Categoría: Atención Primaria
Tres tristes tigres
Tres ejemplos recientes, reales y prácticos de porque es estrictamente necesario y urgente:
- Disponer de un sistema informatizado de ayuda a la prescripción e información sobre interacciones medicamentosas
- Diseñar una vez por todas una estrategia que mejore la comunicación y continuidad relacionada con la prescripción entre la asistencia primaria y la especializada. (Lo que ha dado en llamarse transiciones asistenciales son momentos cruciales en la seguridad del paciente)
- Información sobre medicamentos actualizada, útil , sencilla y destinada a los profesionales que haga énfasis en la seguridad y la eficacia y no en el gasto.
Añadesele la Venlafaxina y la hiponatremia
El efecto calimero
El efecto Calimero es un efecto paralizante que se produce en el ánimo de algunas personas como resultado de la creencia, generalmente injustificada, de que son víctimas perpetuas de injusticias sin número. Se llama así por el personaje animado Calimero, un pequeño pollito negro con la mitad de la cáscara de un huevo en la cabeza, que se caracterizaba por repetir constantemente una frase que llegó a ser famosa: «Esto es una injusticia»
De alta contagiosidad y diseminación rápida e irregular, este efecto es altamente prevalente entre los profesionales de la atención primaria española. Por sí solo no es especialmente peligroso, pero unido a otros efectos (que comentaremos otro día) puede ocasionar problemas de difícil resolución.
Dra ¿Ud cree en la fibromialgia?
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Perlas de Nueva Zelanda
Parece que en el mundo de la joyería tienen mucho prestigio las perlas australianas. En atención primaria lo tendrán estas «perlas» elaboradas por el Cochrane Primary Health Care Field de Nueva Zelanda y otros países. Este grupo tiene entre sus objetivos la elaboración de productos de información que contengan la mínima información necesaria y relevante procedente de revisiones Cochrane, serían algo así como la versión minimalista y «primarizada» del tocho que es una revisión Cochrane completa.Con el nombre de Primary care pearls” – se pueden consultar en la página web del grupo -ojo esta mal el enlace desde la página principal- o recibirlas por correo electrónico mediante suscripción en la lista Primary Care. Ahí va un ejemplo:
Información de Bruce Arrol en la lista Evidence based Health
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Lumbago e inyeciones
Getafe aparte de un magnifico club de fútbol, (lo único malo es su presidente) tiene desde hace años una muy buena red de centros de salud gracias a excelentes profesionales que han trabajado y trabajan, en ellos. Esta excelencia en la asistencia se esta traduciendo en una presencia creciente en las revistas médicas de la especialidad, como muestra este clarificador artículo de una residente del Centro de Salud Ciudades, publicado en la revista AMF
¿Son útiles los corticoides con vitamina B12 por vía intramuscular en el tratamiento de la lumbociatalgia? en formato PDF
agitación y propaganda
Dos noticias del mismo periódico en días consecutivos
Los fallos informáticos en el SAS provocan demoras de dos horas en las consultas
Hace ya cerca de 4 años que los centros de salud de la capital comenzaron a trabajar con el programa informático Diraya, que en árabe significa sabiduría. Nuestra ciudad, junto a Córdoba, fue la destinada a realizar el rodaje de un sistema que fue presentado con grandes expectativas y que durante todo este tiempo ha visto ensombrecida su divulgada eficacia por los tremendos problemas de funcionamiento que aún hoy son moneda común en las consultas.
