Categoría: Medicos
Galicia canibal
Una de las cosas buenas de las autonomías es que puedes criticar (o aplaudir) a los políticos sin que algún baboso residente en Mallorca te acuse de ser de una ideología u otra. Como hay de todo en todos lados y curiosamente hacen las mismas cosas, pues un trabajo que te ahorran. Curiosamente los “liberales” del PP están resultado ser más intervencionistas que sus contrarios de recia tradición. En Madrid y con la excusa, o el objetivo que no se sabe muy bien, del área única están regulando en los centros de salud hasta la hora de ir al váter que sera vigilada por ex coordinadores transmutados en estrictas gobernantas.
Pero hay más sorpresas, en Galicia se apuntan, con algo de originalidad eso sí, a la epidemia de tentación totalitaria farmacéutica que recorre nuestros lares y cuya principal consecuencia es el recorte de libertad de prescripción de los médicos de atención primaria.
Lo hacen con un tan curioso, como ilegal catalogo propio de medicamentos y para más modernidad los pactan con los sindicatos.
¿Que tendrán que ver los sindicatos con este tema?
Pues más bien poco, a no ser que se quiera para simular un inapropiado consenso o sumar adhesiones inquebrantables tipo colegio de médicos de Vizcaya u Osatzen.
Por si acaso hubiera alguna duda, basta con leer las declaraciones de los sindicalistas: «Con el nuevo catálogo no se merma la libertad de prescripción del facultativo porque podrá seguir recetando lo que considere oportuno entre las marcas que consten en el nuevo nomenclátor. En lugar de la mítica Aspirina de la famosa Bayer recetaré otra marca con el mismo principio activo: ácido acetilsalicílico, por ejemplo», explica Andión.
Eso si no desmerecen en la escala del horror por obvias a las de la consejera: Apostamos por «los mejores medicamentos al mejor precio», defendía ayer la conselleira de Sanidade, Pilar Farjas, desde Ourense.
A las que desde Madrid responden: «Si sale adelante lo impugnaremos», advierte el Ministerio. Solo País Vasco y Castilla-La Mancha aplicaron iniciativas para incentivar la prescripción de genéricos pero no “se atrevieron”(- el entrecomillado es mio) a alcanzar rango de ley.
un anuncio
En mis sucesivas «presencias» en Internet: página web. blog, twitter o cursos nunca he aceptado poner publicidad o patrocinios a pesar de varios ofrecimientos, no es que me parezca mal (de hecho participo en curso remunerados por instituciones publicas y privadas sobre el tema) simplemente que no lo necesitaba y no me parecía oportuno. Hoy rompo esta norma para poner un anuncio de un curso que merece la pena, es más yo hice uno presencial dirigido por la misma gente y aunque sigo sin hablar ingles 😉 el curso era estupendo y me lo pase muy bien.
Conflicto de intereses: el único es que me une una relación de amistad y admiración con algunas de las personas que lo organizan.
pon el logo
Siguiendo la iniciativa de Pablo Simón y del grupo Internet en la consulta: una necesidad apoyamos la idea de insertar el logotipo de esta iniciativa en todas nuestra presentaciones públicas.
Recuerda: Si vas a hacer una presentación pon el logo de IC, sobre todo si hay jefes delante
Almazuela 2.0: historia de una mesa
Cuando hace ya bastantes meses mis amigos de la samfyc me propusieron coordinar una mesa sobre la web 2.0 para su vigésimo congreso y yo acepte no era muy consciente del compromiso que adquiría, de lo complicado y a la vez sencillo que podría ser organizarla. Por razones lógicas que no vienen al caso la mesa redonda debería ser distinta. Por el tema que trataba era obligado alejarse de lo que es una mesa convencional y típica de un congreso, es decir no se podía hablar-al menos eso creo- de salud 2.0 en un entorno 1.0 por mucho que los asistentes fueran neófitos en esta materia. Por otro lado los recursos eran limitados y se desarrollaba simultáneamente a un congreso europeo con un apartado dedicado al 2.0 y con el que también nos habíamos comprometido a colaborar.
