Tras tantos y falaces ataques a la medicina basada en la evidencia se agradece que una revista generalista e importante aloje en su páginas un claro y divulgador artículo como el publicado en Time esta semana titulado Are Doctors Just Playing Hunches?
Ben Goldacre es un médico y periodista ingles que semanalmente publica una columna en el periódico Guardian con el título Bad Science, donde aprovecha para poner en solfa todos los desatinos relacionados con la salud, que bajo la apariencia de datos científicos, se difunden por los medios de comunicación. Como complemento de esta columna tiene un blog de igual nombre y muy recomendable lectura, me ha gustado especialmente el «post» dedicado al «open access»
El 40-50% de los hipertensos tiene síndrome metabólico
El síndrome metabólico, cuadro pluripatológico de riesgo cardiovascular que ofrece resistencia al normal funcionamiento de la insulina, está presente en el 40-50 por ciento de los casos de hipertensión arterial (HTA), lo que, a su vez, quintuplica el riesgo de diabetes y duplica la mortalidad cardiovascular.
Un escenario que convierte a este síndrome en elemento clave para «identificar a una población en la que hay que extremar la precaución» para reducir las complicaciones y la morbimortalidad cardiovascular asociada a la HTA, y en «factor diferencial a la hora de elegir la terapia antihipertensiva»
Tomado de Gaceta médica
Por esos azares del destino inherentes a cualquiera que utilice un ordenador tuve que formatear el disco duro y perder todos los datos que tenia en él.
Problema: Voy a instalar mi antivirus, por desgracia no tengo la clave de validación que me dieron cuando lo compre, vía Internet
Solución: mando un correo electrónico al servicio técnico donde una simpática informática, en mi idioma y una vez identificado, me la manda en menos de 24 horas
Pd: Mi antivirus se llama Kaspersky y es muy recomendable
Estoy pasando consulta (cargadita por eso de la gripe)
Problema: una paciente ha perdido el parte ínterconsulta que le di para que fuera al especialista, ya esta citada, y aunque sabe el día y la hora, se le ha ocurrido llamar a citaciones por si había algún problema
Solución: cítese de nuevo con su medico para que le de otro papel, si no lo trae no se le vera en consulta
Pd: No tengo forma de saber quien fue el imbe… que le dijo esto, o que puso esta norma
Bueno os dejo que tengo que leer un documento que me mandan sobre la amenazas a la sanidad publica.
Esto es educación para la salud y lo demás es cuento. Con uds «El corazón»
El boom inmobiliario también ha llegado a la medicina basada en la evidencia (MBE) y, en concreto, al modelo piramidal que Haynes proponía para facilitar la búsqueda de información y organizar los sistemas de información en la era de la MBE. Ya, desde el lanzamiento del modelo, se echaba en falta la ubicación de las guías de práctica clínica en alguno de los “pisos” de la pirámide, y también se veía cierto desbarajuste en el último piso dónde a los escasos recursos que cumplían con la definición de sistemas de ayuda a la toma de decisiones, se le añadían de forma poco coherente otras fuentes que poco tenian que ver.
Por esa razón, Haynes añade un nuevo piso que ha denominado SUMMARIES (para no confundirnos, podríamos traducir por compendio) en el que engloba aquellos recursos que se caracterizan por reunir lo más fundamental y clínicamente importante sobre una materia. Al contrario que los sistemas no estaría integrados en la historia clínica electrónica (disponible de forma autónoma en Internet) y ofrecerían información variada sobre el manejo de una enfermedad o problemas sanitario y no de un aspecto único y especifico como las fuentes de información de los pisos inferiores
Correspondería en cierto modo a lo que se ha denominado Point of care decision-making tools siendo ejemplo de estas fuentes de información Clinical Evidence, Dynamed, ACP-PIER, Uptodate o incluso versiones electrónicas y «remasterizadas» de libros clásicos como el Harrison. Este piso compedio o “sumario” se localizaría entre el tercer piso de resumen (revistas secundarias) y el último de sistemas, como se puede ver en el antes y después que gráficamente exponemos a continuación:
Modelo 4S
y con un piso más
Modelo 5 S pirámide propuesta por Haynes (Systems, Synopses, Syntheses, Summaries, Studies) Haynes RB. Of studies, syntheses, synopses, summaries, and systems: the «5S» evolution of information services for evidence-based healthcare decisions. Evidence-Based Medicine 2006;11:162-164 . En http://ebm.bmj.com/cgi/content/full/11/6/162-a
Pues eso, una útil guía para los que quieran iniciarse en el conocimiento de este este tema ( no es un manual para investigadores novatos) que muchas veces parece un oximoron sobre todo a ojos de de gestores y políticos que son los primeros que debían leer este libro. Como todas las obras de muchos autores es algo irregular y a veces se repite, salvo estos pequeños fallos se esconde una obra pragmática y sencilla que tiene que estar obligatoriamente en nuestra biblioteca (electrónica) con la ventaja añadida que esta disponible de forma gratuita en Internet.
Como enterrase en ciinco minutos de vídeo del paso del papel al hipertexto, la llegada de la web, el HTML s e convierte en XML, los buscadores, los blogs, wikis etc y llegar a la Web 2.0
Gracias a Santiago por envíame el enlace.
Primum non nocere 2026 