Categoría: Información para pacientes
El problema y la solución
El problema
Llama al 911 (telefono de urgencias) por que no le dejan entrar en una discoteca
(AP) PORTLAND He wanted to dance — and it was an emergency!
Last Friday night, 43-year-old Edgar Dieguez-Lopez did what anyone would do in an emergency, call 911.
He was having a crisis. The Caribe nightclub on Southwest Canyon Road in Portland was not letting him in. The dispatcher spent several minutes with him, even bringing in a Spanish translator: He called 911 because he said, «I cannot get inside.»
La solucion
Police responded to his call and arrested the man for improper use of 911 and possession of drugs.
o tambien esta
Genial
Esto es educación para la salud y lo demás es cuento. Con uds «El corazón»
prevención, mentiras y cintas de video
En un estudio original publicado hace un año en el BMJ se evalúo la información que proporcionaban las cartas de invitación a participar en campañas de cribado de cáncer de mama realizado o financiado con fondos públicos en siete países. Los resultados mostraron que, en la mayoría de estas cartas, se mencionaban los beneficios más importantes del cribado mientras que se omitían los principales efectos perjudiciales. La importancia del beneficio, cuando se cuantificaba, se mostraba en términos de reducción del riesgo relativo y no se mencionaba el efecto del cribado en la mortalidad total. Los principales perjuicios de este tipo de campañas, como el excesivo diagnóstico y la consecuente iatrogénia no se mentaban, y se minimizaban las molestias sufridas durante la exploración.
Con toda probabilidad el sesgo de información de los autores de estas invitaciones no era deliberado, pero existe un claro conflicto de intereses. Los organismos que financian y los funcionarios que las ejecutan, esperan, y se juegan algo en ello, que la tasa de participación en estas campañas sea lo más alta posible. Deliciosa la carta que originó ese artículo donde un cirujano jubilado narra como tuvo que dimitir del comité directivo del programa nacional del cáncer de mama cuando se percató de que sus compañeros, funcionarios y epidemiólogos, consideraban peligroso para el éxito del programa ofrecer información real sobre los beneficios y perjuicios del programa. Este cirujano no comprendía como a las personas que acudían a las campañas de cribado, se les negaba la información que él proporcionaba de manera habitual a sus pacientes
Mientras que el lema más vale prevenir que curar ha conseguido un éxito espectacular, la evidencia que soporta la eficacia y coste-efectividad de esta afirmación tan rotunda, no es tan robusta como pudiera parecer. Así se hace constar en un editorial del Archives of Internal Medicine donde se repasan las deficiencias de las pruebas y la información que subyace en la toma de decisiones en medicina preventiva, y se hace un llamamiento a los autores para que envíen ensayos clínicos donde se ponga aprueba la eficacia de intervenciones preventivas
Información para pacientes y sobre medicamentos en Internet
Un artículo reciente publicado en la revista Journal of General Internal Medicine titulado Development of a Prescription Medication Information Webliography for Consumers describe la selección rigurosa de una serie de sitios web relacionados con la información sobre medicamentos y para pacientes que conformaban una» webliografia» interesante y de calidad sobre este tema, lógicamente en ingles , si bien la menos de los tres de los diez, proporcionaban también información en español. La lista en orden alfabetico es la siguiente: (tambien esta disponible en este link)
Medication Information Websites For Consumers
Anthem Blue Cross and Blue Shield: Drug Information
Provides a drug interaction checker. Webpage and drug information are available in Spanish. Includes information on over-the-counter medications and herbs.
Cheshire Medical Center: Healthwise Knowledge Base
Drug information is easy to read. Includes information on over-the-counter medications and herbs.
DrugDigest: Drug Library
Provides a drug interaction checker and drug photos. Includes information on over-the-counter medications and herbs.
Drugs.com
Provides a drug interaction checker, drug photos and drug identifier. Drug information is available in Spanish. (Type the drug name in the Search box and then look for «Spanish information» under «Consumer Information.») Includes information on over-the-counter medications and herbs.
Healthvision: Drug Guide
Includes information on over-the-counter medications and herbs.
Kaiser Permanente: Drug Encyclopedia
Provides drug photos. Webpage and drug information are available in Spanish. Includes information on over-the-counter medications and herbs.
