addenda et corrigenda en fin de semana

Aprovecho esta entrada para incluir varios comentarios y correcciones de entradas previas, En no se puede SERMAS tontos, insinuábamos que los sindicatos y las sociedades no habían hecho nada. Es verdad pero relativa ya que algo más tarde y al menos dos sindicatos, uno de ellos CSIT han respondido adecuadamente a las pretensiones por parte de la conserjería de hacernos citadores de lujo.

Tengo que confesar que he pecado y reconocer que efectivamente fumar en cualquier sitio es muy, pero que muy malo. En penitencia escribiré mil veces Don’t Shoot Me I’m Only the Piano Player

Bob esponja aparece donde antes había una ácida crítica a las sociedades científicas de primaria, y es que según 3B estoy más guapo callado, y como quiero esta muy guapo sobre todo para el/ella, pues me callo. AL igual que pasa con los blogs de 3B,  Bob desaparecerá y se recobrara la crítica y el texto, cuando no estén en el poder los suyos-nuestros.

También añadir a la entrada sobre pólenes malignos recurrentes esta cita adecuada y tanqulizadora 😉 : “Los alérgicos y asmáticos no tienen por qué preocuparse ante la llegada de la primavera siempre que sigan de forma estricta el tratamiento”. (Grupo de Asma de la Asociación de Neumólogos del Sur-Neumosur-)

Por ultimo se adjunta el texto de la carta de renuncia a los poco éticos incentivos por incapacidad temporal que algunos me habíais pedido, ¡por cierto! devolver el dinero no es tan difícil como parecía, te lo descuentan de la nominas siguientes y ya está.

Carta de renuncia a incentivos

Estimada Marisol

Aprovechando la cercanía con los profesionales de los centros que caracteriza tu actuación en nuestra área, me permito dirigirme directamente a ti para expresarte mí renuncia a recibir incentivos económicos ligados a la gestión de la incapacidad laboral.

Personalmente no estoy en contra de los incentivos individuales, ni en recompensar el trabajo bien hecho, pero hasta para otorgar incentivos hay que seguir una serie de normas lógicas (información previa, consenso, tiempos, etc.) que no se han cumplido en este caso. Sigue leyendo →

los autobuses cardíacos llegan a los centros o la nuevas mesas del Domund

“Atentos al próximo acontecimiento histórico planetario” que se va producir hoy en los centros de salud de la comunidad de Madrid.

En los centros de salud se van a instalar mesas informativas en las que los pacientes pueden saber qué son las enfermedades cardiovasculares

«Los Centros de Salud de la comunidad de Madrid instalarán hoy 12 de marzo, mesas informativas  donde las enfermeras informaran  y y concienciaran de la importancia de un estilo de vida saludable para prevenir y controlar las enfermedades cardiovasculares. En las mesas y  posteriormente, en una consulta, los pacientes conocerán cuál es su riesgo de padecerlasm se les daran  folletos de recomendaciones para saber cómo pueden prevenirlas. 

En la sala la enfermera accederá a su historia clínica y se realizará una entrevista para detectar sus posibles factores de riesgo y sus antecedentes personales y familiares. A continuación se realizará una toma de tensión, se determinará glucosa y colesterol en sangre, se medirán peso, talla, índice de masa corporal y perímetro abdominal y se preguntará si el paciente es fumador y si realiza ejercicio físico. Con todos estos datos y aplicando una tabla de medición especifica llamada SCORE, la enfermera podrá conocer si tiene riesgo, y en qué grado, de sufrir una enfermedad cardiovascular».

