Categoría: Medicamentos
Conciliación de la medicación en el paciente polimedicado
Capitulo de libro Polimedicación y Salud editado por A. Villafaina y E. Gavilán ( muy recomendable en general y este capítulo en particular 😉
la era de los genéricos

Al finalizar la sesión informativa se servirá un cocktail por gentileza de los Laboratorios ALTER S.A. Si deseas puedes inscribirte a través del correo electrónico o llamando la telefono…
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“Estamos en la era de los genéricos” Con esta frase inaugura el actual secretario general del ministerio de sanidad, política Social e igualdad, @PmOlmos, el nuevo proyecto “En Genérico” una plataforma 2.0 lanzada desde la Asociación Española de Medicamentos Genéricos (AESEG) con el propósito de facilitar el conocimiento y las principales ventajas de los medicamentos genéricos entre todos los ciudadanos y pacientes españoles.
Sistemas de información
el principio del fin
Así con esa chulería del plural mayestatico y en actitud cuasi regia, anunciaba el Ilmo. Señor Secretario de Sanidad hace un mes la decisión del Consejo Interterritorial, sospechosamente unánime en esta ocasión. Hoy finalmente, se culmina la fechoría y la disposición ha salido adelante con el apoyo en solitario de los 169 votos del PSOE y gracias a las abstenciones del PP, CiU y PNV (165). Los siete diputados del grupo mixto y de ERC han votado en contra.
De como se ha perdido la batalla de los genericos
El Gobierno prevé o la novia de chucky
y lo que va obtener es…………………………
de hecho ya lo esta obteniendo, aparte de la correcta indicación o no, es casi profético de lo que va a pasar. Esto no ha hecho más que empezar y es que cuando uno trata a los profesionales como peleles, aparecen los Chuckys, es este caso la novia de Chucky.
ampliando el espacio del efecto placebo
Moerman DE, Harrington A. Making space for the placebo effect in pain medicine. Seminars in Pain Medicine. 2005; 3 (1): 2-6.

Figura 1. La figura muestra el resultado en el grupo tratamiento de 117 ensayos realizados entre 1974 y 1998 empleando anti H-2 para el tratamiento de la úlcera péptica (UP). La Cimetidina (círculos) se empezó a estudiar en 1975, mientras que la ranitidina (cuadrados) se comenzó años más tarde, en 1981. En general, no se encontraron diferencias significativas en estos estudios sobre la efectividad de estos dos fármacos. Sin embargo, cuando se traza con la fecha de publicación del estudio, es evidente que la eficacia de cimetidina disminuyó después de la introducción de la «nueva y mejor» ranitidina. La cimetidina no había cambiado, ni tampoco la biología de la UP. Sin embargo, el conocimiento de los médicos si lo hizo.
Si cogemos los datos de los ensayos clínicos controlados de tratamiento de las ulceras pepticas con un fármacos antisecretor como la cimetidina, y disponemos las tasas de curación endoscópica en el grupos tratado en una gráfica por año de publicación del estudio, se ve como esta tasa disminuye con los años y que lo hace especialmente cuando un nuevo medicamento antisecretor -ranitidina- se introdujo en el mercado (a bombo y platillos por los vendedores, y por los intereses correspondientes de la comunidad médica).
Es decir, según la gráfica, parece que los medicamentos más viejos se vuelven menos eficaces.
La razón de estos resultados podría ser (en esa época preinternet) que los médicos tiene menos entusiasmo hacia ellos al considérelos como tratamientos «viejos», y esto podría influir en que disminuyera su eficacia.
* traducción= La figura muestra el resultado en el grupo tratamiento de 117 ensayos realizados entre 1974 y 1998 empleando anti H-2 para el tratamiento de la úlcera péptica (UP). La Cimetidina (círculos) se empezó a estudiar en 1975, mientras que la ranitidina (cuadrados) se comenzó años más tarde, en 1981. En general, no se encontraron diferencias significativas en estos estudios sobre la efectividad de estos dos fármacos. Sin embargo, cuando se traza con la fecha de publicación del estudio, es evidente que la eficacia de cimetidina disminuyó después de la introducción de la «nueva y mejor» ranitidina. La cimetidina no había cambiado, ni tampoco la biología de la UP. Sin embargo, el conocimiento de los médicos si lo hizo.