Todos estos problemas tenían como contrapartida el gran apoyo de Antonio Manteca del comité organizador, tener cierto tiempo de margen en la preparación del evento, y un poco de imaginación.
El reto era el siguiente: deberíamos iniciar a los presentes en lo que era la web 2.0 y su aplicación en sanidad sin caer en el didacticismo. No era de recibo – cuando ya es objeto incluso de coleccionables de los periódicos- explicar solo los conceptos básicos y aplicaciones 2.0 más populares. Además teníamos que mostrar que eran herramientas fáciles de utilizar, no solo accesibles a locos de la informática o de Internet, y que podían facilitar las cosas en el trabajo diario de un centro de salud.
¿Como se hace?, sobre el papel no es complicado, se da una pequeña introducción al asunto y tras una corta descripción de cada una de las herramientas y aplicaciones se exponen experiencias reales y practicas por parte de gente que ya está trabajando con ellas. Fácil de decir pero prácticamente imposible en las circunstancias en las que no movíamos ¡ no era un congreso o jornada sobre la blogosfera o sobre la 2.0!
De pronto se nos ocurrió que la propia web nos daba la solución: la web 2.0 es colaboración, es participación, la web 2.0 es multiformato, en la web 2.0 el protagonista es el usuario, el puede generar y modificar los contenidos, la web 2.0 es redes sociales, es filtrado colaborativo, es inteligencia colectiva es hacerlo divertido y es……. un largo etcétera.
Decidimos que como si fuera una almazuela o patckwork íbamos a construir una prenda a base de coser trozos más o menos rectangulares de otros tejidos. Nuestros amigos de la red social no sistemática de la web 2.0 sanitaria nos darían cada uno su retal y nosotros solo tendríamos que coserlo. 
El mensaje que mandamos era mas menos así:
Estimado colega
Estoy preparando mi participación sobre web 2.0 para un congreso de medicina de familia que se celebrara en Málaga. He pensado que en lugar de presentarlo a la manera tradicional era mejor hacer una recopilación de ideas y presentaciones de personas conocedoras y usuarias de las aplicaciones internet y 2.0 de las que voy a hablar. Para ello voy aprovechar mi confianza con personas como tú (-algunos le llamarían morro 😉 pero yo pienso que es mejor apelar al espíritu colaborativo de la web 2.0) para pediros que me ayudéis Con ese motivo me atrevo a pedirte que si es posible me envíes tus ideas sobre un tema cualquiera relacionado con la salud 2.0. Puedes mandarme un video, un power point, un prezi, un texto, una página web, un tweet…, …lo que quieras. Siempre teniendo en cuenta que no debería ocupar más de cinco o seis minutos – sin necesidad de llegar a ese límite- y que refleje tu conocimiento del tema y trasmita la idea que quieres
Gracias por tu colaboración y espero que puedas ayudarme
Gracias a la respuesta de prácticamente todos a los que se lo pedimos, la participación en directo vía twitter de muchos interesados y conocedores de la salud 2.0,el trabajo de recopilación y ayuda inestimable de Noelia Caballero, la participación estelar de Francisco Cañestro, el apoyo de Antonio Manteca y de todos los asistentes a la mesa creo que nos quedo una cosa curiosa que pronto compartiremos con el resto de la comunidad sanitaria 2.0.
