Categoría: Atención Primaria
Los médicos prestan más atención a la pantalla de su ordenador que al paciente (2)
La epidemia que no cesa, primero fue en Levante , ahora en Granada
Los médicos prestan más atención a la pantalla de su ordenador que al paciente
De 20 minutos
* Doctores y enfermos se quejan de que el sistema Diraya es lento y se cae con frecuencia.
* Salud dice que es un programa complejo en mejora continua.
Muchos médicos granadinos tienen la sensación de estar más pendientes de la pantalla de su ordenador que del paciente durante las consultas. La implantación del programa Diraya en los centros de salud tiene sus ventajas, pero también sus inconvenientes para doctores y enfermos.
«El sistema se colapsa, se cae y la consulta se demora. Al final nadie entra a la hora que debía y eso provoca muchas reclamaciones», asegura Lisardo Baena, coordinador de la Plataforma 10 Minutos en Granada.
Una persona joven no tarda lo mismo en desvertirse para una exploración que un anciano
Las citas siguen dándose cada cinco minutos y las exigencias de este programa informático restan tiempo a las exploraciones. Este colectivo apuesta por una agenda «dinámica» en la que el tiempo se adapte a cada usuario, según su edad o dolencia ya que «una persona joven no tarda lo mismo en desvestirse para una exploración que un anciano».
La Sociedad Andaluza de Medicina Familiar y Comunitaria también opina en esta línea. Su presidente, Manuel Lubián, se inclina por incorporar mejoras para hacer el sistma «rápido, ágil y que permita una exploración correcta del paciente». La falta de formación que ha recibido el personal para manejar Diraya es para Lubián otro punto negro. En este sentido, asegura que los médicos han sido totalmente autodidactas. No obstante, destaca la gran ventaja que supone tener toda la información centralizada y ordenada.
Carmen Flores, presidenta de la asociación Defensor del Paciente, afirma que estas situaciones están deteriorando la relación médico-paciente. «Antes apenas había reclamaciones contra el médico de cabecera, porque era el amigo, pero ahora se dan cada vez más», explica.
La Consejería de Salud, por su parte, mantiene que el objetivo del sistema Diraya es liberar al médico de tareas administrativas, aunque reconocen que su implantación es complicada.
era demasiado bonito para ser verdad
La baja implantación informática en los hospitales dificultará la desburocratización de primaria
La escasa implantación del programa informático Abucasis en los centros de especialidades y en las consultas externas de los hospitales de la Comunitat Valenciana dificultará la puesta en marcha del plan antiburocratización que han solicitado los médicos de los centros de salud y que la Conselleria de Sanidad comenzará a ejecutar a partir del primero de enero de 2008.
Fuentes autorizadas de la Administración sanitaria han dado a conocer que un 36% de los centros de especialidades y un 14% de las consultas externas de los hospitales disponen de la aplicación informática Abucasis, que es la que utilizan los profesionales de atención primaria para manejar la información de las historias clínicas de los pacientes, prescribir recetas, solicitar las pruebas diagnósticas, acceder a los resultados de las mismas y elaborar los partes de incapacidad laboral, entre otro tipo de funciones.
El propósito de la Conselleria de Sanidad es que los profesionales de especializada se apoyen en la aplicación informática Abucasis para asumir las gestiones administrativas sanitarias que les competen y descargar así a los facultativos de los centros de salud de ese 30% de exceso de consultas burocráticas que les restan tiempo en la asistencia de los enfermos.
Solo en Requena y el Arnau
El uso de esta herramienta facilitaría que cada profesional se responsabilizara de sus recetas, sus partes de baja, así como la petición de pruebas informáticas y solicitudes de interconsultas tanto en las consultas externas de los hospitales como en los centros de especialidades.
Sin embargo, la realidad está muy alejada de esa reivindicación, ya que en la provincia de Valencia solo dos hospitales: el Arnau de Vilanova y el de Requena disponen de la misma aplicación informática que la que manejan los médicos de primaria. Y en cuanto a centros de especialidades, fuentes de la conselleria informaron que el programa Abucasis está instalado en cinco: Burjassot, Lliria, Juan Llorens, Aldaia y Torrent.
