Categoría: informatica en medicina
Deutschland über alles
Medicos alemanes en contra del almacenamiento de datos centralizados
Un articulo publicado en eHealth Europe informa de la resistencia de medicos alemanes a los proyectos de de guardar los datos asociados con pacientes en servidores centrales. Esta polémica surgió después de un incidente en Inglaterra donde se perdieron 160.000 notas de pacientes. Alemania esta en camino de realizar la infraestructura telemática junto con la tarjeta sanitaria
vía
Sólo para ser el hombre que caminó 1000 millas
La ezetimiba sigue dando mucho que hablar sobre todo en USA, curiosamentes la prensa profana de por aquí, no lo ha recogido. Para hacerse una idea clara de la historia viene muy bien un resumen publicado en el blog Caminito del MIR.
El inefable Dr Bonis hace una crítica acerada y acertada de la biblioteca virtual Agencia Lain Entralgo y del servicio que presta, lo peor de todo es que tiene razón y que probablemente no sirva para nada, de todas forma hay queda y me sumo a sus reivindicaciones.
En el Blog Una de medicos se recogen nuevos blos de medicina y citan a Primun……. pues nada , se agradece doblemente por el comentario y por venir de uno de los blogs decanos sobre la profesión y en español
El incansable Ruben Roa, nos ofrece en su blog con todo desparpajo, aparte de buena información y sabiduría, material procedente de la sección médica de la Isla Tortuga, do moran los más afamados caballeros piratas de la procelosa mar océana que conocemos por Internet y Jokin Gonzalez nos transmite las tribulaciones de un médico joven ante el desconcertante vademécum que todos los días le ofrecen los representantes farmacéuticos.
El homunculo anteriormente conocido como JJ Bilbao escribe un post delicioso- muy bueno- sobre la vida de un medico que interactúa con la diabetes en el más amplio sentido de la palabra y gracias al supositorio ponemos nombre y cara al bichito que nos ha inundado las consultas en el último mes, sin apenas darnos tiempo para leer blogs médicos tan interesantes como Salud Comunitaria o Mondo Medico aunque siempre será mejor no tener tiempo, que ser protagonista de un caso clínico de urgencias como los que breve pero claramente nos muestra este médico chileno enganchado a la locura de Internet.
Ya de vuelta a Europa y pasando por la Mancha nos encontramos con El bálsamo de Fierabrás ¡que buen nombre para un blog! y con ese picor producido en todo médico por la contemplación del ordenador que se llama Sinestesia Digital
Atención primaria: Colapso en las consultas ¿quien miente?
El consejero
Por otro lado, respecto al funcionamiento del programa informático Abucasis, señaló «no son más que ventajas» y explicó al respecto que «se va renovando los contenidos y ampliando las indicaciones de este sistema de la mano de los profesionales». Del mismo modo, afirmó que «se van resolviendo las demandas que van surgiendo», dijo.
«Las versiones de Abucasis son muchas y se renuevan cada tres meses y nadie puede cuestionar que somos una comunidad valiente, que innova, que crece que ha hecho una historia clínica única», recalcó Cervera.
o los profesionales (periodista)
«Su sesión ha caducado». Cuando esta frase empieza a aparecer en las pantallas de los monitores de las consultas de atención primaria, los médicos se ponen a temblar, porque saben que, aunque reinicien, este anuncio repetido es el preámbulo del fallo informático y su impotencia como profesionales para resolverlo. La frasecita de marras apareció esta semana en los ordenadores de centenares de médicos de atención primaria de la Comunitat cada vez que éstos intentaban abrir la historia clínica de un nuevo paciente. Una vez y otra hasta veinte ocasiones en una hora mientras aguantan la mirada reprobatoria de algunos enfermos que, tras esperar más de una hora, caen en la inevitable tentación de pensar que su médico será muy bueno en la auscultación, pero un desastre con la informática.
Los médicos prestan más atención a la pantalla de su ordenador que al paciente (2)
La epidemia que no cesa, primero fue en Levante , ahora en Granada
Los médicos prestan más atención a la pantalla de su ordenador que al paciente
De 20 minutos
* Doctores y enfermos se quejan de que el sistema Diraya es lento y se cae con frecuencia.
* Salud dice que es un programa complejo en mejora continua.
