Etiquetado: paracetamol
burro grande ande o no ande
A raiz de la publicación de dos casos clínicos en el BMJ de hepatotoxicidad por paracetamol a dosis habituales, los blogs Hemos leido y el supositorio han publicado sendas entradas alertando del mencionado problema. Todo esta dicho y bien, pero aporto una presentación reciente sobre el tema.
te enteras, contreras
De Guideline on the Treatment of Osteoarthritis (OA) of the Knee de la AAOS
Acetaminophen [not to exceed 4 grams per day] quiere decir no superar los 4 gramos. Las guías de los reumatologos europeos dicen hasta 4 gramos al dia, por tanto NO ES 4 gramos al día, es “hasta” 4 gramos.
¿un combinado?
Blanco sobre negro (sacado del blog de un colega) una practica habitual que infecta los servicios de urgencia extra y hospitalarios, y que poco a poco se va extendiendo al resto de los servicios, e incluso a la atención primaria. Del uso racional al uso indiscriminado y perverso del medicamento ( eso si con prescripción de genéricos)
la liga
Los analgésicos no solo cantan sino que también juegan su propia liga, es la Oxford league table of analgesics in acute pain que producen en la Pain Relief Ward del Churchill Hospital de Oxford periódicamente y cuya ultima versión de 2007 enlazamos aquí.
Esta clasificación de analgésicos se construyó para el tratamiento del dolor agudo. La información se obtuvo de revisiones sistemáticas de estudios aleatorizados, doble ciego, de dosis única, en pacientes con dolor de moderado a severo. La variable resultado evaluada en cada revisión fue la misma – es decir, al menos un alivio del dolor de un 50% durante 4-6 horas. La medida del dolor era estándar y había sido validada.
Esta clasificación funciona porque solo contiene manzanas, y no es una ensalada de frutas. Se comparan las mismas cosas, y existe un único elemento comparativo llamado placebo. La información se presenta con diferentes formatos, pero la fuente definitiva es una tabla completa, que incluye el número de pacientes comparados, el porcentaje con al menos un alivio del dolor de un 50% con el analgésico, el número necesario a tratar (NNT) y los valores mínimo y máximo del intervalo de confianza del 95%. Esta Tabla se actualiza a medida que se vaya disponiendo de más información.
Mucha de la información tiene que ver con fármacos o dosis que no se usan con frecuencia, por lo que tienen tan solo un interés académico. La Figura muestra los NNTs para un número de fármacos y dosis de uso frecuente. Los detalles se muestran en la Tabla 1, que está vinculada con las revisiones completas.
Figura Clasificación de los números necesarios a tratar (NNT) para conseguir al menos un alivio del dolor del 50% durante 4-6 horas en pacientes con dolor de moderado a severo.
muy clarificadora y muy distinta de las prácticas habituales ¿no?
