Etiquetado: relación medico-paciente

en consulta

Los médicos de atención primaria:

  • sobrestimamos la importancia de la pruebas complementarias en pacientes con síntomas inexplicados
  • subestimamos lo que podemos contribuir al bienestar de nuestros pacientes simplemente discutiendo con ellos sus preocupaciones y problemas

Conclusiones del estudio Influence of Watchful Waiting on Satisfaction and Anxiety Among Patients Seeking Care for Unexplained Complaints.  Ann Fam Med 2009 7: 112-120.

aviso para navegantes

En las navidades pasadas, que fueron duras por las falta de suplentes, se puso en las consultas de medicina general un cartel informativo, auspiciado por la gerencia, que recomendaba a los pacientes consultar solo por un motivo. ¡Si, aunque no te lo creas! que dejaran aunque solo fuera por esas fechas, el famoso poyaque * o el mas cabreante comonoveapro**.

Pues bien, aunque uno pueda pensar que esas cosas solo ocurren por estos lares de asistencia gratuita, esta equivocado, una editorial del CMAJ nos pone sobre aviso que también en Canadá la gente se dedica con ahínco a este despreciable deporte del poyaque, hasta el punto que algunos médicos están empezado a colgar carteles de «un solo motivo de consulta, por favor». El editorial expone las dudas razonables sobre la utilidad de esta conducta, el punto de vista de los que la apoyan y las alternativas basadas en una entrevista dirigida.

Ya sabes contra el Poyaque y el Comonoveapro contraataca con el Algucomas***

* POYAQUE : Expresión proveniente del latín que implica incremento de trabajo , inducido en nuestro caso por el paciente.Ejemplo: «Poyaque estoy aqui me mira ud este grano». En algunos centros más `progresistas» se sustituye por el moderno «Yaquestás».

**COMONOVEAPRO: Expresión que el usuario expresa en parecidas situaciones al POYAQUE, pero que denota una mayor estupidez desprecio por el tiempo del médico. Con estas palabras nuestro querido amigo muestra que desconoce el concepto de seguridad, y que no sabe que la asistencia sanitaria no es algo que uno este obligado a consumir. Ejemplo: «comono vengo nunca, aprovecho pa eseñarle esta mierda de grano que ni siquiera se ve, pero que me tiene preocupado por si es algo malo»

***ALGUCOMAS: No es el nombre de un nuevo antidiabético, sino el acrónimo de Alguna cosa mas que es la frase que recomiendan los beatíficos seguidores entrevistologos de Borrel y algún americano descarriado, para reconducir la entrevista clínica y que el usuario no se enrolle con nuevos poyaques

otros que se creen que somos tontos

Trabajo creará un programa para detectar el abuso de bajas laborales
El sistema permitirá a los médicos revisar al momento todas los permisos concedidos a un mismo trabajador.

Desde que el «jefe» dijo que lo de la justicia se areglaba con un programa informatico, todos se han tomado la libertad de decir la misma tonteria. ¡ ah Dios Mio! como son estos del gobierno nacional

la vergüenza nacional

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Después de esto procure no dar ningún dato sensible a ningún medico que trabaje para una institución pública o privada, y si lo hace dígale que no lo escriba, o que no lo meta en ningún ordenador

Deseos para el nuevo año o mi carta a los reyes magos (3)

3º que vayan aprendiendo polaco

Las cosas se han puesto mal, muy mal, y aunque no es cuestión de alegrarse, uno nota cierto regocijo al sentirse como un bien preciado y escaso tras años de ninguneo, uso y abuso por parte de la administración y por que no decirlo de los pacientes. Como la carta que se expone continuación lo expresa de forma admirable no añado más…. Pues eso, hora de aprender polaco

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Morir (en casa) con dignidad: derecho o ficción

Propuesta de Juan Gérvas, médico de Canencia de la Sierra, Garganta de los
Montes y El Cuadrón (Madrid), Equipo CESCA (Madrid)

jgervsc@meditex.es

Benigno ha muerto

Benigno murió anoche, viernes. Benigno tenía 90 años. Nació, vivió y murió
en Canencia de la Sierra. Murió donde quería morir, en su casa, en su cama,
con su mujer al lado. Nicanora es la mujer de Benigno, hoy ya su viuda. Su
amor por Benigno es de otra época y de siempre. El amor de una buena mujer
por un buen hombre. Nicanora cuidó de Benigno hasta el último momento, con
el deseo de que no sufriera y de que muriera en casa. Benigno no sufrió, y
murió en casa. No tenían hijos, pero sí una familia que les ayudó de
continuo. Además, últimamente también contaba el matrimonio con ayuda
pública a domicilio, en la persona de Magdalena, competente y cariñosa.
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Las heridas del médico

