Categoría: Medicamentos
azucar pa la rodilla
El condrotin sulfato con indicación para el tratamiento sintomático de la artrosis según un meta-análisis publicado en el Annals of Internal Medicine y titulado Meta-analysis: Chondroitin for Osteoarthritis of the Knee or Hip no sirve para mucho.
Junto a la glucosamina cada vez acumulan más pruebas de su ineficacia en el tratamiento de la artrosis. Son buenos para ese submercado new age de productos de herboristas (mas que fármacos se les considera en muchas partes suplementos dietéticos) pero a la hora de evaluaciones serias se ve que no proporcionan un alivio significativo en los pacientes que padecen dolor.
Ya el año pasado un ensayo clínico publicado en el New England Journal of Medicine mostró que la combinación de glucosamina y condroitín sulfato no reduce el dolor en al artrosis, si bien una interpretación de un subgrupo ( ¡ el análisis de subgrupos cuanto juego da!) daba pie a seguir manteniendo un ilusorio efecto de beneficio sobre todo para especialistas indocumentados.
En cualquier caso siempre se puede recurrir a la acupuntura como nos sugiere el JAMA >A 60-Year-Old Woman Considering Acupuncture for Knee Pain
Pacientes, medicamentos, información e Internet
vía Vicente Baos me entero que :
Profesores de la Universidad de Alcalá de Henares han publicado en Medicina Clínica un estudio sobre la información accesible en Internet sobre medicamentos utilizando buscadores no sanitarios ( que es lo que hace la mayoría de la gente).
Los resultados reflejan una gran cantidad de páginas de bajo nivel, con poca información, que además es inútil tanto para el médico como para el paciente (omisiones evidentes en cuanto a información de seguridad). Aparte de las limitaciones del estudio, que no son pocas, los resultado son una vergüenza para las autoridades sanitarias de nuestro país ya que entre las páginas web seleccionadas no sale ninguna de la administración (hospital privado (16%), editoriales (10%), portales de venta de bienes y servicios en general de salud (10%), portales de salud al público (9%) y algunos laboratorios farmacéuticos (8%).
Si además se ven los servidores mejor calificados lo cosa todavía es mas penosa (una clínica privada, una cadena de farmacias chilena, una entidad privada unipersonal española, un vademécum mejicano dentro de la pagina web de una facultad de medicina de Méjico, otro vademécum, un portal sanitario venezolano algo kitsch, un hospital de segunda fila americano y menos mal, la pagina Medline plus)
Si necesita ampliar información y quiere leer el articulo completo puede acceder a la biblioteca del capitán Drake – actualizado-. Además si dominas algo el ingles y para no caer en la depresión puedes consultar páginas en este idioma, recomendadas por especialistas como comentábamos en un post previo
Aprovechando que el río Pisuerga pasa por Valladolid, también habría que hablar de la información destinada a los profesionales, los médicos necesitamos fuentes de información sobre medicamentos actualizadas y accesibles, la utilización de Internet es el método más razonable para lograr este acceso de forma eficiente y rápida. Sin embargo nuestros sistemas de salud se han olvidado de que la información actualizada sobre medicamentos es vital para una adecuada asistencia médica optima, si no se proporciona este acceso por parte de los responsables institucionales, no es ya una conducta descuidada y criticable (que también) sino que se puede considera negligente e incompatible con una atención sanitaria de calidad.
Considerar, como se ha hecho recientemente, la traducción del ejemplar atrasado de una farmacopea a y una mala base de datos, como un “sistema de información de fármacos, pilar de un plan estratégico” es un insulto que se une a la carencia de información comentada anteriormente.
no te fies de los cardiologos
Lo último del New England todavía no publicado en la versión impresa es el estudio Clinical Outcomes Utilizing Revascularization and Aggressive Drug Evaluation (COURAGE) donde se muestra que los stent no previenen eventos en pacientes con enfermedad coronaria estable comparados con un buen tratamiento médico de forma exclusiva. En fin un palo para la rama más guerrillera de la Cardiología, curiosa especialidad de la que no me resisto poner este comentario sacado del blog Kidneynotes.com
By the way, did I ever mention to never teach a single cardiologist how to perform any kind of dialysis? Because if just one of us knows, all of us will learn, and then we will start doing it.
Ask any radiologist about nuclear stress tests, MRI, CT, ultrasound or diagnostic catheterization.
Se entiende ¿no?
CKS no es SIM ni BV
El Clinical Knowledge Summaries (CKS) es una página web y recurso Internet cuyo objetivo es proporcionar acceso fácil y rápido a información clínica relacionada con la atención primaria. Patrocinada por el Servicio Nacional de Salud Britanico (NHS) sirve para ayudar y proporcionar evidencia para una toma de decisiones segura y directas.
Cuando a uno lo acostumbran a que un sistema de información de fármacos pilar de un plan estratégico consista en la traducción del ejemplar atrasado de una farmacopea y una mala base de datos, o cuando se considera el no va mas de biblioteca virtual unas páginas web que no pasan de ser franquicias de multinacionales de la información, descubrir sitios como este le producen una sana envidia y un genuino cabreo.
Dando la nota
Un grupo de áreas sanitarias de la comunidad de Madrid (el resto al parecer va por libre) editan un boletín de información sobre medicamentos llamado Notas farmacoterapéuticas de indudable interés por su claridad y transparencia.