Así mismo se impartirán charlas sobre la prevención del riesgo cardiovascular para conmemorar la celebración delDía Europeo (o Mundial) de la Prevención del Riesgo Cardiovascular. Se trata de una iniciativa novedosa que lleva a cabo el Servicio Madrileño de Salud en colaboración con la Sociedad Madrileña de Enfermería  ( en los carteles ademas aparece  el logo de varias compañías farmacéuticas con fármacos relacionados con el tratamiento del colesterol)

Nuestro particular 11M

Hoy se cumple un año del asesinato de una residente de la especialidad de medicina familiar y comunitaria en la localidad murciana de Moratalla mientras estaba en su trabajo. Los médicos de Murcia, convocados por su colegio  han parado cinco minutos  en su memoria.

cosas del coco

Hablando con Enrique Gavilán, nos daba la impresión de que los médicos de familia y atención primaria éramos mucho más numerosos en la blogosfera médica que otras especialidades, tras varios comentarios sobre la veracidad de estas impresiones e incluso de sus causas (que bonita esa de que necesitamos comunicarnos con más intensidad) y tras meditarlo un poco creo que ninguna de estas explicaciones es correcta. Somos más simplemente porque también somos más en el censo del colegio de médicos y somos más porque probablemente seamos algo más jóvenes, Lo que no tiene una explicación tan fácil es porque hay tan pocas mujeres blogueras y en general en el mundo de las tecnologías de la información sanitaria.

Retomando lo de medicina de familia vs otras especialidades observar que la menor cantidad no quiere decir menos calidad, ya comentamos el emergente y asombroso mundo de los blogs de rehabilitación y ahora hacer notar dos blogs relacionados con las neurociencias:

El primero es neurobsesión gran blog de un neurólogo asturiano que tras un espectacular cambio sigue con su objetivo de ofrecer, además de las entradas tradicionales, sesiones docentes dedicadas y tecnologías, protocolos y enlaces. Lo más importante es sin embargo, su máxima de  de que compartir el conocimiento es la base del progreso. Si además de hace de una forma grafica tan hermosa y con las ideas tan nuevas de cómo se debe comunicar las cosas, pues miel sobre hojuelas.

El otro es neurociencia y neurocultura de Paco Traver, cada entrada de este blog es un ejemplo de que la profundidad y erudición de un psiquiatra clarividente no están reñidas con la didáctica, la claridad y las nuevas tecnologías de comunicación. Sobre todo cuando se sabe de lo que se escribe y se escribe de lo que se sabe.

Por último y para blogueros narcisistas (¿ redundancia?) ( médicos de familia o no) como fabricarse un estupendo video de autopromoción–  tomado del pediatra curtido– especialmente dedicado a Julio Bonis que esta en este mundo de los videos  y de la promoción, y por supuesto a  3B

!joder que tropa¡

Luego dicen que nos metemos con nuestras sociedades científicas, pero vamos a ver como se puede premiar una campaña que se resume en esta noticia 

y que parece destinada a insultar a la atención primaria, como ya señalaron en su momento Atensión Primaria y Somos Medicina.

ya es primavera

Lo que marca el cercano advenimiento de la primavera no es el olor a torrijas tempraneras, tampoco las golondrinas becquerianas, ni siquiera los anuncios de unos grandes almacenes. Desde hace unos años lo que anuncia que la estación florida se acerca sin remedio es el aviso por parte de los alergólogos de que ese año, si ese año, las alergias van ser particularmente intensas.

El problema es que todos los años son ese año o casi, véase la muestra

marzo 2010

marzo 2009

marzo 2008

marzo 2007


marzo 2006

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Ademas curiosamente vemos en Google que mientras la noticias sobre alergia se producen preferentemente en Marzo,

las búsquedas de los usuarios se producen en mayo

Es un ejemplo más de que la invención, exageración o promoción de enfermedades no solo procede de la malvada industria farmacéutica, surge cuasi espontáneamente cuando hay intereses de por medio. Los profesionales y las sociedades científicas no son inmunes a este pecado. Lo que sorprende es que año a año se repitan y que la prensa actué como altavoz de estos negros presagios. No importa que luego se cumplan o no, el objetivo no era alertar, sino  otro ¿llenar las consultas y comenzar los tratamientos?, no lo se pero como dice un comentario de un lector del periódico 20 minutos “Para los expertos  (de cualquier cosa) lo del año en curso siempre es lo peor”

otro ejemplo del sesgo del plato de lentejas y de la necesidad de acabar con los expertos

Si yo no gestiono, ¿por qué tu me haces la historia clínica?

