sano y salvo

con este acertado titulo un grupo de médicos de familia de diversos lugares de España han creado un blog con el que están intentando divulgar los los aspectos reaccionados con la seguridad de los pacientes de los servicios sanitarios en general y de los de atención primaria en particular. Con reseñas y resúmenes de artículos y otros documentos y con algún que otro post original pretenden que este tema , más conocido, en su vertiente hospitalaria, también pase a formar parte del trabajo diario de los médicos del primer nivel asistencial

Video kill the radio star

a cosas como estas nos referíamos en este post.

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Tomado del blog Farmacología y Medicina tomado y subtitulado a su vez de uno de los videos de medicina clínica del NEJM

sigue la vergüenza

que nivel maribel

 ¡Dios mio! ¿así tratamos la hipertensión?

                                   Estudio PRESCAP Med Clin (Barc). 2008;130(18):681-7

semana del codillo

Aunque permanentemente acusadas, las compañías farmacéuticas no son las únicas que pretenden aumentar sus clientelas a costa de los sanos preocupados, también el lobby médico, los especialistas expertos, las sociedades científicas, etc. pretenden atrapar su trozo del pastel. A veces, para conseguirlo no tienen ningún reparo en maquillar las cosas y dar información exagerada, sesgada o incompleta. En este camino son acompañados,en ocasiones, por las administraciones sanitarias, que probablemente sin saberlo, refuerzan mensajes más cercanos a intereses particulares que la salud pública.
Es en este sentido se puede interpretar la proliferación de campañas tipo «semana de»  con objetivos mas que discutibles. Una vez más veremos multitud de ingenuos ciudadanos haciendo cola para que «le tomen la tensión», le «hagan el colesterol» o les propongan una dieta tan mítica como inconsistente.

 

la importancia del caso clínico

Hace ya algunos años oí decir a un eminente colega (a la sazón revisor de proyectos de investigación) en un tono arrogante, que el único merito de la publicación de un caso clínico era del paciente que lo sufría. Olvidaba que a publicación de casos clínicos es algo más que narrar el padecimiento de una persona.

Como se comenta en esta breve introducción «el objetivo del caso clínico es hacer una contribución al conocimiento médico, presentando aspectos nuevos o instructivos de una enfermedad determinada, siendo el informe riguroso de casos clínicos el primer peldaño en la investigación clínica«.

Afortunadamente los años han aclarado las cosas y hasta los más fervorosos proponentes de la medicina basada en la evidencia consideran el valor formativo de los casos clínicos.Como ventaja adicional señalar que dentro del ladrillo que son las revistas médicas, son lo más ameno de leer .

Siguiendo este nuevo reconocimiento el otrora director del BMJ Richard Smith se ocupa de una nueva revista electrónica de nombre rotundo Cases Journal, dedicada íntegramente a publicar caso clínicos y explica de forma clara su «conversión» al caso clínico y la necesidad de esta nueva revista que enlaza de forma genial con el concepto de sabiduría de las masas y de redes sociales de la Web 2.0

La política de esta revista conlleva que los casos clínicos que se publiquen se caracterizaran por su «normalidad» y abundancia, serán por tanto una fuente inagotable de conocimiento practico y una magnifica oportunidad para publicar ese caso ilustrativo que siempre cuentas y que nunca te habías atrevido a mandar a publicar.

no controles

En la revista Annals of Internal Medicine ( mayo 2008 nº9) se publica un articulo que muestra que los análisis de control del colesterol se pueden realizar con intervalos de tiempo mas amplios que los actuales. De forma rutinaria se suelen realizar analisis cada seis o doce meses ( con un intervalo de confianza que va desde el mes hasta el infinito) pero las pruebas que están detrás de esta conducta son escasas y se basan más en apreciaciones personales de los médicos y los expertos que en estudios rigurosos. Tomado como base las medidas del nivel de colesterol de los participantes en el ensayo LIPID y utilizando el concepto de señal/ruido, determinan que muchos de los controles realizados a medio corto plazo muestran que tras el descenso inicial hay poca variación y que los cambios observados en los controles tempranos son más bien debidos a variaciones aleatorias que cambios reales. En estos plazos y en determinados niveles son mas frecuentes las medidas que reflejan falsos, que verdaderos positivos La recomendaciones que se derivan de este artículo es que los controles se puede hacer cada 3 o 5 años en lugar de de cada pocos meses o anual.

niños obesos

How Obesity Harms A Child’s Body (washingtonpost.com) recogido del blog de Jay Parkinson

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GH te conoce

Desde hace unos años circula por Internet una hilarante texto donde se narraban lo peligros de pedir una pizza por telefono en una sociedd que tenia todos tus datos. He aquí la versión audiovisual de aquel mensaje en pantalla grande o en youtube 

el factor humano

Como en la novela de Greene muchas veces los hechos y sucesos solo se puede explicar por conductas no previsibles, que tienen sus raíces en los sentimientos individuales, es el factor humano, muchas veces ignorado pero que tanta importancia tiene en las decisiones que se toma en la vida diaria.

Aunque a mi el colegio de médicos de Madrid nunca me ha importado mucho, por no decir poco, en esta ocasión si me interesa y voy a votar a la candidatura de Guillermo Sierra, porque así me lo han pedido y porque incluye dos personas Guillermo Sierra y Carmen Moliner que me caen bien y que me inspiran confianza.