da igual con lo que los trates y la edad del que trates
Conclusions Reduction of blood pressure produces benefits in younger (<65 years) and older (65 years) adults, with no strong evidence that protection against major vascular events afforded by different drug classes varies substantially with age
Trabajo creará un programa para detectar el abuso de bajas laborales
El sistema permitirá a los médicos revisar al momento todas los permisos concedidos a un mismo trabajador.
Desde que el «jefe» dijo que lo de la justicia se areglaba con un programa informatico, todos se han tomado la libertad de decir la misma tonteria. ¡ ah Dios Mio! como son estos del gobierno nacional
Para tapar sus carencias denunciadas desde este y otros blogs la comunidad de Madrid y la agencia Lain Entralgo lanzan urbi et orbe esta noticia:
que es radicalmente mentira, porque el software a que se refieren no es más que un programa de mineria de datos de minería de textos que no permite acceder directamente a la información original y que es de escasa utilidad para los profesionales sanitarios, salvo para un reducido grupo de investigadores. Programas como este se encuentran en Internet de forma gratuita y desde enero lo pueden utilizar sin pagar los usuarios de Diario Medico. No es necesario tanta algarada, ni tanta nota de prensa a no ser que la intención sea tapar su incapacidad para proporcionarnos lo más simple: acceso a los artículos médicos que es para lo que sirve una biblioteca virtual.
La agencia laín entralgo NO pone a disposición de los profesionales sanitarios la biblioteca virtual, con lo que NO facilita la difusión de conocimientos científicos, NI atiende las necesidades de información bibliográfica de todos los profesionales sanitarios.
La útil aplicación denominada Anne O’Tate, ya comentada en este blog, ha realizado su puesta de largo en la literatura biomedica con la publicación reciente un artículo monográfico en la revista electrónica Journal of Biomedical Discovery and Collaboration (que nombre más estupendo)
Esta aplicación web basada en los datos que ofrece PubMed permite en pocos minutos, y sin esfuerzo averiguar cosas como los autores más productivos en un determinado tema o revista, las revistas que publican más artículos sobre un tema determinado, las palabras claves más frecuentes en los artículos que publica una revista , etc. Destaca la tabla del final del artículo donde se reseñan otras aplicaciones que permiten llevar a cabo procesamientos originales de los datos de PubMed.
Decia Orwell que todos los animales son iguales , si bien unos eran mas iguales que otros. Aunque describía le comportamiento de los cerdos en la Granja, podría aplicarse con toda exactitud a esta noticia:
Una vez más la Comunidad de Madrid deposita su confianza en el Grupo Hospital de Madrid. El Hospital Norte San chinarro fue testigo del convenio entre el grupo hospitalario y la Unidad de Prestaciones Asistenciales de la Comunidad de Madrid *. Desde ayer, los trabajadores de la CAM podrán beneficiarse de la calidad de los centros asistenciales del Grupo.
ya se sabe hay algunos (más iguales que otros) que podrán beneficiarse de la calidad de la medicina privada mientras que el resto se la tienen que pagar (la propia y la de los funcionarios de la CAM)
Se queja Paul Glaziou en la revista Evidence based medicine del largo transito que se produce desde la creación del conocimientos científico hasta la utilización de este en la práctica medica habitual. Esta inexplicable tardanza es todavía más acusada cuando la intervención requiere cierto tipo de habilidades, que el ejemplifica en la maniobra de Epley para el tratamiento del vértigo paroxistico benigno. En el centro donde trabajaba tras encontrar suficientes pruebas (evidencias) en forma de revisión sistemática que justificara y apoyara su uso, decidieron utilizarla encontrándose con el problema de que era una maniobra que no solo se aprendía leyendo, era necesario que alguien las realizara delante de ellos, o que al menos pudieran verla en un vídeo. En su caso recurrieron a un colega neurólogo que ademas les recomendó direcciones web donde podrían encontrar un vídeo explicativo y un folleto– pongo la versión en español-
Tampoco hubiera hecho falta, bastaba con que se hubieran dirigido a youtube y hubieran buscado por Epley, entre los resultados destaca este vídeo, sacado de un artículo de la revista Neurology, en donde se comparan la maniobra de Epley con la de Semont
En cualquier caso el autor se cuestiona las causas de la escasa adopción de este procedimiento a pesar de su utilidad en una enfermedad frecuente. Cuando la compara con la rápida adopción del test de Thessaly para la rotura de menisco encuentra que este ultimo test es mucho más fácil de realizar y no necesita un entrenamiento especial, lo que le hace preguntarse si sería necesario una especie de vademécum de exploración física en formato vídeo (por supuesto en Internet y gratuito)
¡Es una idea!
Ayer día 26 de abril falleció Carlos Cristos, médico que llevó al cine su lucha por la vida
Una conocida wiki médica tiene como nombre Ganfyd que no es otra cosa que el acronimo de un término Get A Note From Your Doctor muy utilizado por los GPs ingleses para describir esa situación en la que el usuario se ve obligado a obtener una nota de su médico para justificar o certificar las más variopintas situaciones. Las ganfynadas o gansadas se suelen originar en peticiones realizadas por colegios, empresa e instituciones publicas de distinto pelaje y condición, en general solo sirven para producir sobrecarga asistencial y gran frustración en médicos y pacientes.
Muchas de esta peticiones se pueden clasificar desde innecesarias hasta francamente absurdas y en su mayor parte son exigidas por estamentos burocratizados que o bien no confían en lo que les informan los pacientes o quieren trasladar al médico las responsabilidad de problemas futuros.
Al contrario que en España, los GPs británicos tienen unos jefes sensatos que les defienden y opinan que :
The government has made it very clear that this is an inappropriate use of taxpayers money and GP time, and this should no longer be necessary…………As these letters fall outside normal NHS duties, doctors can decline to supply these letters as there is no contractual obligation to provide them
Una forma de acabar con estas impuestas e innecesarias obligaciones es hacer pagar a las instituciones o empresas, o incluso a lo pacientes que solicitan estos justificantes y así se hace en algunos centros de ese país, como bien dicen ellos mismos Given that many otherwise well patients book appointments for what is essentially a non-medical problem, it also devalues the GPs time.
Dedicado al grupo anti-burocracia de la CAM para que su trabajo se vea iluminado por la radicalidad, y no por la componenda y el cambio para que nada cambie.
En el dia del libro, dos lecturas (recomendaciones):
El ensayo clínico controlado aleatorizado es hoy el método científico hegemónico para evaluar cualquier intervención médica. Rastrear su origen y de las ideas qe dieron lugar a su aparición es el objetivo de La búsqueda de la certeza. En Randomized Controlled Trials Jadad y Enkin dan un repaso sencillo en forma de preguntas y repuestas a los fundamentos del ensyo clínico, su virtudes y debilidades coronadas con libres divagaciones sobre su presente y su futuro
Los ensayos clínicos de no inferioridad se realizan en las situaciones en que se considera no ético usar el placebo como control. Para establecer la no inferioridad se requieren varios atributos entre los que se encuentran que el tratamiento en estudio ofrezca ventajas adicionales de seguridad, tolerabilidad, coste y/o conveniencia
*Los resultados del estudio ONTARGET, demuestran que telmisartan ofrece mayor tolerabilidad -menor incidencia de efectos adversos (tos, angioedema)- y es tan eficaz como ramipril, la terapia estándar actual.
*Sacado de la diapositiva de un experto
haz clic en la imagen para ver cual es la verdadera mayor tolerabilidad
Primum non nocere 2026 