El principo del Fin (II)
Los especialistas emitirán todas sus recetas e informes al negarse los médicos de familia
La Conselleria de Sanidad dará instrucciones a los hospitales y los centros de salud informarán a los pacientes de lo que dejarán de asumir en enero para disminuir la burocracia en las consultas.
vía SC de MEDFAM en Información de Alicante aquí
SYLVIA ESCRIBANO La Conselleria de Sanidad ha asumido la propuesta de los médicos de familia para reducir la burocracia en las consultas de los centros de salud y se ha comprometido a dar instrucciones a todos los hospitales de la Comunidad Valenciana sobre las medidas que deberán poner en marcha a partir de enero para descargar a la Atención Primaria. Los facultativos comenzarán a repartir hojas informativas a los pacientes para indicarles que a partir de 2008 deberán exigir al especialista que les dé las recetas, los partes de baja, les solicite las analíticas y les de cita para las revisiones porque los médicos de familia dejarán de hacerlo. La Sociedad Valenciana de Medicina Familiar y Comunitaria (Svmfyc) pretende así reducir un 30% el número de consultas y poder dedicar más tiempo a los enfermos.
Desde la sociedad médica explican que tres de cada diez citas con el facultativo de familia no se deberían atender en las consultas de los centros de salud porque no se trata de tareas propias del profesional o porque así les ampara la normativa. Tras realizar un documento con 23 propuestas de desburocratización y lograr el apoyo de la Conselleria de Sanidad, los médicos y pediatras de los centros de salud dejarán de hacer las recetas de los medicamentos que prescriban los especialistas hasta las revisiones posteriores y los partes de baja, entre otras medidas. Sigue leyendo
Los médicos miran más el ordenador que al paciente
De 20 minutos
* El programa informático y la burocracia hacen que los doctores atiendan peor por falta de tiempo.
* Algunos apenas auscultan al 10% de sus enfermos.
Los médicos alicantinos pasan más tiempo mirando la pantalla de su ordenador que atendiendo a los pacientes. Desde que se instaló el programa informático, los doctores pasan un 60% del tiempo de consulta dedicados a introducir datos del paciente.
El dato lo proporciona Camilo Fuster, de la Plataforma 10 minutos Alicante (abogan por dedicar ese tiempo mínimo al paciente). «De los 50 enfermos que pasan al día por la consulta, sólo podemos auscultar a cinco», subraya. El citado sistema informático (llamado Abucasis) ralentiza su rutina, pues la Conselleria «no ha formado al personal» en su manejo. «Es tan lento, que tienes que estar mirando al ordenador en vez de al paciente, y cuando te hablan, molestan», relata.
El vocal de atención primaria en la provincia de Alicante de la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM), Juan García, corrobora que la burocracia y la informática hacen perder tiempo y empeoran el servicio. Para él, harían falta más médicos, pues actualmente sólo tienen dos opciones: «o hacer varias horas extra cada día o restar tiempo a la exploración del paciente».
Por ello, son muchos ya los que comienzan a padecer el llamado síndrome del trabajador quemado. Esta enfermedad, que causa depresión y desmotivación, surge porque siempre hay médicos librando y «el trabajo de 10 lo hacen 8», dice García
El principio del Fin
Nueve de cada diez médicos advierten del deterioro de la asistencia y la falta de medios, según un estudio
De Terra Actualidad – Europa Press
El 93 por ciento de los 388 médicos de familia que trabajan en el Distrito Sanitario de Sevilla capital, así como el 73 por ciento de los 99 pediatras de este mismo distrito advierten del ‘progresivo y grave deterioro’ que está sufriendo la calidad asistencial que se presta a los usuarios de la sanidad pública, una merma que responde, entre otros factores, ‘a la falta de recursos humanos y materiales’, según revela una encuesta elaborada por el Sindicato Médico en los 32 centros de salud que componen dicho distrito. Sigue leyendo
anticipo de navidad
El centro de salud de La Vila registra listas de espera de dos semanas. En Foietes se acumulan demoras de hasta siete días en Atención Primaria
extracto
El centro de salud de La Vila Joiosa registra una demora en las listas de espera de Atención Primaria que llega a las dos semanas.La situación se produce como consecuencia de la falta de personal que sufre el centro, según ha denunciado la concejala de Sanidad del Ayuntamiento de La Vila, Pepa Llorca y los propios pacientes y profesionales.
