La rosa amarilla de Texas

Antiguo post de Primablog que recupero por petición de visitantes ilustres.
Un grupo de bibliotecarias tejanas ha evaluado una serie de herramientas y servicios basados en la evidencia cuyo principal objetivo es aportar información en el lugar de trabajo, eso que los anglosajones llaman Point of care decision-making tools

Tras una rigurosa evaluación cuyos resultados debidamente documentados y tabulados se pueden descargar de la página del consorcio de bibliotecas medicas del estado de Tejas, y en contra de lo esperado por muchos (por aquí ni se le conoce) el mejor clasificado ha sido el servicio de la ACP denominado PIER acrónimo de Physicians’ Information and Education Resource

La lista completa ordenada por importancia es la siguiente:

1.ACP PIER
2.Clinical Evidence
3.Diseasedex
4.DynaMed
5.InfoPOEMS/InfoRetriever
6.Zynx Evidence
7.eMedicine
8.Clinical Resources @ Ovid
9.FirstConsult
10.UpToDate
11.Prodigy Knowledge
12.Harrison’s Practice: Answers on Demand
13.Evidence Matters

Texas Health Science Libraries Consortium Home


Aunque se puede argumentar que no son todos los que están ni están todos los que son y que a excepción de eMedicine  y Prodigy Knowledge son todos de pago, es una buena lista. Para no quedarse con la sensación del que todo depende del vil metal, conviene echarle un vistazo a la lista de Dean Giustini EBM resources on the Net: Open vs Locked en PDF

El médico de familia debería cobrar más que el cardiólogo

Babara Stanfield en El Mundo-Suplemento salud

Parte de la entrevista donde se comenta lo del sueldo
Pregunta.- ¿Están los médicos de EEUU tan ‘quemados’ como aquí?

Respuesta.- El problema del desgaste profesional es mundial. El primer nivel asistencial no está recibiendo el apoyo que merece. Se deriva todo hacia las intervenciones de alta tecnología. Deberíamos llamar la atención de la sociedad y de los gobiernos sobre las necesidades de estos profesionales y cómo pueden contribuir a mejorar la salud de la población.

P.- ¿Qué tipo de apoyo propone?

R.- Económico. El sueldo de los médicos de familia debería ser superior al de los cardiólogos.

P.- ¿Y eso?

R.- Porque su trabajo es mucho más difícil. El médico de familia es especialista en la incertidumbre, no como el resto de los especialistas, que están orientados a enfermedades concretas. En vez de ‘test’ y pruebas diagnósticas, utilizan el tiempo de consulta para valorar signos y síntomas y así saber qué le ocurre a la gente. Debería reconocérseles su valía.

¡uf cuanto trabajo!Me permito añadir una diapositiva de Concha Violan del mismo seminario de la Fundación de Ciencias de la Salud en el que participo la Dra Stanfield

Gusanos con manzanilla

Tomado de 20minutos.es Córdoba

Los ambulatorios, dos días sin conexión por un gusano informático

El fallo de seguridad ha afectado a 5,2 millones de andaluces atendidos por los centros de Sevilla, Málaga, Córdoba y Cádiz.
Ha sido un caos y ayer aún continuaba siéndolo en al menos la mitad de los centros afectados, que seguían sin conexión con los servidores del Diraya, el sistema que gestiona on-line toda la atención primaria de Andalucía.La cita previa no funcionaba, era imposible acceder a los historiales de los pacientes, y la receta electrónica se convirtió en una utopía, por lo que los médicos rescataron sus bolígrafos para extenderlas a mano. «Era como volver 30 años atrás» explica un lector de 20 minutos que avisó a la redacción de Sevilla de la situación de nerviosismo que se vivía en su ambulatorio.