¡Muchas gracias! de verdad por la colaboración
Por lo pronto, ahí va el guion el material completo de la mesa:
- Introducción
- Internet y Centros de Salud 1.0 Francisco Cañestro (PPT)
- WEB 2.0. Rafael Bravo (PPT)
- De qué va esto de la Web 2.0 José Francisco García (swf)
- Cloud Computing. Noelia Caballero (video y PPT)
- Conexión con Rubén Roa en Argentina mediante Google chat
- Comunicación con los pacientes mediante correo electrónico. Antonio Ruiz (PPT)
- RSS. Noelia Caballero (PPT)
- Blogs. Rafael Bravo ( PPT)
- Un blog es como…. Un supositorio. Vicente Baos (prezi)
- Un farmacéutico enredado en un blog. Carlos F. Oropesa (prezi)
- El blog como herramienta docente: Oportunidades y precauciones. Enrique Gavilán (texto)
- Twittter. Rafael Bravo (oral)
- Dr. Twitter. Fernando Casado (video)
- Muro Twitter. Muchísimos Tuiteros (SAP ppt)
- Redes sociales. Rafael Bravo (PPT)
- La web 2.0 en experiencias concretas:
- Promoción low cost de una consulta privada.Marketing en la web para médicos F. Llordachs (PPT)
- La Web 2.0 y la Medicina Basada en la Evidencia: la unión hace la fuerza. Cristóbal Buñuel (PPT)
- ¿Que es una e-consulta?. Salvador Casado (video)
- Recapitulación y final Miguel A. Mañez y Rafael Bravo ( PPT y oral)
Internet en la consulta: una necesidad
A punto de finalizar la primera década del siglo XXI, muchas consultas médicas de nuestro país, aun disponiendo de ordenador conectado a una red informática, tienen bloqueado el acceso a Internet o éste se encuentra muy limitado… por decisión de los gestores sanitarios. Como en el absurdo caso de los diversos calendarios de vacunación españoles, las restricciones son diferentes de unas comunidades autónomas a otras, llegando a ser casi absolutas en algunas de las que se autoconsideran más avanzadas en la implantación de las nuevas tecnologías en el ámbito sanitario. [ver mapa de la situación]
Resulta evidente que esta actitud de censura es precisamente una muestra de desconocimiento, tanto de la utilidad como del funcionamiento de esas nuevas (ya no tanto) tecnologías y además constituye una flagrante desconsideración hacia el médico y sus pacientes. Es de sentido común que este error se subsane cuanto antes y en consecuencia solicitamos el acceso abierto y sin restricciones a Internet desde las consultas de los profesionales sanitarios españoles para solucionar una necesidad real, tanto de ellos como de la población atendida, y que se concreta en: sigue en Internet en la consulta: una necesidad
¿Quién teme al médico empoderado?
Elena Escala, Redactora Jefe de Diaro Médico publica un breve pero excelente articulo de opinión con el titulo que figura en esta entrada, uy del que merece la pena destacar esta frase:
Mientras el paciente consigue más control sobre su salud, el médico se ve más limitado en su capacidad de elegir, prescribir, controlar su tiempo o su acceso a la tecnología. Aun así, los médicos han decidido armarse con las TIC para influir en las políticas de salud pública, mejorar su práctica clínica y la organización de su trabajo. Y en vez de dotarles de herramientas para empoderarse, nuestro sistema mira con temor y recelo a estos profesionales que intentan ganar autonomía. ¿Hasta cuándo le dará la espalda al médico empoderado?
Hay muchos ejemplos para comprobar que la afirmación no es exagerada, sin ir más lejos hoy mismo se lanza la campaña para poner de manifiesto que muchas consultas médicas de nuestro país, aun disponiendo de ordenador conectado a una red informática, tienen bloqueado el acceso a Internet o éste se encuentra muy limitado por decisión de los gestores sanitarios. Ahora mismo, como dice Elena, no es que nos miren con recelo, sino que se nos impiden «armarnos con las TIC» por el expeditivo método de impedir el acceso a Internet.
Hay más razones y ejemplos de como se nos limita la capacidad de elegir o incluso se intenta controlar nuestro tiempo.Es medidas malvadas no son privativas de ningún signo político: es una de las ventajas de la autonomías.
Para empezar es una buena idea difundir la campaña «Internet en la consulta: una necesidad» que reclama acceso abierto a Internet en las consultas médicas de España y desde aquí la apoyaremos con todo lo que podamos.
una deuda pendiente
Doctol ¿me puede recetal esto? caso real
Entre las muchos reconocimientos y agradecimientos que políticos y sociedad en general deben a los profesionales del mejorsisemasanitariodelmundo, es el haber acogido sin rechistar y sin mermar la calidad general de la atención sanitaria, el explosivo fenómeno dela inmigración en España.