MedLibary.org: Medication Information Library
Comprehensive library includes links to other useful consumer resources.
PersonalMD: Drug Database
Provides a drug interaction checker. Includes information on over-the-counter medications and herbs.
U.S. National Library of Medicine: Drug Information
U.S. government site. Webpage and drug information are available in Spanish. Includes information on over-the-counter medications and herbs.
WebMDHealth: Drugs A-Z
Provides drug photos. Includes information on over-the-counter medications and herbs.
Pronto se intentara poner una lista de recursos en español, es dificil porque hay poco y malo
Bálsamo de Fierabrás
Un estupendo post sobre el Thrombocid, tomado con permiso de Southern Exposure
Una de las leyendas urbanas más extendidas en salud es la que tiene que ver con la pomada del tubo amarillo y negro, que en el ideario popular es una especie de panacea untuosa contra todo tipo de males causados por golpes y contusiones.
No es extraño que llegue alguien a la consulta refiriendo lo mal que se encuentra tras un traumatismo accidental, haciendo hincapié en que a pesar de haberse dado friegas constantes con este producto, el dolor y la inflamación persisten.
Éste es el momento del desengaño.
El Thrombocid® (de laboratorios Lacer) no alivia el dolor. Y no, tampoco baja la inflamación. La indicación del ácido pentanopolisulfúrico, es estética, favoreciendo la eliminación de la sangre «derramada» en las varices y los hematomas.
Otra de las utilidades peregrinas de dicha pomada es combinarla con una hidratante corriente y un regenerador cutáneo (Thiomucase®) para favorecer la absorción de éste último. Lo siento, tampoco sirve para eso ya que no reactiva la circulación, sólo acelera (discretamente) la degeneración de las células de la sangre.
Pero no todo van a ser ideas descabelladas con respecto al producto estrella del botiquín casero… Sé de gente que lo usa en las «ojeras» para que desaparezcan más rápido lo que en principio no es del todo descabellado.
La zona alrededor de los ojos está formada por piel laxa y apenas sujeta al tejido subcutáneo, de ahí que se formen las bolsas cuando no se duerme el tiempo suficiente (se da descanso a los ojos), o aparezcan hematomas tan escandalosos con cualquier pequeño golpe.
Las ojeras son casi mismo: líquido libre y sangre extravasada que se acumula debajo de los ojos (esto da el color oscuro). Si el compuesto hace desaparecer la sangre, más rápido volverá el color normal a la piel…
De todas maneras, precaución. No sólo la eficacia es controvertida, sino que la mucosa ocular es muy delicada y sensible, y tanto el ácido pentanopolisulfúrico como los componentes de la pomada en sí son muy irritantes.
Entendiendo que es gerundio
El concepto de lo que los americanos llaman «health literacy» y que se podría traducir por alfabetización en salud, se podría definir como «la capacidad para obtener, interpretar y comprender información básica sobre la salud y los servicios sanitarios junto a la competencia para usar dicha información y servicios para el mejoramiento de las condiciones de salud» (US Healthy People 2010 Objetives) es el tema de un articulo publicado hoy en el New York Times bajo el sugestivo titulo «la importancia de saber lo que su medico esta hablando«.
Aprovecha para recuperar la información de un monográfico publicado en agosto del pasado año por la revista Journal of General Internal Medicine donde se hace notar que una baja alfabetización en salud se asocia con mal cumplimiento terapéutico, y de las recomendaciones no medicamentosas, poco uso de las actividades preventivas, aumento de las hospitalizaciones y visitas a los servicios de urgencia y peor control de las enfermedades crónicas.
Las soluciones pasan por aumentar las habilidades comunicativas de los médicos, por un “empoderamiento” del paciente y sobre todo por una información suministrada a la medida de los conocimientos del paciente. Pero claro para eso debemos saber que grado de “health literacy” tiene nuestro paciente, algo que en nuestro país esta muy poco, por no decir nada, estudiado.
En cualquier caso y como termina el artículo al paciente siempre le queda Internet con algunas páginas realmente recomendables, incluso en nuestro idioma, pero que como no podría ser de otra forma están generalmente realizadas fuera de España.
Primum non nocere 2026 