Categoría: informatica en medicina
Gusanos con manzanilla
Tomado de 20minutos.es Córdoba
Los ambulatorios, dos días sin conexión por un gusano informático
El fallo de seguridad ha afectado a 5,2 millones de andaluces atendidos por los centros de Sevilla, Málaga, Córdoba y Cádiz.
Ha sido un caos y ayer aún continuaba siéndolo en al menos la mitad de los centros afectados, que seguían sin conexión con los servidores del Diraya, el sistema que gestiona on-line toda la atención primaria de Andalucía.La cita previa no funcionaba, era imposible acceder a los historiales de los pacientes, y la receta electrónica se convirtió en una utopía, por lo que los médicos rescataron sus bolígrafos para extenderlas a mano. «Era como volver 30 años atrás» explica un lector de 20 minutos que avisó a la redacción de Sevilla de la situación de nerviosismo que se vivía en su ambulatorio.
lo nuevo es mejor
Decía Dumas (el hijo) que no llegaba a entender cómo, siendo los niños tan listos, los adultos son tan tontos. Debe ser fruto de la educación concluía, bueno pues algo así le pasa a las tecnologías de la información que siendo sobre el papel tan estupendas y modernas, cuando llegan a la sanidad se convierten en un tormento. Debe ser fruto de la gestión.
La realidad se encarga de desmentir todos los días a los atolondrados encargados de la informatización sanitaria, según un estudio publicado en el British Journal of General Practice los partes interconsulta electrónicos son peores que los impresos tradicionales ya que aportan menos información clínica.
Los autores dermatólogos ingleses analizaron 131 interconsultas de médicos generales realizadas a través de un sistema de citaciones electrónico con 129 documentos impresos de interconsulta tradicional. Los resultados mostraron que mientras había poca diferencia entre la inclusión de los datos demográficos y administrativos entre los dos métodos, cuando se evaluaban los datos clínicos que aportaban, había una diferencia considerable a favor de los formularios impresos. Por ejemplo solo 16% de las interconsultas electrónicas frente al 39% de las de papel señalaban el tamaño de las lesiones.
En resumen que las documentación de interconsultas electrónicas cumple bien su función en los datos administrativos pero esta peor cumplimentada cuando lo que se analiza es la información clínica.
Como siempre puedes conseguir el artículo pidiéndolo a la Biblioteca del Capitán Morgan
Si vas a Paris papa
Protección de Datos investiga el nuevo sistema informático de los centros de salud
La verdad es que en la Comunidad Madrid no se tienen que preocupar mucho dada la ineficacia de esta agencia, no protegen y cuando lo hacen da casi risa. De todas formas podrían pasarse por otras comunidades autónomas (País Vasco, Andalucía, Comunidad Valenciana) donde la fechoría ya se ha perpetrado, y no es potencial como Madrid, pero claro ya no saldría en El País ni los de siempre estarían diciendo tonterías.
A la estulticia de las autoridades informáticas de la Comunidad de Madrid habría que añadirle la sospechosa sorpresa que ocasiona en algunos, los problemas de la informatización en sanidad. Por ejemplo la información más apetecible para la industria farmacéutica (quien prescribe y que) hace tiempo, mucho tiempo, que esta automatizada y pasa por las manos de empresas e instituciones privadas. Otra información (a quien se prescribe) que nunca debería, no ya ser accesible, sino ni siquiera recogida es precisamente una vieja aspiración de las diferentes administraciones, todavía no lo han logrado por que son bastantes inútiles, pero están en ello.
Que se aproveche como forma de atacar al gobierno de turno por parte del periódico de la oposición es curioso y da un poco de grima, pero las lagrimas de cocodrilo de los políticos de la oposición dan asco. En cualquier caso es bueno que salga la historia de OMI centralizado en la prensa, aunque solo sea para que no se desarrolle nunca y nos dejen en paz a los centros de salud
El hermano frances, el primo madrileño y el listo catalan
Ya lo anunciamos en este blog y como no podía ser de otra forma en periodo electoral el escándalo ha estallado, era muy sabrosa esta historia de grandes hermanos, hermanos listillos, hermanos tontos, y hermanos aprovechados, como para que alguien no la publicara.
La pena, a pesar del rédito electoral que pueda sacar la oposición ( ¡dios mió cuanta hipocresía! basta con que miren a otras comunidades donde gobiernan ellos) es que la informatización de la atención primaria en Madrid ha sufrido un retraso del que difícilmente se va recuperar, ya nunca se podrá aprovechar el tirón que hubiera supuesto una informatización bien hecha. Los culpables seguiran ahí como expertos en supervivencia burocratica, los más tontos y los más aprovechados no pagaran por tanto desaguisado.
