La revista Nature Review Rheumatology ofrecia este mes una reseña amplia de un meta-análisis publicado en la revista Journal of Pain que comparaba la eficacia y efectos adversos de tres medicamentos en la fibromialgia: Duloxetina, Milnacipran y Pregabalina. En el resumen aparecía esta frase en ingles:

Fibromyalgia drugs are ‘as good as it gets’ in chronic pain

El ‘as good as it gets’ se puede traducir de diversas maneras: desde mejor imposible a no queda otra o mejor no hay, aunque es muy sugerente el sentido irónico que se le da en la película del mismo nombre de «si esto es lo mejor que puede suceder vamos apañados» (What if this is as good as it gets?) como se señala en una acertada respuesta a la traducción que ahora no puedo referenciar.

En el meta-análisis se concluye que los tres fármacos eran superiores al placebo para todos los resultados evaluados (relacionados con síntomas de la fibromialgia) con las excepciones de la duloxetina para la fatiga, milnaciprán para los trastornos del sueño y la pregabalina para el estado de ánimo depresivo.  Los autores gracias a estos datos y otros relacionados con el (modesto) efecto sobre el dolor concluyen que estos fármacos sobre todo en combinación son un tratamiento eficaz en este complejo síndrome o al menos ‘as good as it gets’

Pero de pronto llega el NEJM y publica hoy que el T’ai-Chi-Ch’uan es eficaz en el tramiento de la fibromialgia cuando se evaluaba con modificaciones de las puntuaciones en cuestionarios como el Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ) y el SF-36. Habrá que leérselo con detenimiento y aunque parece más es un estudio inicial que la evidencia definitiva, es una via muy atractiva para el tratamiento una enfermedad tan compleja y enigmática.

Ver los centros de salud llenos de gente por la mañana practicando Tai Chi en lugar de sujetándose el algodoncillo tras los consabidos análisis de sangre, no tendrá precio y será ‘as good as it gets’