Los médicos vileros atienden el doble de pacientes de la media valenciana, según denunció Llorca: «si la media es de 1.400 cartillas asignadas por médico, en La Vila se duplica, están completamente desbordados, según reconocen los coordinadores médico y de Enfermería, con los que me reuní y me advirtieron que el centro está colapsado y no pueden organizar el trabajo si no envían más profesionales».
Para agravar la situación, la implantación del nuevo sistema informático, Abucasis II, ha eliminado la mitad de las historias médicas archivadas y los propios médicos, ya que no hay administrativos o personal específico para esta tarea, deben rellenarlas de nuevo.
« El tiempo que un médico dedica a cada paciente se ha reducido hasta los tres minutos y la mayoría no pueden reescribir las historias clínicas porque eso supone no atender a otro paciente», lamentó.
Otro problema es la incorporación de médicos de extranjeros. «En La Vila hay dos y no entienden el idioma ni tienen traductor», señaló la concejala. Entre médicos de familia y especialistas, el municipio cuenta con menos de una veintena de profesionales, «que si están de baja o se van no son sustituidos», añadió Llorca.
Feliz Navidad Mr. Lawrece
Infragestión: Es la incapacidad de un directivo para hacerse responsable, alumbrar el camino de su organización, y decirle a la gente lo que hay que hacer. Esta incapacidad genera una sensación de desorientación y enfado entre los profesionales que componen la organización (que son en definitiva los que hacen que las cosas pasen).
De Julio Mayol, en su blog Panorama desde el puente
reflexiones aleatorias sobre la historia clínica electrónica
Por razones que no viene a cuento, pero que tienen que ver con las alarmas de mi PDA y mi habitual despiste he rescatado estas diapositivas que prepare para una charla en Valladolid con motivo de las jornadas sobre Medora (programa de historia clínica informatizada del servicio de salud de Castilla y León ) que se realizaron hace justo un año.
Morir (en casa) con dignidad: derecho o ficción
Propuesta de Juan Gérvas, médico de Canencia de la Sierra, Garganta de los
Montes y El Cuadrón (Madrid), Equipo CESCA (Madrid)
Benigno ha muerto
Benigno murió anoche, viernes. Benigno tenía 90 años. Nació, vivió y murió
en Canencia de la Sierra. Murió donde quería morir, en su casa, en su cama,
con su mujer al lado. Nicanora es la mujer de Benigno, hoy ya su viuda. Su
amor por Benigno es de otra época y de siempre. El amor de una buena mujer
por un buen hombre. Nicanora cuidó de Benigno hasta el último momento, con
el deseo de que no sufriera y de que muriera en casa. Benigno no sufrió, y
murió en casa. No tenían hijos, pero sí una familia que les ayudó de
continuo. Además, últimamente también contaba el matrimonio con ayuda
pública a domicilio, en la persona de Magdalena, competente y cariñosa.
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Dr. vengo de urgencias (al hospital)
Los determinantes del uso y abuso de los servicios de urgencia hospitalarios por parte de los pacientes es una cosa que preocupa (ocupar poco) a los gestores sanitarios y que se suelen resolver ampliando las infraestructuras, mientra que el sentido común y el personal mengua. También se suele intentar cargar «la culpa» en la atención primaria, esta claro que si yo hago las cosas mal la culpa la tiene siempre el que esta al lado.
En este «halagüeño» contexto no es habitual leer estudios que intenten desde un perspectiva honesta e inquisitiva encontrar las causas del problema. En este caso un artículo publicado en el CMAJ que se pregunta por la asociación entre las visitas a urgencias de pacientes mayores de 65 años y su relación con las característiscas de la atención primaria que recibían. Tras ajustar las variables por edad,sexo y comorbilidad, encontraron que las características que se asociaban con un mayor uso de las urgencias fueron carecer de medico «primario» ( el medico de atención primaria se considero en un sentido amplio y podía incluir otros especialistas ) y bajo nivel en la continuidad de los cuidados (entendiendo y midiendo esta continuidad a partir de un indice que medía el número de visitas al medico de atención primaria)
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