Categoría: informatica en medicina
cosas 2.0
El mes de junio ha sido muy fructífero en eventos 2.o relacionados con la sanidad y la medicina, la jornada de Bilbao fue especialmente prolífica y se pueden ver la mayoría de las presentaciones en la red. Desde Alberto Ortiz de Zarate hasta Bertalan Mesko pasando por Lupiañez y Cabrer nos han dejado su presentaciones para que los que nos estuvimos allí podamos hacernos una idea de lo que se coció. Como muestra una antigua presentación de Ortiz de Zarate y una modesta aportación mía inspirada en una previa y realizada para otro evento 2.0 que se celebró en Barcelona.
celeridad madrileña
¿para cuando una aplicación práctica de las nuevas tecnologías?
Que fácil sería que las historias clínicas electrónicas tuvieran una alerta que saltara, por ejemplo, cuando a un hombre con el diagnóstico de cataratas se le fuera a prescribir un bloqueante alfa como la tamsulosina. ¡Hombre! uno se puede acordar de la nota de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) que hace dos años (2007) anunciaba:
La (AEMPS) considera necesario informar a los profesionales sanitarios sobre nuevos datos de seguridad relativos al uso de bloqueantes alfa-1 adrenérgicos (tamsulosina, alfuzosina, doxazosina, prazosina y terazosina) en relación a su uso en pacientes sometidos a cirugía de cataratas mediante facoemulsificación.
Durante la cirugía de cataratas, en algunos pacientes que están en tratamiento o han sido tratados previamente con bloqueantes alfa-1 adrenérgicos, se ha observado un síndrome quirúrgico denominado “Síndrome del Iris Flácido Intraoperatorio” *. Las consecuencias principales de la presentación de IFIS son complicaciones de la cirugía y posible compromiso de la mejora visual obtenida con la misma
Pero como uno no tiene memoria de elefante una ayudita, viene como anillo al dedo. Esto es un uso adecuado de las nuevas tecnologías. La cita vía Internet esta muy bien, pero no deja de ser una comodidad, lo que realmente influye en la seguridad y calidad de la asistencia es por ejemplo, un sistema adecuados de alertas. Ya se que con esto no se sale en los periódicos, pero se salvan vidas, ¡de verdad!
Todo ello a propósito del artículo y editorial que publica JAMA esta semana y de Miguel que tuvo la suerte de que su médico de cabecera estuvo presto a retirarle el dichoso Omnic del urólogo, justo antes de que le operaran de cataratas.
A veces ser el hacedor de recetas de los especialistos tiene ventajas….¡para el paciente!
* en ingles Intraoperative Floppy Iris Síndrome: IFIS
Nota actualización Octubre 2016: se corrige enlace la nota de la AEMPS y se recomienda la lectura de los comentarios
corta o larga
Hay situaciones en que tenerla larga no es un posición envidiable, más bien al contrario. Es el caso de las direcciones internet con URLs cada vez más enrevesadas hasta el punto de hacerlas inmanejables. Como todo en esta vida que no depende de la administración, enseguida se encuentran soluciones para estos pequeños problemas comunes.
Los acortadores de URLs como el clásicoTinyurl (ahora se puede poner en la barra de tu explorador o meterlo como opcion del menu de Firefox mediante un addons) son tan útiles que han proliferado y ya podemos encontrar algunos más modernos como tr.im provenientes del mundo Mac, con nombres fáciles de recordar ( y españoles) como minilink o wipi, hasta customizables como fon.gs, pasando por aplicaciones como Bit.ly, que además de recortar la dirección, crea una copia de seguridad de la página para que de esa forma aunque este caído el servidor de la página está esté disponible…………
y muchos más que hacen más fácil la época de menos de 140 palabras que inauguro twitter
adenda: se me olvido en el grupo de españolas y faciles de recordar linko, y esta web donde se pueden encontar hasta 90 recortadores. Para procastinadores y diletantes que quieran tener direciones graciosas unos consejos aquí.
cazafantasmas
Los chicos del GIPI han realizado una encuesta informal en la lista PEDIAP sobre el acceso a Internet desde la consultas de pediatría de atención primaria con sorprendentes resultados. Según estas las CC AA con acceso a Internet más abierto desde las consultas son Aragón, Asturias, Cantabria, Castilla y León, Cataluña, Madrid y Murcia. Hay restricciones suaves en Castilla – La Mancha, Comunidad Valenciana, Extremadura, La Rioja, Navarra y el País Vasco.