Historia clínica electrónica a medida
En su magnifico blog un estudiante de medicina hace notar una cosa, que cada vez esta siendo más obvia para cualquier profesional que no sea tonto o gestor:
«You can email, send instant messages, order airline tickets in seconds, track that airplane as it flies across the globe, manage your calendar, work on documents and spreadsheets in real time with your friends and colleagues, even read newspapers from around the freaking globe. But our computerized medical records (or whatever you want to call them) can’t even print out labs in the right order. This is, in a word, ridonkulous. Hospitals and clinics should demand more. The big medical record makers should provide more. Their interfaces, truly, look like they’re from 1990.»
Para solucionar ese problema se ha inventado un modelo de historia clínica, que lógicamente no funciona pero que tiene todas las características que el piensa que debería tener una historia clínica c.D.q.m. (como Dios quiere y manda) y que llama como su blog Grahamazon Medical Record para completar la faena no solo diseña y pone en marcha un prototipo sino que también lo explica en un video. Aunque no funcione tiene mucha mejor pinta que muchas de las que tenemos por aquí y es que esta pensada por y para el usuario.
A continuación se pueden ver un par de capturas de patallas:
Más pisos
El boom inmobiliario también ha llegado a la medicina basada en la evidencia (MBE) y, en concreto, al modelo piramidal que Haynes proponía para facilitar la búsqueda de información y organizar los sistemas de información en la era de la MBE. Ya, desde el lanzamiento del modelo, se echaba en falta la ubicación de las guías de práctica clínica en alguno de los “pisos” de la pirámide, y también se veía cierto desbarajuste en el último piso dónde a los escasos recursos que cumplían con la definición de sistemas de ayuda a la toma de decisiones, se le añadían de forma poco coherente otras fuentes que poco tenian que ver.
Por esa razón, Haynes añade un nuevo piso que ha denominado SUMMARIES (para no confundirnos, podríamos traducir por compendio) en el que engloba aquellos recursos que se caracterizan por reunir lo más fundamental y clínicamente importante sobre una materia. Al contrario que los sistemas no estaría integrados en la historia clínica electrónica (disponible de forma autónoma en Internet) y ofrecerían información variada sobre el manejo de una enfermedad o problemas sanitario y no de un aspecto único y especifico como las fuentes de información de los pisos inferiores
Correspondería en cierto modo a lo que se ha denominado Point of care decision-making tools siendo ejemplo de estas fuentes de información Clinical Evidence, Dynamed, ACP-PIER, Uptodate o incluso versiones electrónicas y «remasterizadas» de libros clásicos como el Harrison. Este piso compedio o “sumario” se localizaría entre el tercer piso de resumen (revistas secundarias) y el último de sistemas, como se puede ver en el antes y después que gráficamente exponemos a continuación:
Modelo 4S
y con un piso más
Modelo 5 S pirámide propuesta por Haynes (Systems, Synopses, Syntheses, Summaries, Studies) Haynes RB. Of studies, syntheses, synopses, summaries, and systems: the «5S» evolution of information services for evidence-based healthcare decisions. Evidence-Based Medicine 2006;11:162-164 . En http://ebm.bmj.com/cgi/content/full/11/6/162-a
10 programas gratuitos que todo médico debia tener en su ordenador
Son, según The Lancet, los siguientes:
El hermano frances
Cada año, Privacy International y sus asociados otorgan, en una quincena de países, los «Big Brother Awards» a las instituciones, sociedades o personas que se distinguen por su desprecio del derecho fundamental a la vida privada o por su promoción de la vigilancia y del control de los individuos.
El año 2001 gano el premio en la categoría de empresas, productos y redes, CEGEDIM que casualmente es la misma empresa que ha comprado Stacks propietaria del programa de historia clínica electrónica de atención primaria, el famoso OMI, que se utiliza en la Comunidad de Madrid
Tu mismo puedes sacar algunas conclusiones
Sermo (nes)
Sermo es una nueva aplicación encuadrada dentro de la Web 2.0, y más concretamente del software social,dirigida a los medicos y cuyo objetivo es cerar una comunidad de intercambio de noticias y conocimiento entre profesionales sin intereferencias de otros intereses. Lastima que solo sea accesible para profesionales que trabajan en los USA
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Si los reyes te regalan un teléfono PDA te vendra bien esta página dedicada a estos caharrillos
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