Categoría: Internet

carnaval, carnaval

Un pequeño y particular carnaval de blogs:

El Twitter que es lo más parecido a una version friki-tech de los mensajes SMS que subtitulan algunos programas de televisón,  es una herramienta fundamental para diletantes y esclavos de la procastinación ;-). Tiene sin embargo aplicaciones indudables, una de ellas la retrasmisión en directo de determinados eventos, es por ejemplo estupendo ver como en algún congreso, la gente va twiteando las diferentes intervenciones y mesas redondas, interactuando en tiempo real con otros miembros del público y con los ponentes. Por eso sorprende que se pueda prohibir el uso del Twitter como comenta en su blog Enrique Dans:  Asamblea de Madrid prohíbe a Reyes Montiel, diputada de Izquierda Unida, actualizar su cuenta de Twitter desde la comisión de investigación. Como dice el blog del Frente de Liberación Tecnológico  «lo importante no es si las máquinas pueden llegar a pensar , sino si los hombres lo hacen»

Siguiendo con fechorías del PP madrileño podemos comentar el peligrosísimo proyecto que nuestros  gestores sanitarios están pariendo. Aunque nadie llevara luto por esos refugios de desertores del paciente, que son las gerencias de atención primaria, el problemón en que nos pueden meter  puede ser de aúpa y lo explica muy bien José Ramón Repullo en el artículo publicado en Diario Médico Área única: en el filo del caos,  del que se hace eco el  cada día más interesante blog Salud con cosas con un clarificador post sobre el área única en la comunidad de Madrid.

Vicente Baos desde el Supositorio nos comenta una buenísima iniciativa – da gusto comentar cosas buenas- del ministerio de cultura la Biblioteca Virtual de Prensa Histórica, como buen médico se ha ido a buscar prensa profesional con autenticas joyitas de principios del siglo pasado como la Información Médica de Cuenca que muestra en su blog o el Ideal médico : revista mensual Defensor de las clases sanitarias – ¡que anuncios!

Los peligros de las centralizaciones, en ese caso de las agendas se expone en Inquietudes en primaria con la ciencia que da la «experiencia» en carne propia y por ultimo aunque no menos importante, los amigos de Hemos leído nos llaman la atención sobre la interacción entre  los protectores gástricos ( alias  IBPs) con el  clopidogrel  tomando como referente un estudio observacional publicado en Lancet que  encuentro mayor riesgo de resultados clínicos adversos en una cohorte de pacientes con síndrome coronario agudo tratados al alta con clopidogrel, cuando se les prescribió a la vez un IBP. Habra que revisar muchas indicaciones y muchos tratamientos a la salida del hospital

primer número de NOTAS del 2009

me sigues?

pájaros de trueno o pájaros de cuenta

tiscaludportadaInforme: Las TIC en el Sistema Nacional de Salud
Se analiza el grado de implantación de las Tecnologías de la Información y la Comunicación en el Sistema Nacional de Salud (SNS). La información recogida constituye una herramienta de aproximación al estado de las TIC en el ámbito sanitario en nuestro país, que pone de relieve el trabajo ya realizado y sirve de referencia para actuaciones futuras.

¿ Por qué será que cuando veo a esta gente con corbata hablar de nuevas tecnologías y sanidad me acuerdo de los Thunderbirds de mi infancia?

Best Practice

Si uno busca Best Practice en Google encuentra, entre otras cosas, entre otros un programa informático que permite modificar la velocidad de reproducción de una canción, ideal para ralentizar la canción y poder así escribir cómodamente lo que cantan, o también poder comprender fácilmente lo que dicen si no se entiende bien a su velocidad normal, además de poder reconocer mejor los sonidos de los instrumentos que aparecen.

bp3Siguiendo el concepto se puede hacer una analogía con un recurso de información recientemente lanzado por el BMJ publishing group, llamado Best Practice , es una fuente de información de los denominadas de información en la consulta (point of care) localizado en el estrato más alto de la pirámide de Haynes. Contiene múltiples fuentes de información dedicadas a la toma de decisiones no solo de tratamiento como es habitual, sino también de  prevención, manejo, diagnóstico, pronóstico, etc. y la presenta de forma rápida y uniforme bajo y una misma interfaz. Sería como si ralentizáramos y adaptáramos la información científico medica para poder entenderla y aprovecharla mejor en un entorno, la consulta medica, donde la rapidez y la facilida de uso es primordial, sin olvidar la relevancia y la validez . Como dicen sus creadores:

Best Practice is a completely new concept for information delivered at the point of care. In a single source we have combined the latest research evidence, guidelines and expert opinion – presented in a step-by-step approach, covering prevention, diagnosis, treatment and prognosis. Best Practice provides a second opinion in an instant, without the need for checking multiple resources. Its unique patient-focused approach represents a major new advancement in information delivery at the point of care

cuidados paliativos

CERRADAS LAS SOLICITUDES

Si eres médico de atención primaria y quieres colaborar en un proyecto financiado por el Fondo de Investigación Sanitaria- FIS (2007-2009)  PI070515, y el Hospital de la Ribera, cuyo objetivo es valorar el impacto práctico de un programa de Educación Online en Cuidados Paliativos dirigido a Médicos de Atención Primaria.

