Categoría: Fuentes de información en medicina
¿creen que somos tontos?
Para tapar sus carencias denunciadas desde este y otros blogs la comunidad de Madrid y la agencia Lain Entralgo lanzan urbi et orbe esta noticia:
que es radicalmente mentira, porque el software a que se refieren no es más que un programa de mineria de datos de minería de textos que no permite acceder directamente a la información original y que es de escasa utilidad para los profesionales sanitarios, salvo para un reducido grupo de investigadores. Programas como este se encuentran en Internet de forma gratuita y desde enero lo pueden utilizar sin pagar los usuarios de Diario Medico. No es necesario tanta algarada, ni tanta nota de prensa a no ser que la intención sea tapar su incapacidad para proporcionarnos lo más simple: acceso a los artículos médicos que es para lo que sirve una biblioteca virtual.
La agencia laín entralgo NO pone a disposición de los profesionales sanitarios la biblioteca virtual, con lo que NO facilita la difusión de conocimientos científicos, NI atiende las necesidades de información bibliográfica de todos los profesionales sanitarios.
anotada
La útil aplicación denominada Anne O’Tate, ya comentada en este blog, ha realizado su puesta de largo en la literatura biomedica con la publicación reciente un artículo monográfico en la revista electrónica Journal of Biomedical Discovery and Collaboration (que nombre más estupendo)
Esta aplicación web basada en los datos que ofrece PubMed permite en pocos minutos, y sin esfuerzo averiguar cosas como los autores más productivos en un determinado tema o revista, las revistas que publican más artículos sobre un tema determinado, las palabras claves más frecuentes en los artículos que publica una revista , etc. Destaca la tabla del final del artículo donde se reseñan otras aplicaciones que permiten llevar a cabo procesamientos originales de los datos de PubMed.
el signo de los tiempos
Se queja Paul Glaziou en la revista Evidence based medicine del largo transito que se produce desde la creación del conocimientos científico hasta la utilización de este en la práctica medica habitual. Esta inexplicable tardanza es todavía más acusada cuando la intervención requiere cierto tipo de habilidades, que el ejemplifica en la maniobra de Epley para el tratamiento del vértigo paroxistico benigno. En el centro donde trabajaba tras encontrar suficientes pruebas (evidencias) en forma de revisión sistemática que justificara y apoyara su uso, decidieron utilizarla encontrándose con el problema de que era una maniobra que no solo se aprendía leyendo, era necesario que alguien las realizara delante de ellos, o que al menos pudieran verla en un vídeo. En su caso recurrieron a un colega neurólogo que ademas les recomendó direcciones web donde podrían encontrar un vídeo explicativo y un folleto– pongo la versión en español-
Tampoco hubiera hecho falta, bastaba con que se hubieran dirigido a youtube y hubieran buscado por Epley, entre los resultados destaca este vídeo, sacado de un artículo de la revista Neurology, en donde se comparan la maniobra de Epley con la de Semont
En cualquier caso el autor se cuestiona las causas de la escasa adopción de este procedimiento a pesar de su utilidad en una enfermedad frecuente. Cuando la compara con la rápida adopción del test de Thessaly para la rotura de menisco encuentra que este ultimo test es mucho más fácil de realizar y no necesita un entrenamiento especial, lo que le hace preguntarse si sería necesario una especie de vademécum de exploración física en formato vídeo (por supuesto en Internet y gratuito)
¡Es una idea!
dia del libro
En el dia del libro, dos lecturas (recomendaciones):
- La búsqueda de la certeza. La cuantificación en medicina. J. Rosser Matthews
- Randomized Controlled Trials: Questions, Answers and Musings. Alex Jadad y Murray W. Enkin.
El ensayo clínico controlado aleatorizado es hoy el método científico hegemónico para evaluar cualquier intervención médica. Rastrear su origen y de las ideas qe dieron lugar a su aparición es el objetivo de La búsqueda de la certeza. En Randomized Controlled Trials Jadad y Enkin dan un repaso sencillo en forma de preguntas y repuestas a los fundamentos del ensyo clínico, su virtudes y debilidades coronadas con libres divagaciones sobre su presente y su futuro
la biblioteca más virtual que nunca
Cuentan que en Francia cuando la gente del pueblo le falto el trigo fueron a palacio, la reina Maria Antonieta pregunto porque se manifestaban, cuando le dijeron que no tenían pan para comer , la reina respondió con la frase: «Que coman pasteles» (Qu’ils mangent de la brioche),
Algo así por lo visto sucedió cuando les dijeron a los responsables de la agencia Laín Entralgo que los médicos de Madrid nos íbamos a quedar sin poder acceder a más de mil revistas científicas si no se pagaba a tiempo la renovación de las suscripciones. La biblioteca virtual de la agencia Laín Entralgo es ahora más virtual que nunca. A pesar de sus defectos, que no eran pocos, esta biblioteca proporcionaba acceso a la información científica necesaria para la investigación y la practica de la medicina.
En la llamada era de la información y del auge de la medicina basada en la evidencia es una vergüenza para cualquier servicio sanitario que se hurte el acceso la información, hace falta poca sensibilidad y conocimiento para cancelar por motivos presupuestarios la suscripción on line a las revistas científicas médicas más importantes.
