la suma de tontos

intestino cabreao

El denominado colon irritable (CI) es una entidad, algunos se resisten a catalogarlo como una enfermedad, que hace unos años despertó mucha expectación sin duda marcada por el descubrimiento de nuevos tratamientos, la mayoría de los cuales fueron un fiasco.

A pesar de todo hay quien cree- la asociación de gastroenterólogos americanos– que la información acumulada en estos últimos tiempos es suficiente para la justificación de una serie de revisiones sistemáticas sobre el CI y emitir una serie de recomendaciones sobre su manejo y tratamiento que publican en un suplemento- de acceso gratuito- en la nueva sede web de la revista The American Journal of Gastroenterology

Es de reseñar las críticas que se hacen en la nota de prensa por parte de dos médicos ajenos ala trabajo. Uno de ellos critica la metodología realizada en la elaboración de las revisiones, así como los conflictos de intereses de los autores, mientras otro reconoce de forma explícita la justificación de la revisión ante la falta de información novedosa y útil para la práctica médica. Se puede consultar aquí en castellano, y a pesar de una traducción flojilla, permite comprobar la diferencia con otros lugares donde las guías – vengan de donde vengan- se lanzan con fanfarrias y trompetas prologadas por consejeros, pero sin consentir, ni expresar la más mínima crítica.

 Pd: Nuestro famoso Duspatalin o mebeverina  (meveberina según la casa que lo vende) sale regular, pero como no hay otra cosa- dicen- pues eso

Feliz navidad

una semana

Una de las más interesantes revistas médicas gratuitas siete dias médicos se ha estrenado en la web-  al menos yo la he descubierto ahora- untitled2

Me alegro porque así se ahorra uno tener que recortar y almacenar hojas, sobre todo de mis las secciones preferidas: literatura médica comentada y tema de la semana.  Sabiendo que todo esta en Internet (aunque sea en el formato PDF) las cosa son mucho más comodas y accesibles.

que nivel maribel

Dentro de la clasificación de Bleck de los niveles de evidencia, a saber

  • Nivel 0 = cosas que creo
  • Nivel 0a: cosas que creo a pesar de los datos disponibles
  • Nivel 1: ensayos clínicos controlado y aleaorizados (ECAs) que estan de acuerdo con lo que yo creo
  • Nivel 2: otros datos recogidos previamente
  • Nivel 3: opinion de expertos
  • Nivel 4: ECAs que no estan de acuerdo con lo que yo creo
  • Nivel 5: lo que tu crees y yo no

se le pueden añadir unos subniveles más castizos y propios de nuestra peculiar idiosincrasia., a saber tambien:

  • nivel 1-a: la evidencia puede decir lo que le salga de los coj…    lo que hay que hacer es esto
  • nivel 1-ab : pues a mi me va mu bien,….. y como la evidencia es del «extranjero»
  • nivel 1-abc: Lo dice la guía (protocolo,algoritmo ,via, proceso, papelillo) del servicio (área u hospital) y no hay mas que hablar.

Sera interesante ver a que nivel de estos se acogeran los hacedores de opinión y carteristas de servicios, cuando lean el espectacular artículo publicado en el NEJM titulado Glucose Control and Vascular Complications in Veterans with Type 2 Diabetes

deciamos ayer

Tras un largo periodo de inactividad  causado a medias por un proceso de procrastinación aguda y un virus cabrito volvemos a retomar los comentarios para hacernos eco de un  artículo sobre blogs médicos en español publicados en e-ras ( revista de opinión y actualidad sanitaria) y en el que me citan con comentarios no merecidos – gracias anyway-. Por otro lado parece que no estaba tan descaminado en el comentario sobre guías de practica clínica y el mundo de los piratas, un espaldarazo a mis tesis 😉 aparece nada mas ni nada menos que en el NewYork Times

19 que son 19

bienvenida a bordo miss Turner

Ante la proliferación de guías de práctica clínica uno no tiene más remedio que recordar al capitan Barbossa.

perlanegraElizabeth: Wait! You have to take me to shore. According to the Code of the Order of the Brethren…
Barbossa: First, your return to shore was not part of our negotiations nor our agreement so I must do nothing. And secondly, you must be a pirate for the pirate’s code to apply and you’re not. And thirdly, the code is more what you’d call «guidelines» than actual rules. Welcome aboard the Black Pearl, Miss Turner .

Pirates of the Caribbean: The Curse of the Black Pearl

Elizabeth: ¡Espere! Tiene que llevarme a la costa. Según el Código de la Orden de los Hermanos …
Barbossa: En primer lugar, su retorno a tierra no era parte de nuestra negociacion, ni nuestro acuerdo por lo que no debemos hacer nada. En segundo lugar, se debe ser un pirata para que le sea aplicable el codigo de los piratas y usted no lo es. Y en tercer lugar, el código es más lo que llaman «directrices» que normas reales. Bienvenida a bordo de la Perla Negra, señorita Turner.

mas blogeados

El NEJM tien una sección  en su página y dentro de «herramientas que le ahorran tiempo» que se llama Most pnejm-blogopular donde se recogen los articulos de la revista más vistos, mas descargados , más enviados por correo , más reseñados por la prensa y !sorpresa! los más blogeados.

Se nota que los de nueva inglaterra a pesar de representar a una revista antigua y centenaria, saben por donde van los tiros y quien tiene en sus manos la capacidad de influir.

excelente

Como ya se anunció en su momento en este blog, se estaba trabajando en la versión en español de TRIP Database, pues bien se acaba de lanzar con el nombre de excelencia clínica. Este metabuscador pretende facilitar la búsqueda de información seleccionando los mejores recursos en Internet relacionados con la medicina basadexcelogoa en la evidencia y en español , asi se encuentran e identifican rápidamente y desde un solo lugar la información clínica de mayor calidad y especialemte relevante para contestar preguntas clínicas.

Una  muy buena idea y nos alegramos de que los organismos oficiales se hagan cargo de este tipo de proyectos. Como defectos reseñar lo horroroso y poco adecuado del nombre, que algunos links son erroneos o no funcionan ( hay que pulirlo) y algunas funciones, se nos ocurre, que serían faciles de implementar y no aparecen.

Por cierto, no es lo mismo Esconder los resultados resumidos, que esconder los resumenes de los resultados.