no controles

En la revista Annals of Internal Medicine ( mayo 2008 nº9) se publica un articulo que muestra que los análisis de control del colesterol se pueden realizar con intervalos de tiempo mas amplios que los actuales. De forma rutinaria se suelen realizar analisis cada seis o doce meses ( con un intervalo de confianza que va desde el mes hasta el infinito) pero las pruebas que están detrás de esta conducta son escasas y se basan más en apreciaciones personales de los médicos y los expertos que en estudios rigurosos. Tomado como base las medidas del nivel de colesterol de los participantes en el ensayo LIPID y utilizando el concepto de señal/ruido, determinan que muchos de los controles realizados a medio corto plazo muestran que tras el descenso inicial hay poca variación y que los cambios observados en los controles tempranos son más bien debidos a variaciones aleatorias que cambios reales. En estos plazos y en determinados niveles son mas frecuentes las medidas que reflejan falsos, que verdaderos positivos La recomendaciones que se derivan de este artículo es que los controles se puede hacer cada 3 o 5 años en lugar de de cada pocos meses o anual.

niños obesos

How Obesity Harms A Child’s Body (washingtonpost.com) recogido del blog de Jay Parkinson

Los vídeos de Vodpod ya no están disponibles. from www.washingtonpost.c posted with vodpod

GH te conoce

Desde hace unos años circula por Internet una hilarante texto donde se narraban lo peligros de pedir una pizza por telefono en una sociedd que tenia todos tus datos. He aquí la versión audiovisual de aquel mensaje en pantalla grande o en youtube 

el factor humano

Como en la novela de Greene muchas veces los hechos y sucesos solo se puede explicar por conductas no previsibles, que tienen sus raíces en los sentimientos individuales, es el factor humano, muchas veces ignorado pero que tanta importancia tiene en las decisiones que se toma en la vida diaria.

Aunque a mi el colegio de médicos de Madrid nunca me ha importado mucho, por no decir poco, en esta ocasión si me interesa y voy a votar a la candidatura de Guillermo Sierra, porque así me lo han pedido y porque incluye dos personas Guillermo Sierra y Carmen Moliner que me caen bien y que me inspiran confianza.

el camarote de la hipertensión

da igual con lo que los trates y la edad del que trates

Effects of different regimens to lower blood pressure on major cardiovascular events in older and younger adults: meta-analysis of randomised trials

 

Conclusions Reduction of blood pressure produces benefits in younger (<65 years) and older (65 years) adults, with no strong evidence that protection against major vascular events afforded by different drug classes varies substantially with age

otros que se creen que somos tontos

Trabajo creará un programa para detectar el abuso de bajas laborales
El sistema permitirá a los médicos revisar al momento todas los permisos concedidos a un mismo trabajador.

Desde que el «jefe» dijo que lo de la justicia se areglaba con un programa informatico, todos se han tomado la libertad de decir la misma tonteria. ¡ ah Dios Mio! como son estos del gobierno nacional

¿creen que somos tontos?

Para tapar sus carencias denunciadas desde este y otros blogs la comunidad de Madrid y la agencia Lain Entralgo lanzan urbi et orbe esta noticia:

Un nuevo software informático permitirá a los investigadores madrileños acceder a todos los artículos biomédicos

que es radicalmente mentira, porque el software a que se refieren no es más que un programa de mineria de datos de minería de textos que no permite acceder directamente a la información original y que es de escasa utilidad para los profesionales sanitarios, salvo para un reducido grupo de investigadores. Programas como este se encuentran en Internet de forma gratuita y desde enero lo pueden utilizar sin pagar los usuarios de Diario Medico. No es necesario tanta algarada, ni tanta nota de prensa a no ser que la intención sea tapar su incapacidad para proporcionarnos lo más simple: acceso a los artículos médicos que es para lo que sirve una biblioteca virtual.

La agencia laín entralgo NO pone a disposición de los profesionales sanitarios la biblioteca virtual, con lo que NO facilita la difusión de conocimientos científicos, NI atiende las necesidades de información bibliográfica de todos los profesionales sanitarios.

anotada

La útil aplicación denominada Anne O’Tate, ya comentada en este blog, ha realizado su puesta de largo en la literatura biomedica con la publicación reciente un artículo monográfico en la revista electrónica Journal of Biomedical Discovery and Collaboration (que nombre más estupendo)

Esta aplicación web basada en los datos que ofrece PubMed permite en pocos minutos, y sin esfuerzo averiguar cosas como los autores más productivos en un determinado tema o revista, las revistas que publican más artículos sobre un tema determinado, las palabras claves más frecuentes en los artículos que publica una revista , etc. Destaca la tabla del final del artículo donde se reseñan otras aplicaciones que permiten llevar a cabo procesamientos originales de los datos de PubMed.

 

la granja de los animales colaboradores

Decia Orwell que todos los animales son iguales , si bien unos eran mas iguales que otros. Aunque describía le comportamiento de los cerdos en la Granja, podría aplicarse con toda exactitud a esta noticia:

Una vez más la Comunidad de Madrid deposita su confianza en el Grupo Hospital de Madrid. El Hospital Norte San chinarro fue testigo del convenio entre el grupo hospitalario y la Unidad de Prestaciones Asistenciales de la Comunidad de Madrid *. Desde ayer, los trabajadores de la CAM podrán beneficiarse de la calidad de los centros asistenciales del Grupo.

*La Unidad de Prestaciones Asistenciales o UPAM de la Comunidad de Madrid es una unidad que, como otras entidades denominadas colaboradoras, facilita asistencia sanitaria a sus trabajadores.

ya se sabe hay algunos (más iguales que otros) que podrán beneficiarse de la calidad de la medicina privada mientras que el resto se la tienen que pagar (la propia y la de los funcionarios de la CAM)

el signo de los tiempos

Se queja Paul Glaziou en la revista Evidence based medicine del largo transito que se produce desde la creación del conocimientos científico hasta la utilización de este en la práctica medica habitual. Esta inexplicable tardanza es todavía más acusada cuando la intervención requiere cierto tipo de habilidades, que el ejemplifica en la maniobra de Epley para el tratamiento del vértigo paroxistico benigno. En el centro donde trabajaba tras encontrar suficientes pruebas (evidencias) en forma de revisión sistemática que justificara y apoyara su uso, decidieron utilizarla encontrándose con el problema de que era una maniobra que no solo se aprendía leyendo, era necesario que alguien las realizara delante de ellos, o que al menos pudieran verla en un vídeo. En su caso recurrieron a un colega neurólogo que ademas les recomendó direcciones web donde podrían encontrar un vídeo explicativo y un folleto– pongo la versión en español-

Tampoco hubiera hecho falta, bastaba con que se hubieran dirigido a youtube y hubieran buscado por Epley, entre los resultados destaca este vídeo, sacado de un artículo de la revista Neurology, en donde se comparan la maniobra de Epley con la de Semont

En cualquier caso el autor se cuestiona las causas de la escasa adopción de este procedimiento a pesar de su utilidad en una enfermedad frecuente. Cuando la compara con la rápida adopción del test de Thessaly para la rotura de menisco encuentra que este ultimo test es mucho más fácil de realizar y no necesita un entrenamiento especial, lo que le hace preguntarse si sería necesario una especie de vademécum de exploración física en formato vídeo (por supuesto en Internet y gratuito)

¡Es una idea!