Sigue leyendo

lo nuevo es mejor

Decía Dumas (el hijo) que no llegaba a entender cómo, siendo los niños tan listos, los adultos son tan tontos. Debe ser fruto de la educación concluía, bueno pues algo así le pasa a las tecnologías de la información que siendo sobre el papel tan estupendas y modernas, cuando llegan a la sanidad se convierten en un tormento. Debe ser fruto de la gestión.
La realidad se encarga de desmentir todos los días a los atolondrados encargados de la informatización sanitaria, según un estudio publicado en el British Journal of General Practice los partes interconsulta electrónicos son peores que los impresos tradicionales ya que aportan menos información clínica.

Los autores dermatólogos ingleses analizaron 131 interconsultas de médicos generales realizadas a través de un sistema de citaciones electrónico con 129 documentos impresos de interconsulta tradicional. Los resultados mostraron que mientras había poca diferencia entre la inclusión de los datos demográficos y administrativos entre los dos métodos, cuando se evaluaban los datos clínicos que aportaban, había una diferencia considerable a favor de los formularios impresos. Por ejemplo solo 16% de las interconsultas electrónicas frente al 39% de las de papel señalaban el tamaño de las lesiones.

En resumen que las documentación de interconsultas electrónicas cumple bien su función en los datos administrativos pero esta peor cumplimentada cuando lo que se analiza es la información clínica.
Como siempre puedes conseguir el artículo pidiéndolo a la Biblioteca del Capitán Morgan

Bibliometría para torpes

Consuela ver que la incompetencia no es exclusiva de la empresa publica, también se encuentra, y a raudales en la empresa privada, como muestra un botón a vueltas con el infausto factor de impacto y su padre putativo el Science Citation Index (SCI) cometido por la fundación de un prestigioso laboratorio farmacéutico.
fizer.jpg
Los de esta fundación ha oído campanas con esto del SCI pero no saben muy bien de que se trata, más bien habrán querido decir (o escribir) revistas indexadas (el palabrejo lo pone el corrector ortográfico) en el SCI, por que citadas lo que se dice citadas son muchísimas ya que precisamente el SCi es un índice de citas y en puridad “revistas científicas que aparezcan citadas en el SCI” son la mayoría de las revistas cientificas, algunas de ellas muy malitas. Pero en fin de estas cosas veredes al menos mil por semana, eso si consuela saber que lo pagan con su dinero.

pirámide con vistas al mar

Como se comentaba en un post anterior el boom inmobiliario también ha llegado a la medicina basada en la evidencia (MBE) No es solo que se le añadan más pisos a la pirámide de la evidencia (a una de ellas por que se utilizan varias) sino que ahora te puedes construir tu propia pirámide «pret a porter». Se puede hacer fácilmente gracias a evidece-pyramid-generator de los afamados constructores de piramides de la Dartmouth Biomedical Libraries y la Cushing/Whitney Medical Library de Yale School of Medicine.

En un alarde de imaginación y actividad desinteresada te permiten generar una estupenda y personalizada pirámide basada en web de recursos de información relacionados con la MBE , que puedes incluir en tus páginas personales o institucionales.

No se si tendrá vistas al mar pero merece la pena

Besame, tonta

En estos últimos días parece que se están viendo un buen número de caso de mononucleosis, como quiera que en esta enfermedad lo más importante es prevenir las complicaciones ( si se puede) se adjunta una tabla muy ilustrativa compli.jpg

tomada de Jenson HB. Acute complications of Epstein-Barr virus infectious mononucleosis. Current Opinion in Pediatrics 2000, 12:263–268

también es muy recomendable el artículo de revisión publicado en 2004 en la revista americana de medicina de familia 

juntos hacemos mas

que me pasa, doctor

El problema y la solución

El problema

Llama al 911 (telefono de urgencias) por que no le dejan entrar en una discoteca

(AP) PORTLAND He wanted to dance — and it was an emergency!

Last Friday night, 43-year-old Edgar Dieguez-Lopez did what anyone would do in an emergency, call 911.

He was having a crisis. The Caribe nightclub on Southwest Canyon Road in Portland was not letting him in. The dispatcher spent several minutes with him, even bringing in a Spanish translator: He called 911 because he said, «I cannot get inside.»

La solucion
Police responded to his call and arrested the man for improper use of 911 and possession of drugs.

o tambien esta