El Boletín de información farmacoterapéutica de Navarra, también conocido como bit ejemplo de un boletín útil y bien hecho se marca en el número de noviembre (pena que este tan retrasado en Internet) un excelente artículo donde se reflexiona sobre la forma en que utilizamos los medicamentos y en la que participan y contemplan no solo la prescripción de la atención primaria sino también la correspondiente a especializada ¡oh cielos no lo puedo creer! Como no se puede acceder al texto completo, corto y pego las sabrosas conclusiones:

• Se debe revisar la indicación de estatinas, especialmente en prevención primaria y la elección del fármaco, primando en los criterios de elección la eficiencia de la simvastatina.
• Sería conveniente adecuar la prescripción de IBP a las indicaciones autorizadas y evitar el uso innecesario. El omeprazol es el IBP de elección.
• Los ISRS siguen siendo los antidepresivos de elección. No es justificable el desplazamiento sistemático del uso de ISRS hacia otros fármacos como mirtazapina o venlafaxina, ni el uso preferente de estereoisómeros como el escitalopram.
• Podría ser interesante reevaluar el empleo de las asociaciones a dosis fijas de corticoides inhalados y agonistas beta de larga duración debido a su limitado papel en la EPOC y al incremento de efectos adversos fatales descritos en pacientes asmáticos.
• El uso de ARA II es claramente desproporcionado en relación con IECA, debiendo realizarse un esfuerzo de racionalizar la indicación de este grupo de fármacos, con el objetivo que predomine significativamente la prescripción de IECA.
• El uso masivo de fármacos para la osteoporosis es injustificable. Hay que insistir en las medidas higiénico-dietéticas como mejor opción en la prevención primaria de fracturas.

Hay que dar la enhorabuena a los autores por que no se puede decir más claro, aunque como siempre esto sea clamar en el desierto y es que y se sabe que “es más difícil que pase un camello por el ojo de una aguja que un especialista por el uso racional de los medicamentos”