Etiquetado: gripe
que me borren please
Ya que no se puede borrar uno del colegio de médicos de Madrid, me pregunto si me podre hacer del colegio de médicos de Barcelona o el de Toledo, motivo: vergüenza ajena, que no se si es una enfermedad pero molesta mucho. 
abierto sin vacaciones
Bueno que parece que el General Tapioca recula un poco y solo nos va a militarizar a medias, podría empezar dando vacaciones perpetuas a los incompetentes que tiene por debajo. Ante una teórica situación de emergencia no se puede plantear una única medida, que además atenta contra los derechos de los trabajadores, todavía está por ver que la conserjería de alguna idea practica de organización de los servicios, alguna otra que no sea acumular personal. Una situación de probable aumento de la demanda requiere disponer de todo el personal posible, pero a la vez y de forma obligatoria es necesario optimizar el tiempo de trabajo de este personal. Si como dice un artículo publicado recientemente en la revista Atención Primaria el porcentaje de consultas de atención primaria con actividades consideradas carentes de sentido* es del 47%, basta con eliminarlas y/o minimizarlas para que nuestra capacidad de atención se duplique.
¿ Que hay que hacer? aunque hay gente que cobra por esto, podemos darles unas ideas gratis a nuestras ínclitas mentes pensantes. Algunas se ha apuntado ya y van desde reconducir aunque sea temporalmente el tema de la incapacidad laboral y otras tareas burocráticas , hasta establecer sistemas de triage para la atención de demanda urgente, modulación de la atención domiciliaria, flexibilidad voluntaria de horarios y porque no decirlo regulación de la demanda. Pero sobre todo información, mucha información a todos lo niveles y con todos los medios
Dice en El País el representante del sindicato de chichinabo Femyts que “cualquier profesional se va a ofrecer sin que le llamen en cuanto vea que su trabajo puede ayudar» Yo lo matizaría. No me voy a ofrecer para escribir partes de baja, rellenar estadísticas o hacer colesteroles en gente sana, es más si lo tengo que hacer, lo hare bastante cabreao. No se puede pedir colaboración para mantener un sistema obsoleto, ineficiente y que hace aguas por todas partes, y en el que la epidemia solo es una gota más que derrama e lvaso. Todos vamos apechugar- que remedio- y trabajar por la salud de la población que tenemos asignada y espero que todo salga bien, pero ya es hora de llamar a las cosas por su nombre.
¿Se ocurre alguna idea más para afrontar la campaña de la gripe en las mejores condiciones ? ¿quieres dejar un comentario con la tuya?
* Las actividades dedicadas a prevención y promoción de la salud, a resolver problemas somáticos o psíquicos significativos y a la supervisión de estudios de problemas significativos que habían realizado otros médicos proporcionaban sentido a una consulta. Por el contrario, las actividades dedicadas exclusivamente a problemas banales, a tranquilizar por problemas insignificantes o a tareas meramente administrativas vaciaban de contenido y de significado el trabajo. En Bioética de la gestión del tiempo: ¿tiene sentido lo que hago en la consulta? Atención Primaria 2009;41(9):525-26
secuelas secundarias de la LGE
La LGE (la gripe esa) sin haber llegado a su zenit ya esta originando su primeras secuelas, desde sacar nuestro lado más paranoico, a desvelar ese cursi que todos llevamos dentro. En la organizacion sanitaria también está dejando sus huellas. Después de que pase la LGE va ser difícil, muy difícil decirle un paciente que no se debe llamar a urgencias por fiebre. Tras estar machacando la población con el mensaje de el 112 lo puede todo, ahora es cuando van a saber lo que es sobrecargarse sin remedio.
Tras las aparentemente exitosas medidas de cargarse de Tamiflu y vacunar a todo bicho viviente, nuestro gestores se van tener que meter por el …… los informes de evaluación de la prescripción o los indicadores de calidad terapéutica. Conceptos como la medicina basada en la evidencia, seguridad del paciente, uso racional del medicamento, coste oportunidad y otras cosillas tambien saltaran por los aires.
Je, je bueno a lo mejor no va ser tan mala La Gripe Esa, y para que vean que no somos derrotistas, una solución para el previsible colapso:

nunca digas nunca jamás
A pesar de haber declarado ese blog libre de peste porcina (lo volveremos a hacer) no queda más remedio que contar algo aunque sea en formato de píldoras gráficas con leyenda explicativa.

