Categoría: Atención Primaria
dando ideas
Convocatoria Ciudadana para identificar el Trámite Más Inútil
en México ¡que te pensabas! aquí no hay de eso. Impagable la convocatoria, el anuncio, la justificación del jurado y la metodología
la importancia de la coreografía
Hacia dónde va mi chica, engañada por los que la aman, ninguneada por los que la dirigen, maltratada por las que la usan, manejada por los que la defienden, Mi chica se llama atención primaria, hacia dónde va mi chica, hacia dónde va mi atención primaria
gómitos
Un estudio israelí que utiliza una gran base de datos de prescripción de medicamentos comparo madres que habían tomado metoclopramida durante el primer trimestre, con un numero importante de controles. Confirmaron que este medicamento (el famoso Primperan) no se asocia con malformaciones congénitas anomalías u otros problemas en el feto. Esta conclusión es importante ya que permite disponer de un fármaco eficaz para un problema tan común como las nauseas y vómitos al principio del embarazo, habitualmete tratado con antihistminicos peculiares como el no menos famoso Cariban o doxilamina.
Más información en hemos leido..
renina
Aunque hace tiempo que nació, apenas nos habiamos enterado de su existencia y no eramos conscientes de esta importante aparición en el firmamento científico médico español: la Academia de la Renina
Tras la estela de la Hambuger university-McDonald’s Center of Training Excellence esta academia es una de las mejores pruebas de imaginación en el ámbito docente y académico de nuestro país, lo cual era de esperar tras la celebrada entrada de la especialidad de MFyC en la universidad.
La Academia de la Renina, creada a imagen y semejanza de la invisible Renin Academy internacional es impulsora de investigación en todos los aspectos de la Renina ( a partir de ahora siempre con mayúsculas) y tiene como objetivo la difusión del conocimiento del sistema de Renina-angiotensina y su participación en la fisiología y fisiopatología por medio de programas de educación y de investigación tanto a nivel de ensayos clínicos como en la fomentación de investigación básica de este sistema que ha demostrado ser fundamental en la fisiopatología de la hipertensión.
Está formada por una amplia comunidad científica y liderada por reconocidos expertos cardiovasculares, su comité científico cuenta con representantes de las sociedades médicas implicadas en su manejo: Sociedad Española de Cardiología (SEC), Sociedad Española de Hipertensión – Liga Española para la Lucha contra la Hipertensión Arterial (SEH-LELHA), Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI), Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN), Sociedad Española de Nefrología (SEN), Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC) y Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN) y la Sociedad Española de Farmacología.
PDP ( postdata posterior ) y todo a cuenta del aliskiren
siguen estando locos estos romanos
¡por Tutatis! ¡en que manos estamos! 
Sin ‘puestos mixtos’ no es posible cubrir la tarde en AP»
Cuando uno lee ciertas noticias se pone a temblar, independientemente de que la presencia de pediatras en atención primaria sea sujeto de viejas controversias, lo que nadie puede negar es la valía de este colectivo que ha elevado hasta limites insospechados la calidad de la atención pediatrica en nuestro país.
Con declaraciones y medidas como las de esta elementa, lo que se deja traslucir es el desconocimiento y desprecio que se tiene por la atención primaria en general, y pediátrica en particular. Pasan de atención primaria, lo único que les interesa es tener “pasaconsultas” que enmascaren su incapacidad de gestionar nuevas situaciones en las que el personal escasea.
Por eso y aunque no seas pediatra hay que firmar el manifiesto
en consulta
Los médicos de atención primaria:
- sobrestimamos la importancia de la pruebas complementarias en pacientes con síntomas inexplicados
- subestimamos lo que podemos contribuir al bienestar de nuestros pacientes simplemente discutiendo con ellos sus preocupaciones y problemas
Conclusiones del estudio Influence of Watchful Waiting on Satisfaction and Anxiety Among Patients Seeking Care for Unexplained Complaints. Ann Fam Med 2009 7: 112-120.
celeridad madrileña
sin cita
Casa de citas o de p…. , ¿que es un centro de salud? buena entrada de un nuevo blog que con seguridad nos va dar comentarios memorables ATensión Primaria. En el bálsamo de fierabras hablan sin complejos ni prejuicios a favor del área única, y es que ellos tienen la experiencia de Puertollano. Nuestro particular metge de familia nos cuenta como hacer ecografias con un movil, ¡ si ! movil de movil telefónico y el blog de prescripción de los GPs britanicos y el blog de Vicente ( Vicente Baos ¡que Vicente! va a ser) se hacen eco de uno de eso artículos que en cuanto los ves en el sumario de la revista, en este caso el Lancet, sabes que va a atraer muchos comentarios se titula Aspirin in the primary and secondary prevention of vascular disease: collaborative meta-analysis of individual participant data from randomised trials, sin tiempo para leerlo nos viene muy bien la sinopsis y recomendaciones de ambos blogs.
Nuestro es también el gerente demediado, que no medio gerente, en su último comentario se supera a sí mismo e ironiza sobre las razones del éxito y de los que prestos acuden a ayudar al vencedor. También vemos en Diario Médico, contradecirse a nuestros sanitarios “chicos de la tele”, antes la televisión mal influía sobrerepresentando la agresión a médicos y ahora es un excelente medio para lanzar mensajes sanitarios saludables (ya se sabe pegar al médico es de justicia) parece que algunos no terminan de “salir de cuba” Esta sección de opinión de nuestro querido DM no tiene desperdicio, dejamos para otra ocasión hablar de las opiniones de un peculiar personaje, vicepresidente de la semfyc por más señas.