Muchos médicos granadinos tienen la sensación de estar más pendientes de la pantalla de su ordenador que del paciente durante las consultas. La implantación del programa Diraya en los centros de salud tiene sus ventajas, pero también sus inconvenientes para doctores y enfermos.
«El sistema se colapsa, se cae y la consulta se demora. Al final nadie entra a la hora que debía y eso provoca muchas reclamaciones», asegura Lisardo Baena, coordinador de la Plataforma 10 Minutos en Granada.
Una persona joven no tarda lo mismo en desvertirse para una exploración que un anciano
Las citas siguen dándose cada cinco minutos y las exigencias de este programa informático restan tiempo a las exploraciones. Este colectivo apuesta por una agenda «dinámica» en la que el tiempo se adapte a cada usuario, según su edad o dolencia ya que «una persona joven no tarda lo mismo en desvestirse para una exploración que un anciano».
La Sociedad Andaluza de Medicina Familiar y Comunitaria también opina en esta línea. Su presidente, Manuel Lubián, se inclina por incorporar mejoras para hacer el sistma «rápido, ágil y que permita una exploración correcta del paciente». La falta de formación que ha recibido el personal para manejar Diraya es para Lubián otro punto negro. En este sentido, asegura que los médicos han sido totalmente autodidactas. No obstante, destaca la gran ventaja que supone tener toda la información centralizada y ordenada.
Carmen Flores, presidenta de la asociación Defensor del Paciente, afirma que estas situaciones están deteriorando la relación médico-paciente. «Antes apenas había reclamaciones contra el médico de cabecera, porque era el amigo, pero ahora se dan cada vez más», explica.
La Consejería de Salud, por su parte, mantiene que el objetivo del sistema Diraya es liberar al médico de tareas administrativas, aunque reconocen que su implantación es complicada.
Malos tiempos para la lyrica
Ahora que el dolor neuropático avanza por doquier ( sobre todo por la escasamente criticas mentes de nuestros especialistas de referencia) y que es común la consideración de nuevos tratamientos, podría ser de utilidad el artículo publicado en la revista Pain titulado Pharmacologic management of neuropathic pain:Evidence-based recommendations donde entre otras perlas se dice:
- To date, no medications have demonstrated efficacy in lumbosacral radiculopathy, which is probably the most common type of NP
Pues eso
jornadas medes
En su tercera edición, la Jornada MEDES estan analizando la evolución de las formas de divulgación del conocimiento científico a través de las nuevas tecnologías. De transformación de la revista impresa hacia la revista electrónica y más en concreto las diferentes formas en las que se ha ido traduciendo este proceso en realidades electrónicas accesibles.
La aplicación las nuevas tecnologías a los complejos procesos editoriales y cuales son sus ventajas e inconvenientes y las nuevas fórmulas de difusión como los “blogs”, libros electrónicos o pre-prints, su accesibilidad, funcionalidad y aplicabilidad en la práctica de la medicina. Son los temas que se van tratar hoy, entre otros, en estas jornadas de las que iremos informando.
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La conferencia de Alex Jadad, como siempre espectacular, nos ha llamado la atencion por la elegante forma de poner de manifiesto las contradiciones y debilidades del sistema actual de la difusión y comunicación científica y mostranos la vía por donde tenemos la obligación de transitar.
reflexiones aleatorias sobre la historia clínica electrónica
Por razones que no viene a cuento, pero que tienen que ver con las alarmas de mi PDA y mi habitual despiste he rescatado estas diapositivas que prepare para una charla en Valladolid con motivo de las jornadas sobre Medora (programa de historia clínica informatizada del servicio de salud de Castilla y León ) que se realizaron hace justo un año.
ser digital en el fatuo mundo de la sanidad autonomica española
Decía Negroponte autor de “El mundo digital” que el fax fue (es) una gran mancha en el paisaje de la información, un paso atrás cuyas consecuencias padeceremos durante mucho tiempo.
El fax encajo muy bien en la cultura japonesa que está muy orientada a la imagen, también en la administración pública española, por su tendencia a la ineficacia y al derroche de papel.
Por correo electrónico se pueden enviar una página para que el destinatario la imprima, almacene la información o la modifique según lo desee o necesite. Con el fax esto es imposible y ni siquiera es más económico. El fax elimina la legibilidad por ordenador, que es el medio ideal por el cual el destinatario puede almacenar, recuperar y manipular automáticamente nuestro mensaje, su uso masivo aunque aparentemente ventajoso, frenó y frena el desarrollo de alternativas más eficientes en la comunicación.