Búsqueda en GoPubMed con el término «Influenza A Virus, H1N1 Subtype»[mesh] resultado: 1573 artículos. Representación gráfica por año de publicación.
Buen vídeo con la teoría conspirativa imperio-capitalista
La ministra ( y por extensión los políticos) y la Gripe Porcina. tomado de boni`s blog

Resultados de una encuesta en este blog: Tamiflu se puso a la venta en el 2002 y Relenza en 1999. Desde entonces hasta la llegada de la famosa gripe ¿Cuántas veces lo has prescrito?
gripe embarazada
Annabel Bentley médico , bloger y twitera de pro hace una simple pero magnifica reflexión acerca de lo inapropiado de las recomendaciones en torno a la LGE
(La Gripe Esa) Pregnancy and swine flu: facemasks and self imprisonment? A raiz de los numerosos consejos dados por expertos, sociedades y otras gentes de mal vivir y centrandose en las embarazadas, pone de manifiesto con ironía lo ambiguo e inadecuado de recomendaciones tales, como: use mascarillas, evite los lugares concurridos o evite viajes innecesarios.
Un poco de sentido común y responsabilidad no viene mal, como por ejemplo la de mi colega y vecina de consulta que a excepción de no ver las urgencias relacionadas con la LGE está dando el callo como una jabata, a pesar de tener que arrostrar su embarazo, su consulta y los pacientes de los que faltan que no son pocos. Que contraste con las actitudes de otros profesionales que a la primera que pinta mal se escaquean o se dan de baja.
Adenda
Hoy mismo Lancet anticipa este estudio que pone de manifiesto que en las embarazadas la gripe podría conllevar más riego de enfermedad y/o complicaciones graves. Pero como los mismos autores dicen: Las mujeres embarazadas no tienen que cambiar la manera en que viven a causa de la gripe H1N1 . No hay razón para retrasar el embarazo. No tenemos pruebas de que las mujeres embarazadas tengan una mayor susceptibilidad o más probabilidades de adquirir la gripe
«Es sólo que cuando tienen la gripe corren el mayor riesgo de enfermedad grave».
así se hacen las cosas

el impacto del dinero
La supuesta relación entre el factor de impacto entre otras medidas bibliométricas y la calidad metodológica de los artículos publicados en ella, queda en entredicho con esta revisión sistemática sobre los ensayos de la vacunación antigripal , donde se ve claro que no existe relación entre estas variables. Bien es cierto que los autores toman los
indicadores bibliométrico como posibles indicadores de difusión no de calidad formal,y que en medicina de familia, de momento ese debate tiene poca intensidad –afortunadamente, aunque todo se andará y más desde la gloriosa entrada en la Universidad Española–. En cualquier caso lo que les sale, como se ve en la tabla, es muy revelador, entre otras cosa que le impacto esta más relacionado con la financiacion que con la calidad metodologica.
Esta tabla se encuentra en un nuevo experimento de la revista BMJ, trata de resumir la información de un artículo original (en este caso Relation of study quality, concordance, take home message, funding, and impact in studies of influenza vaccines: systematic review) siguiendo el famoso formato PICO postulado por la MBE en el paso primero de la formulación de preguntas.
Estos u otros resúmenes serán en el futuro el material principal de las revistas medicas (las que subsistan) impresas. Solo se recurrirá al material original (articulo como lo conocemos ahora más información ampliable hasta cualquier limite) accediendo a grades repositorios o bases de datos cuando se quiera tener en cuenta una información muy concreta o especifica.
No esta claro si alguna vez hubo 11. 000 vírgenes pero lo que sí lo está, es que pocos son los médicos que se paran a leer un artículo completo.