Este articulo se escribió hace más tres años y la información ha cambiado desde entonces, probablemente ahora y a la luz del conocimiento actual si se pueda considerar el topiramato como  una opción en el tratamiento preventivo de la migraña

Razones para no prescribir topiramato como tratamiento preventivo de las migrañas en atención primaria:

1. Porque no es más efectivo que el tratamiento clásico (los escasos estudios que comparan este fármaco con otros que se utilizan habitualmente en la prevención de los ataques de migraña  como betabloqueantes, no han mostrado la superioridad del topiramato)
2. Porque tiene más efectos adversos  (los efectos secundarios del topiramato son conocidos y frecuentes, van desde las parestesias al cólico renal pasando por la pérdida de apetito y peso y alteraciones en la memoria). Además tiene efectos teratogénicos por lo que al prescribirlos en mujeres en edad fértil se debe recomendar utilizar algún método anticonceptivo
3. Porque según la ficha técnica es un tratamiento de segunda línea
4. Porque es más caro (mucho)

webografía:

• ficha tecnica
• INFAC. Tratamiento preventivo  la migraña
• Topiramate (Topamax) for migraine prevention
• Verdict & Summary: Topiramate