Categoría: Pendiente
pero que prensa es esta
el fin de la historia
La historia de la terapia hormonal sustitutiva al contrario de lo que se podría pensar no ha acabado, de vez en cuando se producen acontecimientoss como los que se narran en este artículo periodistico, que dan mucho que pensar.
la trágica historia de la menoapusia
Cuando se publico el estudio HERS en JAMA en 1998, el medicamento más prescrito en los Estados Unidos era Premarin, estrógenos equinos conjugados (CEE) extraída de la orina de yeguas embarazadas. La popularidad de este fármaco se basó en parte en su histórico papel en el tratamiento de los síntomas vasomotores relacionados con la menopausia (Premarin fue aprobado para el tratamiento de los sofocos por la FDA en 1942 y en parte en una filosofía popularizada por un influyente libro titulado «Feminine Forever«, que afirmaba que «la menopausia es una deficiencia de la hormona y es totalmente prevenible.» El entusiasmo por la menopausia tras la terapia de estrógeno disminuyo en la década de los 70 con el reconocimiento de que el estrógeno aumentaba sustancialmente el riesgo de cáncer uterino, pero se reanudó en las siguientes décadas, cuando la adición de un progestagenoa a la terapia con estrógenos evitaba este riesgo.
Así empieza una reseña del estudio HERS publicada por los mismos autores del ensayo en el número de esta semana de la revista JAMA en la sección clásicos del JAMA y que ilustra uno de los grandes hitos en la curiosa intrahistoria del tratamiento del menopausia.
Acaba así: En conclusión, la historia de HERS y WHI es un excelente ejemplo de los postualdos de la medicina basada en la evidencia que sugiere que las recomedaciones de las guías de practica clínica se deben basar en investigación rigurosamente diseñada sobre la base de dos o más ensayos aleatorizados ciegos con resultados finales relacionados con la enfermedad, incluso si estudios observacionales o la fisiopatologia sugieren que estos ensayos no son necesarios. Los estudios en animales y ensayos clínicos con resultados subrogados pueden ser engañosos, los estudios epidemiológicos de los tratamientos preventivos son particularmente susceptibles a presentar factores de confusión ya que las personas más sanas tienen más probabilidades de buscar y adherirse a las medidas preventivas. Balancear los beneficios y daños es especialmente importante al considerar el uso de intervenciones preventivas en individuos sanos, en los cuales existe una obligación especial de no hacer daño.
Allons docteurs de la Patrie
el timo de la uva
Se cogen unas pomposas siglas de organismo científico con investigador incorporado, se mezcla con algo natural, algo de oxidantes y algo de juventud y se lanza un producto como el invento del siglo, todo ello con la colaboración de una miríada de periodistas pardillos y una «excelente» agencia de prensa.
Ni elixir de la juventud, ni resveratrol, ni leches, todo un bluf. Basta con buscar en Pubmed con la siguiente estrategia («resveratrol»[Substance Name] OR «resveratrol»[All Fields]) AND (Meta-Analysis[ptyp] OR Randomized Controlled Trial[ptyp])
Y observar lo que se encuentra:
1: Vaz-da-Silva M et al. Effect of food on the pharmac…[PMID: 19000554]
2: Gresele P et al. Resveratrol, at concentration…[PMID: 18716157]
3: Spaak J et al. Dose-related effects of red w…[PMID: 18055508]
4: Zamora-Ros R et al. Diagnostic performance of uri…[PMID: 16675507]
5: Lekakis J et al. Polyphenolic compounds from r…[PMID: 16319551]
6: Rakici O et al. Effects of resveratrol on vas…[PMID: 16243115]
7: Zern TL et al. Grape polyphenols exert a car…[PMID: 16046716]
8: Hougee S et al. Selective COX-2 inhibition by…[PMID: 15931573]
Ocho artículos y ninguno relacionado con lo que se vende, solo ratoncitos y resultados prometedores
¿Vamos a contar mentiras?
morir de miedo
Caérsete el pelo, cagarse por la pata abajo, mearse de miedo ( o de risa) son expresiones populares que denotan sucesos poco frecuentes pero reales, que suceden en situaciones de estrés int
enso. Lo que no estaba tan claro es que morirse de miedo fuera igualmente real, pero parece ser que sí, al menos así lo indica un cardiólogo madrileño en una carta al director publicada en la Revista Española de Cardiología que he leído gracia la información del suplemento de salud de El Mundo.
Tras estudiar la frecuencia del síndrome de muerte súbita en varones jóvenes tras detención policial, sugiere que este y el síndrome de adaptación general de los animales podrían compartir un mismo mecanismo fisiopatológico. También y con todas las reservas que una miocardiopatía por estrés denominada tako-tsubo podría estar relacionada con estos síndromes siendo la causa común la liberación brusca en el torrente sanguíneo de grandes concentraciones de catecolaminas.
¿porque me preguntas por Grazax?
Aunque uno no es alergólogo, ni jefe de servicio de ningún hospital de campanillas, si es sufridor de las declaraciones de estos colegas cuando salen hablando en la prensa sobre las bondades de un nuevo tratamiento. Esta nueva moda de publicidad encubierta nos llega a las consultas de primaria vía pacientes ansiosos de probar los nuevos remedios que en la tele anuncia un especialisto con la colaboración, consciente o no, de periodistas pardillos
Ahora le ha tocado la moda al Grazax o la vacuna para la alergia » que no se pincha». A pesar de ser algo antigua y bastante ineficaz, se está vendiendo como la novedosa panacea para los máster del estornudo. Pues bien aunque uno no es alergólogo, ni jefe de servicio de ningún hospital de campanillas,puede bucear en Internet y concluir junto a la publicación independiente dtb que Grazax solo reduce modestamente los síntomas de la rinitis alérgica cuando se le compara con placebo, es caro y ademas necesita tomarse diariamente durante todo el año para que sea eficaz, lo cual no deja de ser un coñazo.
pequeña historia de la medicina
años 70
años dosmiles
buscando a susan desesperadamente
Si Twitter llega a convertirse en una fuente de información (la información instantánea), la necesidad inmediata será encontrar esa información. Se puede recurrir al buscador de twitter integrado o no en la barra de Firefox, pero una idea mejor es combinar los mejor de los dos mundos es decir buscar de forma simultanea en Internet con Google y
en los diferentes twitts de los usuarios de Twitter. Ahora se puede hacer gracias a la extensión para Firefox, llamada greasemonkey y este script. Una vez instalado se puede hacer la búsqueda en Google con los resultados de la figura
Otra aplicación interesante es Pubget, que como su creador dice es lo mismo que la famosa base de datos PubMed pero en el que se consiguen los PDFs directamente. Es decir uno hace la búsqueda y puede acceder con un clic de ratón a los artículos en formato PDF, siempre calro que estes subscrito o tu institución llohaga por ti. La idea en si aunque practica no es novedosa, ya hace años que Santiago Mola diseño PubGle que parte del mismo concepto y es que Santiago es un visionario que cuando apenas se iniciaba la web 2.0 ya nos hablaba de lo importante de la sindicación de contenidos.
Primum non nocere 2026 