Categoría: Atención Primaria

Besame, tonta

En estos últimos días parece que se están viendo un buen número de caso de mononucleosis, como quiera que en esta enfermedad lo más importante es prevenir las complicaciones ( si se puede) se adjunta una tabla muy ilustrativa compli.jpg

tomada de Jenson HB. Acute complications of Epstein-Barr virus infectious mononucleosis. Current Opinion in Pediatrics 2000, 12:263–268

también es muy recomendable el artículo de revisión publicado en 2004 en la revista americana de medicina de familia 

DSACDAD

Tras largos años de investigación y cientos de miles de pacientes tratados, un grupo de investigación neozelandés ha logrado cercar una enfermedad hasta ahora elusiva. El poco conocido trastorno de ansiedad por decifit de la atención y flaca disforia social o Dysphoric Social Attention Consumption Deficit Anxiety Disorder (DSACDAD) en su nombre original en ingles, es un trastorno que aunque frecuente no ha sido muy estudiado y es poco reconocido por los médicos clínicos. Síntomas que antes se encuadraban dentro de trastornos como el desorden motivaciónal, el conocido “sleeping life” o la simple disforia al dente, se encuadran mucho mejor en esta nuevo sindrome según comento el Dr Veryface uno de los autores (el último en concreto) del trabajo publicado esta semana en el Annals of Improbable Research donde se alumbra esta «nueva forma de afrontar unos síntomas muy comunes», en palabras de Veryface Cousin que escribe el editorial acompañante publicado en el mismo número de la revista.

Puestos en contacto con el Dr. RuPope eminente especialista en ferrrovial diseases de nuestro país nos ratifico la importancia del hallazgo y nos descubrío una buena noticia, este perjudicial trastorno tiene cura, un nuevo fármaco Havidol (chemical name Avafynetyme HCl) que ha mostrado en los estudios súper-preliminares su eficacia y seguridad. Hasta ahora en síntomas tales como «preocupación acerca de la vida, estar tenso, inquieto o fatigado, preocupado por el peso, pendiente de los signos de envejecimiento, stresado en el trabajo, la casa o la cárcel, se consideraban sin importancia por parte de los médicos de familia que son los primeros en ver este tipo de pacientes, en otras ocasiones se achacaban a enfermedades como gripe, jetting o el clásico fibromuyalging también habituales en atención primaria. Ahora los médicos del primer nivel tendrán que tener en cuenta, igual que hacemos los especialistas, ese trastorno cuando encaren a los setenta pacientes diarios que suelen ver, comenta RuPope.

Sigue leyendo →

Welcome

Vicente Baos conocido medico de familia ha creado un blog con el nombre de El supositorio: Perlas médicas que se absorben poco a poco.

No es nuevo en esto de los blogs ya que desde el año pasado mantiene un blog dedicado a otros vicios aparte de la medicina, ademas su conocimiento de la especialidad, en concreto del mundo de la terapéutica, excelencia profesional, y espíritu crítico hacen que sea un autentico lujo poder leer sus reflexiones y comentarios a través de Internet.

Precisamente en su blog comenta un articulo de la revista argentina Evidencia: actualización en la práctica ambualtoria que tenia pendiente de leer y que como el, creo que es muy interesante para los médicos de atención primaria ya que trata el frecuente pero infratratado tema de los Pacientes con síntomas somáticos no explicables (en PDF)

Como se indica en en el comentario estos pacientes con sintomas mal definidos son habituales de las consultas (frecuentadores les llamamos) su insitencia y dificultad para abodarlos hacen que nos sintamos incomodos ante ellos, y en cierto modo agotan nuestros recursos físicos y mentales. Estos pacientes, en muchos casos expresan problemas psicológicos, vitales, familiares y sociales. A veces ni siquiera intuimos si es eso lo que ocurre.

El problema lo enfocan bien los autroes de la revisión cuando dicen: El modelo biomédico obtiene pobres resultados, ya que el mismo se basa en reconocer síntomas y generar diagnósticos, trasladando atribuciones subjetivas de los pacientes a correlatos objetivos que configuran una entidad o síndrome objetivo y específico. Sin embargo, si no se encuentran causas objetivas que puedan explicar los síntomas que describen los pacientes, aparecen grandes dificultades. Se generan mecanismos recursivos en los que los pacientes consultan ávidamente buscando una enfermedad que explique la causa de sus síntomas, a través del paradigma del modelo biomédico tradicional que implicará la realización de estudios o inclusive el tratamiento de enfermedades no existentes

La amenaza fantasma

Por esos azares del destino inherentes a cualquiera que utilice un ordenador tuve que formatear el disco duro y perder todos los datos que tenia en él.

Problema: Voy a instalar mi antivirus, por desgracia no tengo la clave de validación que me dieron cuando lo compre, vía Internet

Solución: mando un correo electrónico al servicio técnico donde una simpática informática, en mi idioma y una vez identificado, me la manda en menos de 24 horas

Pd: Mi antivirus se llama Kaspersky y es muy recomendable

Estoy pasando consulta (cargadita por eso de la gripe)

Problema: una paciente ha perdido el parte ínterconsulta que le di para que fuera al especialista, ya esta citada, y aunque sabe el día y la hora, se le ha ocurrido llamar a citaciones por si había algún problema

Solución: cítese de nuevo con su medico para que le de otro papel, si no lo trae no se le vera en consulta

Pd: No tengo forma de saber quien fue el imbe… que le dijo esto, o que puso esta norma

Bueno os dejo que tengo que leer un documento que me mandan sobre la amenazas a la sanidad publica.

Guía de investigación clínica en Atención Primaria

Pues eso, una útil guía para los que quieran iniciarse en el conocimiento de este este tema ( no es un manual para investigadores novatos) que muchas veces parece un oximoron sobre todo a ojos de de gestores y políticos que son los primeros que debían leer este libro. Como todas las obras de muchos autores es algo irregular y a veces se repite, salvo estos pequeños fallos se esconde una obra pragmática y sencilla que tiene que estar obligatoriamente en nuestra biblioteca (electrónica) con la ventaja añadida que esta disponible de forma gratuita en Internet.