más guías

para……..

Me comenta un asiduo lector y asistente a la mesa de informatización que se me ha olvidado poner las dedicatorias que puse durante la presentación, no creía que fueran pertinentes para el blog, pero no me jioc2

duelen prendas en ponerlas y explicarlas.  La presentación iba dedicada a José Ignacio Oyarzabal Camio por ser un hombre de bien y enseñarme que antes de la informática están las personas, era muy difícil olvidar que fue en ese mismo lugar donde nos enteramos de su enfermedad hace ya seis años. Al grupo Antiburocracia por recoger una llama de rebeldía que parecía apagada y a Gonzalo por hacerme experto en «dibujitos» (como él dice) que es mucho más importante que ser experto en cualquier otra cosa

un ordenador en la consulta

Las diferentes estrategias seguidas durante el proceso de informatización de la historia clínica de atención primaria han tenido un desigual impacto en los profesionales. Tras una revisión de la literatura médica sobre el tema , se comprueba que (todavía) la HCI no ha logrado mejorar la calidad formal de la historia clínica, tampoco parece mejorar la  calidad asistencial medida por parámetros distintos de los de satisfacción, y sobre todo no se ha podido demostrar su influencia en variables más importantes como resultados en salud de la población en donde se utiliza. En el apartado de las tareas burocráticas, en su sentido amplio, se ha visto que si bien aligeran el trabajo burocrático mecánico, no mejoran ni aportan valor añadido, más bien al contrario, como se ha visto en el proceso de citación, la confección de partes de ínterconsulta, o el archivo de la información. Podríamos decir que han originado cambios en nuestro trabajo pero no han tenido, al menos todavía, un impacto clínico sustancial

El desarrollo e implementación de la HCI en nuestro país, aunque colmada de buenas intenciones, actitudes favorables, y expectativas sensibles no ha cumplido sus objetivos. La universalidad de la asistencia, una prestación de servicios por parte de estructuras similares, la financiación uniforme, la relativa homogeneización formativa e ideológica de de los profesionales junto a cierto grado de estandarización de la metodología de trabajo, hacían de nuestro país un inmenso laboratorio donde probar las oportunidades de las nuevas tecnologías para mejorar el trabajo de los profesionales e incrementar (o al menos intentarlo) el nivel de salud de la población. Sin embargo el poco protagonismo de los profesionales y pacientes y el excesivo de informáticos, gestores y políticos unido las peculiaridades del momento político social y económico en que empiezan a implantarse las nuevas tecnología en atención primaria hace que esa oportunidad se este perdiendo , sino se ha perdido ya.

Después de transcurridos varios años desde la introducción de las primeras aplicaciones informáticas relacionadas con la historia clínica informatizada algo hemos mejorado, son muchos los médicos que utilizan a diario uno u otro modelo de registro clínico informatizado y esto puede influir en la manera que prestamos asistencia, pero también se puede pensar en lo que pudo ser y no ha sido y es que con las actuales  herramientas no se han cumplido ni el diez por ciento de nuestros sueños.

Resumen y diapositivas de la presentación en la mesa del congreso de la SEMFyC :»¿Cómo ha influido la informatización de la atención primaria en el trabajo de los profesionales y en la salud de la población?»

3 clics

icsUna grata sorpresa durante el congreso de la Semfyc es encontrarme con los chicos/as que hacen 3Clics-Atención Primaria basada en la evidencia una web del Instituto Catalán de la Salud aún en fase beta, donde se encuentran guías de práctica clínica  resumidas a partir de otras de instituciones importantes que los autores traducen y adaptan a nuestro medio, en otros casos son enlaces directos a guías previas del ICS  también tienen  guías de actuación de enfermería con útiles algoritmos y material docente de apoyo. En otra sección se dedican elaborar resúmenes comentados de artículos relevantes para la atención primaria sin caer en la tiranía de la actualidad o lo novedoso. Muy recomendable, aunque mañana si me la enseñan mejor podré decir algo más de ellas

Doctor 2.0

 Jay Parkinson uno de los participantes y principal atracción en la mesa Medicina de familia 2.0: Cómo la nueva revolución Internet se aplicará en medicina que se celebrara durante el congreso de la SEMFyC que empieza hoy, dice en su blog:

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Uno de los temas principales que tratare durante mi exposición tiene que ver con el hecho de que los médicos utilizan una herramienta con más de 3000 años en la atención sanitaria: la «vieja» consulta. Como quiera que casi el 50% de estas visitas son innecesarias, podemos proporcionar atención donde quiera que el paciente este….utilizando una nueva herramienta  llamada comunicación vía Internet.