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wiki wiki

Un estudio Scope, Completeness, and Accuracy of Drug Information in Wikipedia  publicado en el número de diciembre de la revista The Annals of Pharmacotherapy – no está disponible a texto completo en su web  pero se puede conseguir aquí o aquí– ha estudiado la información sobre medicamentos disponible en la Wikipedia  encontrando que en todos los casos estudiados la información no incluye errores. Los autores señalan, sin embargo, que los artículos de esta enciclopedia on line presentan (en su opinión) errores por omisión al olvidar dar advertencias sobre efectos adversos e incompatibilidades.

En este estudio se evaluaron las repuestas a preguntas sobre medicamentos, comparando la información encontrada en Wikipedia con la que brinda una base de datos gratuita online específica sobre el tema de la compañía privada Medscape, la Medscape Drug Reference (MDR).

Se evaluó el ámbito (cobertura), la exhaustividad y la exactitud de ambas fuentes de inforamción. Esta ultima valorando omisiones y errores en el contenido. En general las respuestas de  la enciclopedia on-line fueron menos completas que las de Medscape y se pudo resolver menos consultas sobre información de medicamentos con Wikipedia que con MDR (prácticamente el doble con esta ultima). 

Curiosamente de las respuestas que dio Wikipedia, ninguna era incorrecta, mientras que en MDR se registraron cuatro equivocaciones. Sin embargo los autores detectaron cuatro veces más errores, de los llamados por omisión en Wikipedia, que en MDR.

La principal conclusión del estudio es que Wikipedia  tiene un alcance menor, es menos completa y tiene más errores de omisión que la base de datos utilizada como referencia, los que le lleva a decir que Wikipedia puede resultar útil como punto de enganche para los consumidores, pero no es fidedigna y debe utilizarse únicamente como una fuente adicional de información de medicamentos.  De manera informal  los autores dijeron en las notas de prensa que presentaban el estudio que Creo que esos errores de omisión pueden ser tan peligrosos como las inexactitudes. Como anecdota el autor indicó que se ha encontrado a representantes de compañías farmacéuticas borrando datos de Wikipedia  que hacían parfecer a sus medicamentos como inseguros.

Aunque se redime algo con conceptos que aportan en la discusión, en mi opinión este estudio saca conclusiones erróneas ya que parte de prejuicios habituales, cuando se evalúa la información sanitaria en Internet, a saber:

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mas blogeados

El NEJM tien una sección  en su página y dentro de «herramientas que le ahorran tiempo» que se llama Most pnejm-blogopular donde se recogen los articulos de la revista más vistos, mas descargados , más enviados por correo , más reseñados por la prensa y !sorpresa! los más blogeados.

Se nota que los de nueva inglaterra a pesar de representar a una revista antigua y centenaria, saben por donde van los tiros y quien tiene en sus manos la capacidad de influir.

excelente

Como ya se anunció en su momento en este blog, se estaba trabajando en la versión en español de TRIP Database, pues bien se acaba de lanzar con el nombre de excelencia clínica. Este metabuscador pretende facilitar la búsqueda de información seleccionando los mejores recursos en Internet relacionados con la medicina basadexcelogoa en la evidencia y en español , asi se encuentran e identifican rápidamente y desde un solo lugar la información clínica de mayor calidad y especialemte relevante para contestar preguntas clínicas.

Una  muy buena idea y nos alegramos de que los organismos oficiales se hagan cargo de este tipo de proyectos. Como defectos reseñar lo horroroso y poco adecuado del nombre, que algunos links son erroneos o no funcionan ( hay que pulirlo) y algunas funciones, se nos ocurre, que serían faciles de implementar y no aparecen.

Por cierto, no es lo mismo Esconder los resultados resumidos, que esconder los resumenes de los resultados.

Doctor 2.0

 Jay Parkinson uno de los participantes y principal atracción en la mesa Medicina de familia 2.0: Cómo la nueva revolución Internet se aplicará en medicina que se celebrara durante el congreso de la SEMFyC que empieza hoy, dice en su blog:

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Uno de los temas principales que tratare durante mi exposición tiene que ver con el hecho de que los médicos utilizan una herramienta con más de 3000 años en la atención sanitaria: la «vieja» consulta. Como quiera que casi el 50% de estas visitas son innecesarias, podemos proporcionar atención donde quiera que el paciente este….utilizando una nueva herramienta  llamada comunicación vía Internet.

muy interesante y por si no se puede ir…