Un punto de contacto entre médicos generales y estomatólogos u odontólogos es el manejo de pacientes que requieren servicios odontológicos y a la vez tienen determinadas enfermedades cardiacas y/o están anticoagulados. Hasta ahora era casi un dogma de fe que estos pacientes tenia que pasar por el médico de familia, bien para que instaurara un tratamiento profiláctico antibiótico, o para que se modificaran las pautas en el tratamiento anticoagulante, estas prácticas que ya hace tiempo que se intuían como innecesarias, ha dejado de ser tan sólidas desde que se han publicado (recientemente) dos guías de practica clínica.

La primera Prophylaxis against infective endocarditis es del NICE, instituto británico comisionado para realizar guías de aplicación en el NHS, entre otras cosas señala la NO necesidad de emplear profilaxis antibiótica en pacientes con patología cardíaca estructural que presenten riego de sufrir endocarditis (estenosis o insuficiencia valvular, válvulas artificiales, miocardiopatía hipertrófica, enfermedades congénitas, etc.)

La segunda ha sido realizada por British Committee for Standards in Haematology (BCSH), esta dedicada a guiar el manejo de lo pacientes anticoagulados que van a ser sometidos a cirugía dental –Guidelines for the management of patients who are taking oral anticoagulants and who require dental surgery– y de la cual se puede leer un resumen en la revista Evidence Based dentistry. Al igual que en la anterior, son rotundos e indican que en la mayoría de los pacientes la anticoagulación no debe ser suspendida, ni siquiera modificada.