Categoría: Osteoporosis
Where is the knowledge we have lost in information?
A medio camino entre la serendipia y la procastinación me he encontrado con este texto resumen de una ponencia que di en la Mesa Osteoporosis del Congreso SEMFyC Valladolid 2007 junto a Alberto López y Carlos Isasi titulado Osteoporosis: muchas preguntas, muchas respuestas pero poco conocimiento y que me ha parecido divertido y oportuno para ponerlo en el blog.
Este es el resumen:
La osteoporosis es una curiosa enfermedad cargada desde sus orígenes de interpretaciones y polémicas, y decimos bien, desde sus orígenes por que ya la misma catalogación como «enfermedad» es discutida. Existe una tendencia a considerarla como un factor de riesgo y un proceso natural más que una verdadera afección patológica. Las dudas y los interrogantes no se quedan ahí, se extienden más allá desde la definición hasta la idoneidad de los tratamientos, pasando por las herramientas diagnósticas. Por si fuera poco la osteoporosis cumple con sospechosa meticulosidad muchos de los parámetros por los que se han definido las enfermedades inventadas, a saber:
- asociación a un proceso biológico natural,
- dirigida a personas sanas (las más numerosas),
- cultivar el efecto mágico de la prevención,
- exageración de la prevalencia,
- hincapié en la consecuencias más graves,
- disminución de los umbrales diagnósticos,
- empleo métodos de marketing,
- colaboración (desinteresada ?) de expertos y usuarios,
- utilización del miedo como táctica,
- uso de famosos en la difusión del mensaje,
- población diana sensible e impresionable y un largo etc.
La osteoporosis ha generado y genera una gran cantidad de información, basta consultar MEDLINE o ver la innumerable cantidad de guías internacionales, nacionales, incluso autonómicas para comprobar que las osteoporosis no es una enfermedad huérfana de información y de datos. Pero como se intuye tras el poema de T.S Eliot que da título a este resumen, la información y su exceso (interesado) se puede revolver contra sus usuarios y, en lugar de cumplir sus objetivos, nos puede llevar a una perdida de conocimiento de tal forma que el valor del esfuerzo para comprender la osteoporosis desde dentro de la información generada puede ser tan frustrante como inútil Sigue leyendo
pionerismo osteoporotico
ejemplo de pionerismo municipal aplicado a las enfemedades y ademas falso
huesitos
Las versiones resumidas de las guías comentadas en el post anterior ya estan colgadas en la página del NICE, una estupenda oportunidad para traducirlas y colgarlas en alguna página web
¡oido cocina!
no, la administracion no oye nada
huesos de santo
No sabemos si los santos padecen osteoporosis pero si sabemos que esta cercano el 1 de noviembre dia en el que los castizos comemos huesos de santo.
Pues bien, cercano a este día, apenas hace dos, el instituto británico de simpático nombre NICE (National Institute for Health and Clinical Excellence) acaba de publicar la versión definitiva y dirigida a profesionales sobre la utilización de los bifosofonatos el estroncio y el raloxifeno en la prevención primaria y secundaria de mujeres con osteoporosis posmenopáusica. Como datos de interés en prevención primaria hacer notar que se prioriza el uso del alendronato, dejando los otros bifosfonatos para cuando hay intolerancia al anterior, que no se recomienda el raloxifeno, y que los factores de riesgo de fractura (independent clinical risk factors ) se reducen a antecedentes familiares directos de fractura de cadera, consumo excesivo de alcohol ( > 4 unidades/día) y artritis reumatoide. También refieren unos «indicadores de baja densidad ósea como IMC bajo, enfermedades como espondilitis anquilopoyética, enfermedad de Chron, o la misma artritis reumatoide, inmovilidad prolongada y menopausia precoz no tratada.
Luego ponen sus condiciones, y así una mujer menor de 65 años con osteoporosis densitometríca (OD= T score< -2,5) solo debería ser tratada si presenta al menos un factor de riesgo 
y un indicador de baja densidad ósea ; mientras que entre 65 y 69 años solo se necesita la OD y un factor de riego para ser susceptible de tratamiento. La figura lo resume todo (prevención primaria)
marketing social
Guión del capitulo 19, temporada 4 titulado Palabros (Bad words) de la serie de televisión CSI, emitida en España por Telecinco
[FRONT YARD – NIGHT – CONTINUOUS]
(NICK faces the crowd and takes photos of the curious onlookers.)
NICK: Thanks a lot.
(He snaps more photos, then puts the camera down.)
NICK: Okay, folks, any information you feel like you may have…
(MARTHA JAMES taps NICK on his shoulder.)
MARTHA JAMES: How am I going to get my fosamax?
NICK: Oh, well, I’ll make sure you have your medications by breakfast, okay?
You’re going to be all right. Everything’s okay.
(A FIREMAN appears and pulls MARTHA JAMES off to the side.)
NICK: This man will take care of you, okay?
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escandalosa promoción
En el vídeo patrocinado por una empresa que fabrica densitometros se habla del escándalo, este video si que es un escándalo, lamentable que de buena fe o por oscuros intereses muchos profesionales abracen este engañoso e interesado mensaje.
desmontando un mito sobrevenido
Cada vez son más las mujeres que acuden a nuestras consultas tras haber sido densitometrizadas por eminentes osteoporologos. Muchas de ellas con una prescripción debajo del brazo al encontrar valores por debajo de medias imposibles, es el tratamiento de la sana asustada.
Afortunadamente hay gente que no ceja en su empeño de combatir este mito sobrevenido de la osteoporosis postmenopausica y sobre todo de la osteopenia, publicando artículos tan estimulantes como este en el BMJ
y ademas son españoles y los conocemos. pues mejor
Traduttore, traditore…
Traducción en español
La mayoría de los pacientes con osteoporosis son tratados en la atención primaria, pero una pequeña proporción tendrá la ventaja de ser remitida a centros especializados (sic)
Most patients with osteoporosis are managed in primary care, but a minority will benefit from referral to specialised centres.
huesos de santo
Dia mundial del desatino
Paciente: Dr. vengo a que me hable sobre la salud de mis huesos
Dr: -:-(?
Paciente: He hecho este test y me dice lo siguiente:
Respondió afirmativo a 5 de las preguntas detallas abajo.
Si respondió “sí” a alguna de estas preguntas, no quiere decir que usted tiene osteoporosis. Las respuestas afirmativas significan, simplemente, que usted presenta factores de riesgo probados clínicamente, que pueden conducir a osteoporosis y fracturas. Por favor, imprima y muéstrele esta prueba de riesgo a su médico o profesional de la salud, que probablemente le aconsejará realizar un estudio de densidad mineral ósea (DMO), y que lo asesorará, en caso de ser necesario, acerca del tratamiento recomendado. Para mayor información, contacte a la sociedad miembro de osteoporosis de su país.