En el Periódico de Cataluña

Las heridas del médico. Joan Barril

Contra la muerte, el hombre inventó a los dioses y se garantizó una nueva vida. Cuando los dioses nos fueron insuficientes, el hombre engendró al médico. Y así fue como a la esperanza eterna se añadió la esperanza inmediata de la curación. En todas las civilizaciones la figura del médico, del brujo, del chamán, ha sido respetada. Pero con el Estado del bienestar todo cambió. El médico se convirtió, a ojos del paciente, en una emanación del poder y en un beneficiario de nuestros impuestos. Por su parte, el colectivo médico tampoco aportó gran cosa a una suavización de su imagen. La tecnificación de la medicina acabó con el médico que miraba a los ojos, y poco a poco fue sustituido por el médico que solo sabe mirar máquinas y cifras.

Sigue……

El nuevo contrato

Por su rabiosa actualidad recupero un antiguo post de PRIMABLOG

El excelente libro de Muir Gray The Resourceful Patient que se puede adquirir en Internet, nos da unas clara visión sobre la nueva relación entre medicos y pacientes, así como del papel que la información -mejor dicho la nueva distribución del información- jugara en esta relación. Esta nueva relación o contrato se podría resumir en los siguientes términos
Ambos, pacientes y médicos saben ( o deberían saber – el acotado es mío-) que:

1.. La muerte, la enfermedad y el dolor son parte de la vida.
2.. La medicina tiene poderes limitados, particularmente para resolver problemas sociales, y tiene riesgos.
3.. Los médicos no lo saben todo: necesitan apoyo en la toma de decisiones y psicológico.
4.. Estamos juntos en esto.
5.. Los pacientes no pueden dejar sus problemas a los médicos.
6.. Los médicos deberían estar abiertos con respecto a sus limitaciones.
7.. Los políticos deberían abstenerse de hacer promesas exageradas y concentrarse en la realidad.

Internet me mata

También en Diario medico y con un titular algo amarillento se comenta un trabajo sobre los usos de Internet y las tecnologías informáticas en el sector de la salud. Según este periodico sanitario este estudio lleva a la conclusión que los profesionales más directamente vinculados con la asistencia, y de manera más destacada los facultativos, opinan con mayor frecuencia que la consulta de contenidos de salud en Internet por parte de los pacientes mejora poco o nada, e incluso empeora, su calidad de vida, y que supone una interferencia en la relación médico-paciente

En realidad este informe realizado en la Universidad Abierta de Cataluña (UOC) por el prestigioso profesor Manuel Castells y auspiciado por la Generalitat, es un capitulo dedicado a la salud, del Proyecto Internet en Cataluña (PIC), que al contrario que lo que titula Diario medico, y según sus autores, ha mostrado los siguientes hechos:

  • La apertura de los profesionales al uso de internet, pero con la limitación de los usos de interacción directa con los pacientes.
  • El papel central de las TIC en la reorganización eficiente del sistema sanitario.
  • La necesidad de proceder conjuntamente a la introducción de tecnología, la organización en red de las instituciones sanitarias y la formación y desarrollo de recursos humanos adecuados.
  • La necesidad de adecuar los modelos de financiación y de gestión de la sanidad al nuevo entorno tecnológico.
  • El avance tecnológico sustancial que se produce en la práctica clínica y en la telemedicina, en particular mediante el telediagnóstico por imagen.
  • La dificultad de cambiar el sistema tecnológico sin cambiar en profundidad los modelos de gestión organizativa y de relación laboral.
  • La no-integración de los pacientes en los sistemas de comunicación electrónica.
  • El creciente interés de los pacientes por los usos de la salud en Internet.
  • La escasa interactividad de los webs sanitarios.
  • El papel cada vez mayor de las asociaciones de pacientes en la información y autogestión de la salud.
  • La compleja relación entre práctica privada y práctica pública en un sistema mixto como es el catalán.
  • El éxito de proyectos de innovación tecnológica como el de la tarjeta farmacéutica y la información en red en los grandes hospitales, junto a la difícil implantación del proyecto de historia clínica compartida, que representaría una auténtica revolución en la gestión de la salud.
  • La actitud generalmente positiva de profesionales y pacientes hacia los usos de Internet y redes informáticas en el sistema de salud.

Un parte de este estudio (la encuesta a los médicos colegiados de Barcelona) se puede conseguir como archivo PDF desde la página web del colegio de médicos de Barcelona

Recomendable por tanto estudiarlos y analizarlos mas profundamente,aparte de por su indudable interés, para saber porque en el DM llegan a estas pintorescas conclusiones.

Dra ¿Ud cree en la fibromialgia?

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