La agencia Laín Entralgo NO pone a disposición de los profesionales sanitarios la biblioteca virtual, con lo que NO facilita la difusión de conocimientos científicos, NI atiende las necesidades de información bibliográfica de todos los profesionales sanitarios
¡ah! y no comemos pasteles por que no tenemos
dialogo socrático en la consulta
Medico de cabecera: (mientras se quita lo guantes) ¡bueno Andrés! tienes un quiste pilonidal.
Andrés: ¿y eso que es? doctor, es que me habían dicho que tenia un seno
Médico: Bueno la verdad es que tenemos un poco de confusión con los términos quiste , seno o absceso siempre eso si con el apellido pilonidal ( que quieres decir algo así como nido de pelos). Para que te hagas una idea se podría decir que se refieren a diferentes etapas del proceso de una única enfermedad. Un quiste es una cavidad que no está infectada. Un seno es cuando hay una abertura entre el quiste o la cavidad y el exterior y un absceso es cuando el quiste se infecta y lo que contiene es una bolsa de pus. Prácticamente todos los quistes son abscesos e incluso el origen y concepto de quiste esta en revisión, si sabes ingles puedes consultar esta página Web donde aclara los conceptos, si no lo dominas tambien te puede valer esta página informativa
Andrés: Gracias Doctor, y que hacemos
Médico La verdad es que a ti las causas y la taxonomía te importa poco………. Como te esta dando la lata y como supongo que no quieres tener que estar con esa supuración tan molesta periódicamente, lo mejor es que te operes
Andrés: ¿operarme? pero si eso duele mucho……. y a mi primo que le operaron tuvo que estar con el culo al aire mucho tiempo……..
Médico: hombre eso era antes , ahora ya no duele tanto además la técnica de dejar la herida abierta no se utiliza tanto ahora
Andrés: ¡ah! pero si se cierra se infecta más y vuelve a salir, eso es lo que le dijeron a mi primo
Medico: no necesariamente, mira precisamente se ha publicado hoy en el BMJ un editorial y un meta-análisis en que se comparan las dos técnicas
Andrés: ¡ah si!
Medico: si vamos a verlo
Medico 😦 Pues parece que no podemos verlo porque la agencia Laín Entralgo No paga las revistas de la bilioteca virtual. Gracias a otro Andrés de apellido Castro NO podemos tener esta información
Madrid Defcom Dos 1/2 y la laín sigue sin pagar
Gracias, o a pesar de, ese sindicato de chichinabo que es la FEMYTS la atención primaria de Madrid vuelve a la carga y protagoniza una huelga el dia de hoy 10 de abril.
Que pena que estemos tan mal liderados, es dificil entender esta huelga de Pin y Pon, muy dificil, pero como hay mas de un motivo para seguirla lo haremos, a ver si el bien peinao se da cuenta de la que esta cayendo.
Por cierto la agencia Laín Entralgo sigue sin pagar y los medicos madrileños sin tener acceso a información científica fundamental.
lo sabras cuando lo veas
Esta es la frase que resume el nuevo buscador Searchme, nuevo e impresionante en el que destacan dos características especificas: la primera es la de devolver los resultados en formato visual es decir que se ven directamente las páginas encontradas en formas de imágenes que se pueden hojear como si de una realidad virtual se tratara, al estilo del Itunes.
La segunda es que divide los resultados en categorías que aparecen sobre la marcha de acuerdo al término de búsqueda ingresado, de tal forma que podamos elegir una categoría especifica y así lograr un resultado más ajustado. Por ejemplo si escribo virus en la caja, Searchme antes de la búsqueda me muestra varias categorías que van desde software hasta email, pasando por enfermedades. 
Internet es malo para la salud
Por fin se ha podido demostrar lo tantas veces anunciado: Internet es malo para la salud , dejar que los pacientes accedan a la información médica en Internet, o incluso la produzcan, es un grave error a no ser que esta información este controlada por los de siempre 😉
Hackers Assault Epilepsy Patients via Computer esta noticia se incluye en la versión digital de la revista Wired y narra la incursión de hackers (yo les llamaría hijos de puta) en foros dedicados a epilépticos. Mediante maliciosos códigos, hacían que estos pacientes se dirigieran a páginas que incluían efectos de tipo lumínico y otros que favorecían la aparición de crisis convulsivas en pacientes sensibles.
The incident, possibly the first computer attack to inflict physical harm on the victims……
tulipanes adversos
Una posible interacción entre dos fármacos muy utilizados, la metoclopramida y los inhibidores de la recaptación de serotonina, es la de originar un aumento de las reacciones extrapiramidales (acatisia, reacciones distonicas agudas y parkinsonimo)
El sistema de farmacovigilancia holandés tiene una excelente página web donde se recogen «señales» como la relatada al principio y una base de datos de informes de reaciones adversa, en la que bien por fármaco, o bien por tipo de reacción se pueden localizar útil información sobre estos efectos frecuentes y cuyo conocimiento es tan necesario en la consultas de atención primaria