Médicos, enfermeras, y otro personal se merecen un señal de gratitud – que sigue sin aparecer- por parte de esa sociedad que asumió esa inmigración, se beneficio de ella y decidió tratarlos como iguales con respecto al derecho a a la asistencia sanitaria. Con poco o ningún aumento presupuestario se incrementó de golpe el número de pacientes, de unos pacientes muy especiales con distinto idioma, distinta forma de pensar y con distintos hábitos.
Los profesionales sanitarios lejos de huir del problema se han enfrentado a este como han podido, por encima incluso de su deber, han logrado que la atención sanitaria fuera igual que antes de la sobrecarga. Es más han afrontado el asunto como solo ellos saben, estudiando nuevas enfermedades, nuevas formas de comunicarse, poniendo una sonrisa en lo que solo era desidia por parte de los que mandan.
Estas reflexiones me las hice por primera vez, hace ya algunos años cuando me reciclaba en el servicio de urgencias y vi a mis compañeros enfrentarse con profesionalidad a una situación para mí desconocida, me las hago cuando hablo con compañeros como Joaquin Morera o los del grupo de atención al inmigrante de la semfyc, y me las hago ahora que estoy leyendo el estupendo libro de mi amigo Jorge Soler ¿Por qué lloran los inmigrantes? del cual escribiré una recensión pronto.
La web 2.0 acerca a médicos y pacientes
Algunos facultativos usan la Red para hablar de temas de la consulta. Sigue en El Mundo.es Salud
libertad de prescripción
Las profesiones sanitarias analizan conjuntamente los principales cambios cualitativos que reportará el nuevo R.D. de Receta. En médicos y pacientes
Al respecto, y como apuntó durante su intervención el presidente de la OMC, el doctor Juan José Rodríguez Sendin, «la prescripción es un acto puramente clínico que se efectúa en un ambiente clínico y no debe ser sustraída, bajo ningún concepto, de este ambiente, al ser un acto con el que culmina un proceso asistencial, debiendo estar perfectamente identificado y colegiado el profesional que lo realiza».
En ese ambiente clínico -añadió- el profesional debe ser libre, entendiéndose bajo una libertad responsable, que significa que al médico que ejerce y prescribe libremente no le debe importar dar explicaciones, ése es el máximo nivel al que se puede llegar en la libertad de prescripción. En dicho marco de la prescripción libre cuando se receta un fármaco, lo tiene que hacer el profesional encargado de ello, y no ser intervenido por nadie ajeno a ese ambiente clínico. Esto también conlleva el respeto a esa prescripción, y al llegar a su dispensación, si por alguna circunstancia tuviera que ser alterada, ha de ser por razones estríctamente tasadas».
No se si te enteras tocayo pringaillo, por cierto al ser tú secretario de un colegio de médicos provincial en cierto modo Sendin es tu jefe, aunque sea espiritual
¿ también le vas a insultar? o el anonimato y la estupidez no te da para más.
Sense and Sensibility
Cuando un profesional tiene un blog que se llama “consejos para los médicos de cabecera que prescriben” nos está diciendo mucho de sí mismo: de cómo considera la gestión del información terapéutica en la nueva era de Internet que algunos llaman 2.0, que sabe a quién se debe dirigir la información, y que sabe “cómo” y bajo que enunciados debe ofrecerla.
A este farmacéutico no hay que explicarle lo que es la libertad prescripción porque se nota que lo entiende con eleganciay que sabe a quien esta dirigido su trabajo.
Si seguimos profundizando vemos que es un excelente blog con información actualizada, ponderada pero no exenta de compromiso y pegada al terreno. Es un blog inglés y la imagen no es más que la cabecera del blog tras pasar un proceso de traducción. En España existe blog de objetivos y temática parecida, algunos de ellos magníficos como Hemos leído, Sala de Lectura o el rincón de Sisifo o el recién inaugurado El comprimido, pero que quieren que les diga a mí el titulo – y el blog- me tiene cautivado.
Cuestión de Sensatez y sentimientos
Dedicado a Antonio Villafaina y Enrique Gavilán para que recuperen su fé en la libertad
Primum non nocere 2026 