Como ejemplo de la utilización ad nauseam del fax en la administración sanitaria basta pasarse por un centro de salud para ver como la mayoría de los documentos de uso diario se escriben en el procesador de textos del ordenador, se imprimen y se mandan por fax. En el destino se recoge, y si no va la papelera, se utiliza para alimentar de información otro programa de ordenador, que su vez imprime documentos que se enviaran por fax de nuevo al centro de origen, a otros centros o directamente a ninguna parte. Ítem más, el rudimentario correo electrónico que se incluye en la historia clínica informatizada, no permite almacenar mensajes, de tal forma que si se quiere guardar la información los mensajes se deben imprimir (se nota que los creadores del programa conocían bien la idiosincrasia del funcionario español).
Algo parecido esta sucediendo con el formato de archivo PDF (Portable Document Format) e Internet. La indudable utilidad del PDF (de hecho el libro de Negroponte esta en Internet en este formato) y sobre todo la familiaridad (es igual que nuestro querido papel) da como resultado su abusiva utilización. Poner información en Internet no es colgar un documento PDF que pueda/deba imprimir, enviar información no es adjuntar un PDF. De acuerdo, más vale eso que nada, pero la aparente ventaja se volverá tarde o temprano en contra nuestra, si consideramos Internet como un almacén de PDFs nunca podremos entender lo que es la Web 2.0, ni los sucesivos avances que se están produciendo. Si nuestras ansias de información se ven satisfechas con ese remedo de fotocopia digital que es el PDF, nunca podremos visualizar un mundo donde la información fluye, alimenta variadas aplicaciones, se transforma, se utiliza desde mil sitos y de mi maneras con diferentes objetivos y sobre todo de manera eficaz y barata.
EL colmo de los colmos, esta página del estupendo boletín terapéutico Sacylite , donde ya ni se preocupan de poner el PDF colocado verticalmente para que se pueda leer en el ordenador. ¿Para que? si su destino sera imprimirse mil y una vez en las (caras) impresoras del servicio de salud correspondiente, para, en el mejor de los casos, ser leído apresuradamente por unos médicos que olvidaran la información y sobre todo no la encontraran cuando realmente la necesiten. ¿Que decía ese boletín sobre la antiagregación? se preguntara el medico en la consulta delante de un flamante ordenador, tan inútil en este caso como un miserable papel.
¿Para que se van a preocupar las conserjerías de que uno pueda buscar y encontrar, de forma rápida y eficaz, la información que ellos mismos producen?
¿Como van a permitir que con sus datos, otros con más visión proporcionen información más ágil al medico atareado?
¿Para que van a aprovechar las virtudes de Internet cuando producen información?, con lo bonito y moderno que queda el PDF
Seguirá…………….
ojo de buen cubero
Para el ministro de sanidad el modelo andaluz de informatización de la sanidad es «uno de los mejores, sino el mejor», a diferencia del sistema madrileño «del que no puedo decir eso», según aseguró a Canal Sur Televisión en contestación a la pregunta de por qué los andaluces no pueden acceder a sus datos clínicos digitalizados en Madrid………….En su esfuerzo por hacer de la sanidad andaluza un modelo para el resto de España, el titular de Sanidad señaló también que el Plan de Salud Bucodental de Andalucía, su modelo de receta electrónica e informatización del sistema «son exportables a otras comunidades», aunque recordase, por otra parte, que el Ministerio trabaja en integrar los distintos sistemas tecnológicos impulsados por las comunidades que, hoy por hoy, son incompatibles en muchos casos. Tomado de El Semanal Digital.
El sistema informático del SAS se bloquea más de cuatro horas y dificulta miles de asistencias. Los problemas del Diraya afectaron a todos los centros médicos en las horas de más trabajo. Tomado de Ideal de Granada
Internet saludable
Al ritmo que van las cosas un poco antiguo, pero interesante este monográfico publicado por la UOC donde se presentan diversas reflexiones y experiencias de intervención con Internet en el campo de la salud. La red cambiara las prácticas de los profesionales y los usuarios de los servicios sanitarios por lo que conviene saber lo que se esta cociendo en nuestro país de la mano de expertos en el tema.
Primum non nocere 2026 