin compartirlo con aquellos que lo necesitan es un estafador,
el médico que se sirve de su bata para ejercer el poderes un criminal,
el médico que reserva su lealtad para sus colegas es un golfo.
El médico que se respeta y respeta a los demás no se contenta con hacer servilmente lo que le han enseñado
sino que se pregunta cada día si no puede mejorar,
sin tomarse nunca por Dios.
Porque no lo hay.
Los Tres Médicos. Martin Winckler, 2004
«No podemos obligar a los médicos a la hora de prescribir, pero sí darles un toque de atención»*
“No podemos obligar a los médicos a la hora de prescribir, pero sí darles un toque de atención”= Un tal Jesús María Fernández vicealgovasco dixit .
Se incluyen fotos del espécimen en el momento de disponerse a dar toques
*
De como entienden su misión algunas conserjerías -no es un error- y lo que es, para algunos politicofarmaceuticos el uso racional del medicamento
y de lo que para alguna sociedad científica y colegios son los médicos de atención primaria:


