Categoría: Atención Primaria
¿Quién teme al médico empoderado?
Elena Escala, Redactora Jefe de Diaro Médico publica un breve pero excelente articulo de opinión con el titulo que figura en esta entrada, uy del que merece la pena destacar esta frase:
Mientras el paciente consigue más control sobre su salud, el médico se ve más limitado en su capacidad de elegir, prescribir, controlar su tiempo o su acceso a la tecnología. Aun así, los médicos han decidido armarse con las TIC para influir en las políticas de salud pública, mejorar su práctica clínica y la organización de su trabajo. Y en vez de dotarles de herramientas para empoderarse, nuestro sistema mira con temor y recelo a estos profesionales que intentan ganar autonomía. ¿Hasta cuándo le dará la espalda al médico empoderado?
Hay muchos ejemplos para comprobar que la afirmación no es exagerada, sin ir más lejos hoy mismo se lanza la campaña para poner de manifiesto que muchas consultas médicas de nuestro país, aun disponiendo de ordenador conectado a una red informática, tienen bloqueado el acceso a Internet o éste se encuentra muy limitado por decisión de los gestores sanitarios. Ahora mismo, como dice Elena, no es que nos miren con recelo, sino que se nos impiden «armarnos con las TIC» por el expeditivo método de impedir el acceso a Internet.
Hay más razones y ejemplos de como se nos limita la capacidad de elegir o incluso se intenta controlar nuestro tiempo.Es medidas malvadas no son privativas de ningún signo político: es una de las ventajas de la autonomías.
Para empezar es una buena idea difundir la campaña «Internet en la consulta: una necesidad» que reclama acceso abierto a Internet en las consultas médicas de España y desde aquí la apoyaremos con todo lo que podamos.
La web 2.0 acerca a médicos y pacientes
Algunos facultativos usan la Red para hablar de temas de la consulta. Sigue en El Mundo.es Salud
¿Por qué lo llaman racional cuando quieren decir pasta?
Entre el pionerismo y la cursilada anglófila se mueve esta noticia, en la que una vez más aparece el uso racional del medicamento y en la que la protagonista es en realidad la obsesión por el gasto farmacéutico.
La verdad es que en tiempos de crisis y de recorte del gasto es una obsesión justificada, también que el uso racional del medicamento es una obligación de todos y en todos los tiempos y, que la formación en este campo, a tenor de lo visto en algunos círculos profesionales, nunca esta de más.
Pero una cosa es eso, y otra que nos traten de vender como novedosas y con un termino anglo extraído del ridículo mundo de los negocios lo que no son más que sesiones clínicas impartidas por gente cercana y respetada, como un colega de la misma área.
Estas técnicas de formación se realizan desde hace mucho tiempo y en muchos sitios así que la noticia queda bastante naif, pero bueno estamos en tiempos revueltos y uno tiene que posicionarse…… se entiende.
También se disculpa, porque aunque sigue la estela del recorte, al menos tienen la delicadeza de: «querer que nuestros profesionales tengan todas las herramientas a su alcance con evidencias para que puedan tomar sus decisiones con libertad y sabiendo cómo está la situación en estos tres grupos farmacológicos y cuáles son sus verdaderas indicaciones»
Mejor así, que no hacerlo a la vasca o con marrullerías castellanomanchegas y es que el señorío de Madrid es proverbial 🙂
Madrid imparable hacia el fracaso
| PERSISTEN LOS PROBLEMAS CON EL SISTEMA INFORMÁTICO DE ATENCIÓN PRIMARIA EN MADRID | |
 El consejero Javier Fernández-Lasquetty |
Madrid 20/09/2010 Las deficiencias detectadas en el nuevo sistema informático de la Consejería de Sanidad de Madrid siguen dando problemas en Atención Primaria, tal y como vienen denunciando los propios profesionales desde hace meses, sin que la Administración ponga remedio. |
| Una de las últimas caídas del Programa AP Madrid sucedió en el Centro de Salud de Pavones, en el Area 1 de Madrid, donde se instaló este sistema el pasado 23 de mayo; según una información remitida a la Consejería, desde ese día los problemas son sido continuos.
De acuerdo con la información facilitada por los profesionales, esta situación se está produciendo también en otros Centros, en los que se ha instalado AP Madrid, por lo que no se trata de un problema de adaptación al sistema durante los primeros meses ni de una cuestión relacionada con el mayor o menor conocimiento de la herramienta, puesto que es una aplicación visualmente muy similar al anterior. Ante esta situación, los profesionales han reiterado al consejero su «absoluto rechazo» a esta situación y piden el retorno del programa anterior hasta que las deficiencias del nuevo se resuelvan. Pérdida de tiempo para profesionales y pacientes Este Centro de Salud llevaba años informatizado con OMI-AP, siendo una herramienta fundamental para el trabajo de sus profesionales, de manera que todos los actos clínicos y administrativos se registran de manera informática y pueden ser consultados por cualquier miembro del Centro. De este modo, pueden realizar una atención coordinada a su población de referencia (cerca de 20.000 pacientes del distrito de Moratalaz). «Este programa ha funcionado a la perfección y nos ha permitido, realizar las tareas con enorme rapidez y sin fallos», aseguran los médicos del centro. Por el contrario, el nuevo programa instalado no funciona adecuadamente, es muy lento y se producen demoras continuas en la atención de los pacientes, provocando su enfado y el de los profesionales. «Por lo demás, como ya intuimos en su día, el programa no aporta, en lo que a la atención a los pacientes se refiere, ninguna mejora respecto al anterior», añaden. Los profesionales denuncian que acciones como la gestión de una cita, la solicitud de una prueba diagnóstica, la utilización de un protocolo clínico, la generación y el registro de una analítica, la prescripción de un tratamiento, el registro de una actividad preventiva, la emisión de una incapacidad temporal, se hacen interminables, alargando innecesariamente cada una de las consultas y el tiempo de espera, y produciendo largas colas, tanto en las consultas como en el área administrativa. Respuesta del consejero de Sanidad A pesar de que el consejero, Javier Fernández-Lasquetty, contesta con una carta a los profesionales del Centro de Salud de Pavones, agradeciéndoles sus observaciones, no ofrece una solución alternativa para que éstos puedan trabajar con fluidez mientras de intenta solventar los fallos del nuevo programa. Según el titular de la Sanidad madrileña, la Consejería es consciente de los inconvenientes que este sistema genera y las incidencias que ocasiona, por lo que está trabajando para detectar los fallos y repararlos. |
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continuidad asistencial
Las características básicas de la atención primaria son la accesibilidad, la coordinación, la integralidad y la longitudinalidad.
y siguen insultándonos
y siguen insultándonos , esta vez le toca al aspirante a alcalde y a la aspirante a lideresa.
Constatadas las «carencias» formativas de los facultativos de Atención Primaria sobre la necesidad de prescribir actividad física, se ha establecido un plan educativo de modo que «un médico te pueda recetar, por ejemplo, que ande usted treinta minutos», ha apuntado Lissavetzky.
vía Los médicos podrán «recetar» deporte – ABC.es.
En Redacción Médica leemos:
El subdirector general de Deporte y Salud, José Luis Terreros, ha percibido “la falta de conocimiento entre los facultativos sobre la utilidad del ejercicio como arma preventiva y terapéutica”. De las tres sociedades científicas de este ámbito, sólo la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) no conocía la existencia de este proyecto, mientras que la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen) y la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (Semfyc) fueron consultadas al respecto y se muestran predispuestas a colaborar en la línea de proyectos que ya llevan a cabo en sus respectivas organizaciones.
Sense and Sensibility
Cuando un profesional tiene un blog que se llama “consejos para los médicos de cabecera que prescriben” nos está diciendo mucho de sí mismo: de cómo considera la gestión del información terapéutica en la nueva era de Internet que algunos llaman 2.0, que sabe a quién se debe dirigir la información, y que sabe “cómo” y bajo que enunciados debe ofrecerla.
A este farmacéutico no hay que explicarle lo que es la libertad prescripción porque se nota que lo entiende con eleganciay que sabe a quien esta dirigido su trabajo.
Si seguimos profundizando vemos que es un excelente blog con información actualizada, ponderada pero no exenta de compromiso y pegada al terreno. Es un blog inglés y la imagen no es más que la cabecera del blog tras pasar un proceso de traducción. En España existe blog de objetivos y temática parecida, algunos de ellos magníficos como Hemos leído, Sala de Lectura o el rincón de Sisifo o el recién inaugurado El comprimido, pero que quieren que les diga a mí el titulo – y el blog- me tiene cautivado.
Cuestión de Sensatez y sentimientos
Dedicado a Antonio Villafaina y Enrique Gavilán para que recuperen su fé en la libertad
el más rápido en la ciudad de la información medica
Speed, accuracy, and confidence in Google, Ovid, PubMed, and UpToDate: results of a randomised trial.
Velocidad, precisión y confianza en Google, Ovid, PubMed o UptoDate: un ensayo aleatorizado.
Este es el titulo de un artículo publicado en la revista Postgraduate Medical Journal donde se evalúan cuatro herramientas de búsqueda de información utilizadas para responder preguntas clínicas y se evalúan en términos de precisión, velocidad y grado de confianza de los usuarios.
De diciembre 2008 a junio 2009, estudiantes de medicina, médicos residentes y médicos de la University of Virginia Health System, contestaron a un conjunto de cuatro preguntas clínicas relacionadas con la anestesia y/o cuidados intensivos con un plazo de 5 min, y utilizando Google, Ovid, PubMed, o UptoDate (sólo una herramienta de búsqueda por pregunta). Al final de cada búsqueda, los participantes estimaron sus resultados en una escala de cuatro puntos de confianza. Una a tres semanas después de responder a las primeras cuatro preguntas, los usuarios se asignaron al azar a una de las cuatro herramientas de búsqueda, y se les pidió responder ocho preguntas, cuatro de las cuales se repitieron. La variable de resultado primaria fue definida como una respuesta correcta con el mayor nivel de confianza.
De los resultados se deduce que los usuarios de Google y Uptodate eran más propensos que los usuarios de PubMed a responder a las preguntas correctamente. Los sujetos tenían más confianza en UpToDate, mientras que Google era la herramienta de búsqueda más popular. Las búsquedas en Google y UptoDate fueron más rápidas que las búsquedas en PubMed o con Ovid.
Los autores concluyen que las herramientas de búsqueda no basadas en Medline no son inferiores a las que si se basan en esa base de datos cuando se trata de contestar con evidencias preguntas clínicas relacionadas con anestesia y los cuidados intensivos.
Mi conclusión es que por fin tenemos la coartada para poder utilizar Google sin complejos de documentalistas revenias. Serendipia para unos, la nueva forma de buscar información médica para otros, el uso de herramientas de búsqueda como Google une a su potencia, la rapidez y facilidad de uso lo que revierte en un ahorro importante de esfuerzos en las búsquedas de información. Se pueden encontrar herramientas de búsqueda y base de datos mejor construidas, más estructuradas, incluso más científicas, pero ¿son tan útiles como Google?
de hijos de puta y del desamparo de los profesionales sanitarios
Hace un tiempo leí el comentario de un blog en el que, con gracia, se explicaba la diferencia entre hijo de puta: como hijo de señora que ejercía esta antigua profesión; e hijoputa: como alguien digno del mayor insulto. Bueno, pues hay casos en que marcar estas diferencias es innecesario, basta leer las noticias de este fin de semana para ver cuanto h………. hay suelto
Pero no es él solo, también hay mucho h…… que justifica estas agresiones en aras de no se qué afrentas previas, también hay h………. que vendrán con que hay que mejorar las técnicas de comunicación, que hay que aprender métodos para hacer frente a situaciones violentas. ¿Qué técnicas se pueden emplear cuando un h…………. irrumpe de repente en la consulta mientras se atiende a otra paciente y la emprende a golpes con un médico suplente que intenta hacer dignamente su trabajo?
Como él dice: No vino a pegarme una bofetada para desahogarse, vino a matarme.
También hay Servicio de Salud peores que h………….. que condenan los hechos pero no hacen nada por evitarlos, se les llena la boca de solidaridad y apoyo pero nos siguen dejando a los pies de los caballos con normativas absurdas y falta de recursos. También hay jefes comemierdas que solo se les ocurre aplicar planes y protocolos vergonzosos desde el punto de vista sanitario y jurídico.
Mucho apoyo psicológico pero el lunes ese energúmeno irá a ese centro de salud y un compañero del agredido tendrá que atenderle; quizá el mismo que tendrá que darle la baja a la madre, porque nuestros jefes son muy buenos y para ellos es solo un incidente por insatisfacción de expectativas.
Por último, pero no menos sangrante, sociedades que en lugar de convocar un paro general se unen al coro de plañideras de mierda que expresan su máxima repulsa y condena …. hasta la próxima ocasión, !a ver si aprenden de los taxistas!.
En fin, ¡duro! pero es que no se debe/puede responder de otra forma
de gatekeeper a road dummies
Como hemos podido comprobar este verano en las carreteras españolas, los encargados de las obras han tenido la idea de cambiar al currito que nos avisaba de un tramo de obras o salida de camiones. Si, ese que movía el brazo prolongado por una banderita roja con una cadencia variable según la velocidad del loco que se acercaba.
Bueno, pues han tenido la idea de sustituirlo por un maniquí vestido con un casco y traje amarillo fluorescente de seguridad. Es tan real que solo a pocos metros se da uno cuenta del timo.
El amigo conductor se queda con una expresión entre la gracia y el repelus y es que como dice el blog de donde hemos sacado la foto, «da yuyu ver al fulano ése con un chaleco reflectante subiendo y bajando el brazo (clon-clon-clon, cada vez que le pega en la pierna al bajar), montado en una carretilla y mirando al frente…»
Esta imagen da pie a comentarios variados e ingeniosos para un blog relacionado con las nuevas tecnologías, pero no se porque (bueno si se, pero no quiero escribirlo) a mi me ha recordado al pasado y presente del médico de atención primaria, basta cambiar la bandera por un boligrafo y la carretera por una receta.
PD: A pesar de los rumores, no parece cierto que sistemas autonómicos de salud se hayan puesto en contacto con la fabrica de los susodichos muñequitos, tampoco es cierto que se les vaya pasar un ECOE y parece infundado la pretensión de un sociedad de medicina de familia radicada en el norte de certificarlos y/o darles el visto bueno.
Primum non nocere 2026 