muy interesante y por si no se puede ir…

I congreso internacional second life de medicina familiar y comunitaria

I congreso internacional second life de medicina familiar y comunitaria. Organizado por SEMFYC. 19 – 22 Nov 2008. Actividades SSL:

Ponencias principales. Simultaneo SSL y Real Life. Lugar: Exposición Área 4

fotocv1_0011La ética de las pequeñas cosas. Jueves 20 de noviembre. Horario 12:00 a 14:00 h. Moderador: Victor Suberviola Collados. Ponentes: Carmen Santos de Unamuno (GdT Bioética semFYC), Mª Teresa Delgado Marroquín (GdT Bioética semFYC)

Medicina ambiental. Viernes 21 de noviembre. Horario 12:00 a 14:00 h. Ponentes: Miquel Porta (Catedrático Medicina Preventiva UAB), Ferrán Ballester  (Unidad de Epidemiología y estadística EVES), Nicolas Olea ( Catedrático de Medicina Interna Universidad de Granada)

Mitos y realidades de las bondades y amenazas de los alimentos. Sábado 22 de noviembre 10:30 a 11:30 h.         Moderadora: Lourdes Carrillo. Ponentes: Joima Panisello (Especialisata en Medicina Interna, Directora programa nacional formación de lípidos y FRCV), Eva Mª Fagundo

Presentación comunicaciones en forma de póster SSL. Lugar Sala de Arcos del laberinto

Mesa 10 Medicina de Familia 2.0: como la nueva revolución Internet se aplicará en medicina. Moderador Rafael Bravo. Ponentes: Miguel Angel Mayer (GdT Sistemas de información Semfyc), Jay Parkinson (Pediatra.  New York), Manuel Alvarez (Marketing digital), Jose Antonio Prados (Vicepresidente Semfyc). Lugar: Exposición Área 4

Taller interactivo de Radiología en AP (español e inglés). Jose Luis del Cura. Responsable formación SERAM. Jueves 20 de Nov a las 20 horas. Lugar: Exposición Área 2.

Previa inscripción gratuita en congresos@semfyc.es

Diabetes guiada y revisitada

Los chicos/as de Hemos leído (sin duda el mejor blog de alerta e información fármacoterapéutica en español sin envidiar nada a otros blogs extranjeros) han publicado un post donde se hacen eco de los cambios en el consenso de la ADA y la EASD para el tratamiento farmacológico de la diabetes tipo 2. La revisión de este consenso, ya comentado en este blog, después de dejar vistas para sentencia (de muerte) a las glitazonas a principios de 2008, se posiciona claramente sobre algunos de los medicamentos de reciente comercialización. A los comentarios propios de cualquier post, estos intrépidos farmacéuticos levantinos añaden un estupendo kit de diapositivas para el que las quiera utilizar, por ejemplo en la sesión de un centro de salud. Bien hecho

Es una pena que no esperaran unos días porque en ese caso podrían haber incluido los algoritmos de la guía sobre diabetes del SNS presentada apenas un día después, como anunciaba Miguel Mollina en su blog. Para intentar enmendar este problema se cogen las diapositivas de hemos leído, se le añaden un par, las ponemos en Slide Share y todo resuelto

– supogo que daran permiso-.

Pd: muy interesantes las guías pero no se porque me da la impresión de que se van a quedar pronto viejas, si no lo están ya, en fin veremos. Lo que si es viejo, reviejo es la forma de presentarlas y difundirlas.

back to the basis

En plena polemica por la dichosa vacuna contral el virus del papiloma merece la pena recordar algunos criterios basicos en la interpretación de los ensayos clínicos, como hacen Morera y Navarro en esta esclarecedora carta al director publicada en la revista Atención Primaria. Desde el análisis por intencion de tratar hasta la validez externa, pasando por los análisis economicos, se repasa con brevedad los criterios de que adolece la literatura cientifica que apoya la vacunación masiva y sistematica con la vacuna del virus del papiloma .more1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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A continuación el texto completo por si no se puede acceder via Internet

Sigue leyendo

¿Nada que perder?

 De BBC Ciencia

«No tengo nada que perder probándolo», es algo que muchos pacientes que sufren enfermedades crónicas e incurables suelen decir a menudo. Muchos de los remedios alternativos son muy costosos y no funcionan. Se refieren a las falsas curas y medicamentos que prometen «beneficios increíbles» para esas enfermedades y que cada vez se promocionan más en salas de chateo, foros y sitios de internet. Pero no hay evidencia científica de que muchos de estos tratamientos «milagrosos» funcionen o sean seguros.

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en la proxima semana se va a hablar de…….