Desde los centros de salud de Huelva, que continúan con sus apagones informáticos de los viernes como señal de protesta, se calcula que de los 5 días en los que se pasa consulta en una semana, en 2 se presentan graves problemas con el programa informático. En el resto de las jornadas, lo habitual es que haya 2 ó 3 bloqueos del sistema de una duración entre 5 y 10 minutos. Los problemas con los ordenadores suponen que si la consulta dura unas 5 horas, ésta tenga que prolongarse unas 2 horas más, para la desesperación del personal sanitario y los usuarios………sigue
El Distrito Huelva-Costa supervisa la aplicación informática en ambulatorios
El Distrito Huelva-Costa realiza un seguimiento diario de la aplicación informática de los siete centros de salud de la capital para confirmar su correcto funcionamiento. Esta actuación, unida a la renovación de los equipos informáticos y sus componentes por parte de técnicos del Servicio Andaluz de Salud (SAS) desplazados a Huelva, está generando según Salud una notable mejoría en la agilización de las consultas, «lo que se traduce en una atención de calidad a los usuarios».El programa informático Diraya mejora la atención sanitaria en cuanto accesibilidad, continuidad asistencial y calidad de los servicios prestados. Entre sus aplicaciones se encuentran las posibilidades de solicitar día y hora con el médico de familia o pediatra o de pedir una receta digital, a través de Internet o del teléfono.
Retorno al futuro (II)
Un fallo informático paraliza los centros de salud durante media mañana
Usuarios desesperados en la puerta mientras arreglan el Canaya —añadido al original 😉
CÓRDOBA. Un nuevo fallo del sistema informático Diraya, que es el que emplea el Servicio Andaluz de Salud (SAS) para la gestión de citas en Atención Primaria, paralizó ayer todos los centros de salud de la provincia entre las ocho y las once de la mañana, según informaron fuentes sanitarias y constató ABC.
Sigo siendo neoludita
A los problemas que se le reconocían a la Historia clínica electrónica reseñados en este blog hace tiempo y que nos hacían exclamar ¡vivan los neoluditas! se van añadiendo nuevas pruebas de que en el mundo de la informatización sanitaria no todo es tan bonito como lo pintan (¿pintamos?)
Esta vez es en las universidades de Stanford y Harvard donde un grupo de investigadores nos enseña mediante un estudio publicado en el Archives of Internal Medicine que la utilización de la historia clínica electrónica (HCE) no esta asociada a una mejora de la calidad en la atención ambulatoria, medida en función de los resultados de 17 indicadores de (presunta) calidad, los médicos que utilizaban la HCE solo mostraban mejores indicadores en tres casos, alcanzando en los restantes catorce iguales o peores resultados que donde no se utilizaba la HCE.
Por lo que parece, no sirven para incrementar la calidad de la práctica fuera de los hospitales (dentro tampoco) y eso si se hace bien, que si encima las HCE son una patata frita como en cierto país, igual sirven para matar gente.
Guíame
A pesar de contar con un fondo editorial importante y de calidad, la Semfyc sociedad científica a la que pertenezco, nunca se ha caracterizado por tener una estrategia inteligente que aproveche estos contenidos para situarse como una fuente de información medica en Internet.
Ahora en un alarde de generosidad 😉 ponen en Internet durante un tiempo, la edición anterior de una de sus joyas editoriales la Guía terapéutica de Atención Primaria, que estará en abierto (no se necesita password) hasta la publicación de la tercera edición impresa en el mes de septiembre.
Menos da una piedra, pero da un poco de rubor la escasa visión de futuro de esta sociedad en el campo de las publicaciones. Claro que si la ponen en abierto luego no se la pueden vender al SAS
¿Qué pasaría si nunca pasara nada?
Este fue el lema de una campaña de propaganda del ayuntamiento de Madrid, justo antes de la campaña electoral, que creó mucha polémica y las más variadas y pintorescas interpretaciones. No sé por qué (bueno sí lo sé) se me ha venido a la cabeza cuando ojeando el (para mi) nuevo blog médico Sinestesia Digital (muy práctico y entrañable), me he topado con una enlace a la Cartera de servicios estandarizada para Atención Primaria de la Comunidad de Madrid (PDF)
¡ Dios mío! qué aburrimiento, qué sensación de ¡déjà vu! ¡si además son los mismos! (mira sino los carteristas) ¿es que no sé si hay posibilidad de cambio?
Por lo menos, tengo la solución a la pregunta ¿Qué pasaría si nunca pasara nada?
Si nunca pasa nada, es que estamos en Atención Primaria
Primum non nocere 2026 