En un restaurante americano de Madrid reza este cartel, versión cool y yanqui, del aquí no se fía que escrito en generosas tracas  y garrotes adornan lo humeantes bares españoles (esos que tanto le gustan a Vicente Baos).

Y no sé por qué será, que me he acordado de Ana y Patricia y  de todos los gestores sanitarios que en el mundo han sido y su manía en diseñarnos y confeccionarnos los instrumentos de nuestro trabajo.  Lo del AP-Madrid (des) gracias a Asun Rosado me tiene obsesionado y eso que todavía no lo han puesto en mi área

¿Habrá alguna forma de pararlo? ¿pasaremos a formar parte del grueso grupo de autonomías con historias clínicas electrónicas infumables? ¿ nos acercamos a la estulticia digital bajo el lema vivan las caenas 2.0 ?

Como bien dice Bonis no se trata de una confrontación entre programas antiguos y nuevos (el OMI-AP ya está bastante viejecillo y obsoleto), ni siquiera entre programas centralizados o no, tampoco de confidencialidad de los datos en un sistema (sanitario) muy poco confidencial sin necesidad de recurrir a la informática. Tampoco se trata de que primaria no quiera compartir datos con especializada (curioso argumento relacionado con el rechazo al Osabideyazo que escuche en un reciente congreso )

Se trata de que no puede realizarse un instrumento clínico tan importante, sin que participen en él y de forma protagonista los clínicos, sin que estos prioricen las funciones y propiedades, sin que se tenga en cuenta su opinión, sin probarlo de forma eficaz, desde abajo a arriba y no al revés. Se trata de que no se puede diseñar sistemas cerrados y sin posibilidad de rápida y fácil actualización antes lo más que previsibles problemas. Se trata de que no se puede obligar a un médico a utilizar una herramienta o tecnología  ineficiente, que le hacen perder tiempo o que interfiere con una adecuada atención sanitaria.

Se trata en definitiva de zapatero ¡oh no! a tus zapatos con sencillez, sentido común y falta de arrogancia

El que paga mandará, pero si el que lo debe usar, no lo usa, paga, paga que te arruinarás

«equilibrar el balanceador»

Google Groups
Afectados por la aplicación AP Madrid

Nace el Foro de los Médicos de Atención Primaria

Quousque tandem abutere, Catilina, patientia nostra?

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Otro acontecimiento histórico planetario: Nace el Foro de los Médicos de Atención Primaria y yo con estos pelos

La reunión resultó altamente productiva, según el portavoz de esta reunión, el doctor Serafín Romero, ya que en ella se han dado pasos fundamentales hacia la consolidaciónde este Grupo al que se ha decidido denominar “Foro de los Médicos de Atención Primaria”. Otro paso importante a dar ahora es la confección de un documento que selle el acuerdo de las entidades citadas, para su funcionamiento interno. En este sentido, se han adoptado dos decisiones fundamentales: la sede en la que se celebren las sucesivas reuniones será rotatoria, y el portavoz de cada reunión será el representante de la organización que, en cada ocasión, ceda su sede para oportuna convocatoria. Estas medidas han sido aceptadas al unísono por todos los participantes.

pues empiezan bien, ¡ Dios mio! que panda

¿Porque  esto no lo arreglamos sin ellos.org?

sentido y sensibilidad

Con este estupendo vídeo se muestra que incluso las campañas preventivas más necesarias y justificadas se pueden realizar sin necesidad de recurrir la casquería,  ni insultar a  los sufren el problema, casi nunca el fin justifica los medios

Addenda: por una vez y sin que sirva de precedente coincidimos con Diario Médico Tortura psicológica contra los fumadores