Una de las cosas más chocantes para un neófito en una consulta de atención primaria es el alambicado circuito que debe seguir para prescribir medias de compresión elástica, no basta ya con se consiga el imprescindible informe del especialista y el consiguiente visado de la inspección.

¡Que va eso es muy fácil!, lo más intrincado es rellenar con pulcritud y acierto la correspondiente receta, siempre queda la duda de si las medias recomendadas son hasta la rodilla o hasta la cintura, de color beige, negro, fume, lyon, arena, moka o marino, corta, larga o de sujeción, tipo panty o tipo calcetín, de media caña o caña entera, y sobre todo de si hay que hacer una o dos recetas.

A tenor de la revisión sistemática publicada en la revista Phlebology este apasionante juego de rol se va a acabar y es que parece que tampoco hay evidencia para el uso de estas medias en el síndrome varicoso y en la denominada insuficiencia venosa. Por lo que sabemos hay una serie de mecanismos que favorecen y permiten el transporte de la sangre desde las extremidades al corazón, en teoría las medias de compresión elástica actúan como un sistema de compresión gradual que mejora el retorno venoso desde el tobillo hacia el muslo.

Sin embargo esta aproximación no está confirmada y hay muchas dudas sobre el mecanismo de acción real de las medias en condiciones de uso habitual, así como su verdadera eficacia sobre el cuadro clínico de insuficiencia venosa. En esta revisión sistemática se intento aclarar esta y otras dudas, tras un exhaustiva búsqueda de artículos que incluyo una gran cantidad de recursos internet se seleccionaron veinticinco trabajos de los cuales casi la mitad eran ensayos clínicos o revisiones sistemáticas, no se pudo establecer un estimador global dado lo heterogéneo de los estudios y las variedad de las cuestiones evaluadas, pero se tabulo los resultados de los estudios según la pregunta que tuvieran como objetivo contestar.

La revisión concluye que si bien hay cierto grado de mejoría en los síntomas en pacientes que utilizan estos dispositivos elásticos, la fortaleza de esta afirmación se puede poner en duda dada la alta tasa de incumplimiento no considerados en los análisis finales. Así mismo no se pudo encontrar evidencias suficientemente importantes para comprobar si la utilización de medias elásticas mejoraba la progresión  de las varices o prevenía la recurrencia de las varices no complicadas.