Una vecindad como otra cualquiera.
El nombre de los gatos es un asunto delicado,
No es un simple pasatiempo;
Ustedes pensarán que estoy loco de remate
Cuando afirmo: un gato debe tener TRES NOMBRES DISTINTOS.
Como en el caso de los gatos, los médicos de atención primaria (aka familia) tenemos tres nombres distintos, el primero es el nombre familiar, el que la gente emplea cada día, como Pedro, Jaime o Bernardino, Víctor o Jonás, o Jorge, todos razonables nombres cotidianos. Pero además, yo sostengo que un gato, perdón, un médico tiene un nombre exclusivo del grupo del que forma parte, un nombre de tribu que lo diferencia, que marca su manera ideal de practicar la medicina y que a la vez descalifica al nombre y a la sustancia de las tribus vecinas. Es un nombre especial y más digno, de otro modo, ¿cómo podría mantener erguida su cola, o alardear de sus bigotes, o alimentar su orgullo?
Nombres de esa clase, yo puedo sugerirles muchos, desde Ciencius a Egolatrum, pasando por RuberCurita, Pater Amantísimo o Preocupatus, no menos comunes son Marujonas, Quematus, Bocasusia o Maskatabacao, sin olvidar a JetaMari, Bombalurina, o a simplemente Gilipipollas.
Pero además de esos nombres, todavía queda otro, el nombre que creíamos que jamás lograríamos adivinar, el nombre que ninguna búsqueda humana podía descubrir, EL QUE EL SOLO CONOCE, aunque nunca habrá de confesarlo.
Ahora, gracias a la lectura detenida de algunos posts del grupo antiburocracia hemos podido adivinarlo.
Cuando sorprendan a un médico de familia en intensa meditación, la causa, les advierto, es siempre la misma: su mente está entregada a la contemplación del pensamiento….
del pensamiento, del pensamiento de su nombre,
Su inefable, efable,
efinefable,
Profundo e inescrutable, nombre único.
PRINGAO
It isn’t just one of your holiday games;
You may think at first I’m as mad as a hatter
When I tell you, a cat must have THREE DIFFERENT NAMES.
First of all, there’s the name that the family use daily,
Such as Peter, Augustus, Alonzo or James,
Such as Victor or Jonathan, George or Bill Bailey–
All of them sensible everyday names.
There are fancier names if you think they sound sweeter,
Some for the gentlemen, some for the dames:
Such as Plato, Admetus, Electra, Demeter–
But all of them sensible everyday names.
But I tell you, a cat needs a name that’s particular,
A name that’s peculiar, and more dignified,
Else how can he keep up his tail perpendicular,
Or spread out his whiskers, or cherish his pride?
Of names of this kind, I can give you a quorum,
Such as Munkustrap, Quaxo, or Coricopat,
Such as Bombalurina, or else Jellylorum-
Names that never belong to more than one cat.
But above and beyond there’s still one name left over,
And that is the name that you never will guess;
The name that no human research can discover–
But THE CAT HIMSELF KNOWS, and will never confess.
When you notice a cat in profound meditation,
The reason, I tell you, is always the same:
His mind is engaged in a rapt contemplation
Of the thought, of the thought, of the thought of his name:
His ineffable effable
Effanineffable
Deep and inscrutable singular Nam
¿para cuando una aplicación práctica de las nuevas tecnologías?
Que fácil sería que las historias clínicas electrónicas tuvieran una alerta que saltara, por ejemplo, cuando a un hombre con el diagnóstico de cataratas se le fuera a prescribir un bloqueante alfa como la tamsulosina. ¡Hombre! uno se puede acordar de la nota de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) que hace dos años (2007) anunciaba:
La (AEMPS) considera necesario informar a los profesionales sanitarios sobre nuevos datos de seguridad relativos al uso de bloqueantes alfa-1 adrenérgicos (tamsulosina, alfuzosina, doxazosina, prazosina y terazosina) en relación a su uso en pacientes sometidos a cirugía de cataratas mediante facoemulsificación.
Durante la cirugía de cataratas, en algunos pacientes que están en tratamiento o han sido tratados previamente con bloqueantes alfa-1 adrenérgicos, se ha observado un síndrome quirúrgico denominado “Síndrome del Iris Flácido Intraoperatorio” *. Las consecuencias principales de la presentación de IFIS son complicaciones de la cirugía y posible compromiso de la mejora visual obtenida con la misma
Pero como uno no tiene memoria de elefante una ayudita, viene como anillo al dedo. Esto es un uso adecuado de las nuevas tecnologías. La cita vía Internet esta muy bien, pero no deja de ser una comodidad, lo que realmente influye en la seguridad y calidad de la asistencia es por ejemplo, un sistema adecuados de alertas. Ya se que con esto no se sale en los periódicos, pero se salvan vidas, ¡de verdad!
Todo ello a propósito del artículo y editorial que publica JAMA esta semana y de Miguel que tuvo la suerte de que su médico de cabecera estuvo presto a retirarle el dichoso Omnic del urólogo, justo antes de que le operaran de cataratas.
A veces ser el hacedor de recetas de los especialistos tiene ventajas….¡para el paciente!
* en ingles Intraoperative Floppy Iris Síndrome: IFIS
Nota actualización Octubre 2016: se corrige enlace la nota de la AEMPS y se recomienda la lectura de los comentarios
Primum non nocere 2026 