Restricciones fuertes en Galicia y La Rioja. Andalucía es la única comunidad autónoma española en la que ningún pediatra de AP «raso» tiene acceso a Internet desde la consulta.
Con algunas observaciones como que en algunas comunidades el acceso va por zonas, solo existe la posibilidad de conectarse a Internet desde un ordenadores concretos del centro o tener limitado el acceso a determinadas páginas web entra las que se incluyen periódicos online o emisoras de radio no afines
Pues eso luego algunos alardeando de nuevas tecnologías y otras gaitas y no cumplen con lo más elemental que es porpocionar acceo sin restricciones a Internet desde la consulta
wiki kill cdrom star
the category of traditional encyclopedias and reference material has changed. People today seek and consume information in considerably different ways than in years past
Con esta frase se intenta explicar (justificar) por parte de Microsoft el cese de producción de la enciclopedia Encarta
Curiosamente Encarta en CD-ROM acabo con las enciclopedias impresas tradicionales con la Enciclopedia Británnica como paradigma y buque insignia, y ahora sucumbe con armas y bagajes ante la Wikipedia. Como señalan edans y paidcontent el precio siendo importante no es la única causa, ni siquiera la fundamental hay muchos otros factores y es que la gente como dicen los de Microsoft buscan y consumen hoy en día la información de formas muy diferentes a las de años anteriores.
Es curioso como en medicina todavía ni siquiera hemos pasado del primer nivel, es sorprendente (o a lo mejor no) como todavía se sigue editando la información vehiculizada en ese conjunto de laminas de células vegetales cubiertas por la piel de animales muertos, que llaman libros. No es que no encontremos todavía nuestra wikipedia, es que no hemos alcanzado en medicina el nivel del caducado CD-ROM y así va la cosa. Hace dos años, para la mesa un congreso escribí lo que sigue, aunque fui reprendido (de forma muy amable y correcta) por uno de los organizadores, creo que al final se publicó integro: Sigue leyendo
clases 2.0
Dar una charla sobre un tema que te gusta siempre es divertido, si además lo haces ante un auditorio inteligente y en un formato no convencional es interesante, si además lo haces acompañado e invitado por amigos como José Francisco y Sergio es estupendo, y si además es en Granada ya es el sumun.
Así que como me lo pase muy bien les dedico a los alumnos del EuroPubHealth y Master Universitario de Salud Pública, estos enlaces a diapos muy interesantes y que en cierto modo complementan lo que hablamos ayer.
traductor amigo
Para estar (más) al día en medicina, no queda más remedio que saber inglés, uno se va apañando con lo poquito que sabe y con la ayuda de Babylon, los traductores automáticos también suelen ayudar pero menos. Me entero por le blog de noticias de Google de una extensión de firefox que une lo mejor de las dos aplicaciones, ya que trabaja en línea con el texto que estamos leyendo y utiliza un traductor reconocido. Se ve algo así como esto:
Información sobre este Script de Firefox-Greasemonkey para traducir automáticamente textos al español, catalán o gallego, con el traductor de Google se puede encontrar aquí
interacción
Como se comento en un post previo la sola presencia (que no es poco) de un sistema de ayuda a la toma de decisiones en la historia clínica electrónica y en concreto la de un sistema de alerta de incompatibilidades entre fármacos no es suficiente, hace falta además que los médicos le hagan caso. También, y este artículo del MJA nos da pie al comentarlo, es necesario que el sistema tenga una calidad mínima y sobre todo que sea sensible (avisar cuando exista una interacción significativa) y especifico (evitar los aviso irrelevantes).Los autores evaluaron nueve programas disponibles en Australia que compararon con cinco fuentes electrónicas de referencia sobre el tema. En general la sensibilidad fue aceptable para todos los programas, no así para la especificidad con porcentajes muy mejorables.
me sigues?
Esto del nanoblogging con el twitter no deja de ser una mariconada simpleza,pero ya puestos me parece más lógico twitear una consulta de un médico de familia que una intervención quirúrgica como han hecho nuestro cirujano de cabecera 2.0 y la facción moderna del Diario Medico