Este tipo de documentos suelen ser poco conocidos ya que su distribución es en general reducida y de ámbito local, sin embargo las chicas/os de «Notas» han decidido saltar a la fama y han puesto los últimos números en Internet a disposición de todos. Además han sido aceptados como miembros de la International Society of Drugs Bulletins lo cual siempre es una garantía de independencia
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El sueño del marketing produce estupideces
Via El supositorio me entero de la enésima estupidez del marketing farmacéutico con la colaboración de las mal llamadas sociedades científicas:
Zambon lanza el Jurado Ciudadano en Infecciones Urinarias para incluir a las mujeres en las decisiones sanitarias
MADRID, 15 (EUROPA PRESS)
Laboratorios Zambon ha presentado la Primera Edición de Jurado Ciudadano que, en su año de inauguración, se centrará en las infecciones urinarias en la mujer para debatir sobre la situación actual de diagnóstico y tratamiento, y sobre todo «incluir la participación de las mujeres en la toma de decisiones sanitarias».
La práctica «Jurado Ciudadano Zambon en Infecciones Urinarias», que cuenta con el aval de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia y de la Asociación Española de Urología, se realizará un fin de semana de junio con la intención de escuchar al paciente y «proyectar acciones en base a sus intereses y necesidades».
La iniciativa que el director del laboratorio, Jaume Pey, califica como «innovadora en el ámbito de la salud» intenta imitar el accionar de los juicios legales. En este caso, el Jurado Ciudadano Zambon lo conforma un tribunal de 25 mujeres que han contraído cistitis y expondrán sus quejas y opiniones ante los testigos, constituidos en los médicos de la especialidad.
Al finalizar la experiencia, las mujeres redactan las conclusiones que posteriormente se incluirán en la segunda edición de la Guía de Práctica Clínica sobre Infecciones Urinarias del tracto bajo en la mujer, publicada por Zambon.
¿eres una miserable criatura ovoidea?
Si es así, es porque no tomas Proloxil, mira esto y tu vida cambiara
que me pasa, doctor
La realidad supera la ficción
El 33% de las mujeres entre los 18 y 59 años presentan falta de deseo sexual. Esta cifra aumenta al 45% después de la menopausia.
Más deformación información aquí
y esta imagen facilitada por El supositorio
DSACDAD
Tras largos años de investigación y cientos de miles de pacientes tratados, un grupo de investigación neozelandés ha logrado cercar una enfermedad hasta ahora elusiva. El poco conocido trastorno de ansiedad por decifit de la atención y flaca disforia social o Dysphoric Social Attention Consumption Deficit Anxiety Disorder (DSACDAD) en su nombre original en ingles, es un trastorno que aunque frecuente no ha sido muy estudiado y es poco reconocido por los médicos clínicos. Síntomas que antes se encuadraban dentro de trastornos como el desorden motivaciónal, el conocido “sleeping life” o la simple disforia al dente, se encuadran mucho mejor en esta nuevo sindrome según comento el Dr Veryface uno de los autores (el último en concreto) del trabajo publicado esta semana en el Annals of Improbable Research donde se alumbra esta «nueva forma de afrontar unos síntomas muy comunes», en palabras de Veryface Cousin que escribe el editorial acompañante publicado en el mismo número de la revista.
Puestos en contacto con el Dr. RuPope eminente especialista en ferrrovial diseases de nuestro país nos ratifico la importancia del hallazgo y nos descubrío una buena noticia, este perjudicial trastorno tiene cura, un nuevo fármaco Havidol (chemical name Avafynetyme HCl) que ha mostrado en los estudios súper-preliminares su eficacia y seguridad. Hasta ahora en síntomas tales como «preocupación acerca de la vida, estar tenso, inquieto o fatigado, preocupado por el peso, pendiente de los signos de envejecimiento, stresado en el trabajo, la casa o la cárcel, se consideraban sin importancia por parte de los médicos de familia que son los primeros en ver este tipo de pacientes, en otras ocasiones se achacaban a enfermedades como gripe, jetting o el clásico fibromuyalging también habituales en atención primaria. Ahora los médicos del primer nivel tendrán que tener en cuenta, igual que hacemos los especialistas, ese trastorno cuando encaren a los setenta pacientes diarios que suelen ver, comenta RuPope.
Autobahn
La polémica que sobre los betabloqueantes en la hipertensión arterial creo el meta-análisis publicado en Lancet el año pasado ha sobrepasado los limites habituales de la controversia científica, independientemente de que parece que las críticas son acertadas, este estudio y las consiguientes repercusiones publicadas o no, son un divertido ejemplo de lo puntillosa que se puede poner la gente cuando las conclusiones de una publicación chocan con lo que tiene firmemente establecido. No esta de más recordar que el hecho de ser un meta-análisis no hace un artículo infalible, que puede haber, y de hecho hay, meta -análisis mal realizados (existen guías de lectura crítica de meta-analisis y revisiones sistemáticas), que al ser publicaciones que sintetizan e integran los resultados de artículos individuales están sujetos a problemas y ventajas similares a los estudios de los que provienen, y recordar que si uno entra basura sacara basura (excepto algunos que hacen obras de arte). Por ultimo es bueno no caer en la tentación de estos atolondrados evidenciologos que escribían*:
* No es broma se puede ver aquí
En cualquier caso y para no hacerse un lio con replicas, contrareplicas, superreplicas y aclaraciones es útil leerse el breve resumen sobre el tema, que siguiendo su línea de claridad y concreción, publica el Australian Prescriber Should beta blockers remain first-line drugs for hypertension?
Primum non nocere 2026 