Características comerciales del placebo y eficacia terapéutica
Waber RL, Shiv B, Carmon Z, Ariely D. Características comerciales del placebo y eficacia terapéutica. JAMA. 2008 ; 299(9): 1016-7.
La reducción del dolor inducido experimentalmente fue mayor para en el grupo que tomaba el medicamento con mayor valor monetario asignado.
Los resultados son consistentes con los fenómenos descritos de la influencia de las variables comerciales en las expectativas de calidad y de estas en la eficacia terapéutica. Las respuestas placebo a las características comerciales tienen muchas implicaciones clínicas potenciales. Por ejemplo, pueden ayudar a explicar la popularidad de los terapias de altos costo (por ejemplo, los inhibidores de la ciclooxigenasa-2) sobre las alternativas de bajo costo ampliamente disponibles (por ejemplo, los anti-inflamatorios no esteroideos publicitarios) y por qué los pacientes que cambian de marca a medicamentos genéricos, pueden referirse a ellos como menos eficaces.
Los estudios de eficacia en el mundo real pueden ser más generalizables si reflejan, además de la forma en que se formulan, cómo se venden los medicamentos.
Los médicos pueden ser capaces de aprovechar las señales de calidad de manera beneficiosa, por ejemplo, quitando importancia los factores comerciales potencialmente nocivos (por ejemplo, el bajo precio de los genéricos).
Los efectos analgésicos de la marca en el tratamiento de dolores de cabeza.
A Branthwaite y Cooper P. Los efectos analgésicos de la marca en el tratamiento de dolores de cabeza. Br Med J 1981; 282 (6276) : 1,576-1,578.
Resumen
El efecto de la marca – es decir, el etiquetado y la comercialización – de un analgésico de propiedad muy conocida y utilizada para el tratamiento de dolores de cabeza se estudio en una muestra de mujeres que recibieron medicamentos con marca o sin marca, ya sea como placebo o con ingrediente activo.
La muestra se dividió también en función de si los sujetos eran usuarios habituales de la marca o los usuarios de otras marcas. Los resultados mostraron que los comprimidos de la marca eran en general mucho más eficaces, que las pastillas sin marca, en el alivio de dolores de cabeza. Se observaron otros efectos: los efectos de la marca fueron más evidentes a la hora de tomarlos que a los 30 minutos en las mujeres que recibieron placebo, y en los usuarias de la marca en comparación con los usuarias de otras marcas. Se formula la hipótesis de que estos efectos se deben a una mayor confianza en la ayuda que proporciona una marca bien conocida, y que la marca tiene un efecto analgésico que interactúa con los efectos analgésicos de los placebos y de los principios activos.
antisitema (sanitario) -1-
Aunque sin llegar al grado de maldad de otras comunidades autónomas en Madrid hemos podido comprobar lo peligrosos que son los políticos señoritos al frente del cortijo sanitario público. Uno de los ejemplos de infausto recuerdo es una tal Ana Sánchez, viceconsejera que fue de Asistencia Sanitaria de la Comunidad de Madrid a la que Dios confunda y mantenga en su Galicia natal por mucho tiempo. En una de sus intervenciones como repuesta a la presión de los grupos antiburocracia, la vice emitió unas instrucciones con el titulo de: instrucciones para la mejorar la continuidad del tratamiento farmacológico entre atención primaria y hospitalaria, donde se exponía entre otras cosas – que tampoco se han cumplido- lo siguiente:
Pues bien con estas instrucciones, el concepto claro de libertad de prescripción propia, algo de mano izquierda y la confianza que inspiramos en los pacientes, íbamos solventando algunas cosillas tipo enantyums a gogo, gastroprotección urbi et orbe, antibióticos extemporáneos, analgesia paraequinos allthetime, etc.
Pero de pronto uno recibe esto, y se queda estupefacto, no puede hacer prácticamente nada.
Aparte de la indicación más que discutible y de otras apreciaciones, ¿esto qué es? un tratamiento o una venganza.
Me temo que esto no ha hecho más que empezar y es que cuando uno trata a los profesionales como peleles, aparecen los Chuckys.
*Pariet= Rabeprazol. Envase con 28 comprimidos PVP:40.62 €





