Aunque toda la atención se ha centrado en el gato Oscar que como la parca nos visita en el momento de la muerte, el NEJM ha publicado esta semana cosas muy interesantes como el ensayo clínico donde se pone a prueba el uso de la dexametasona en la bronquiolitis de los niños. una vez más, en tratamientos muy arraigados, se concluye su falta de eficacia:
Conclusions In infants with acute moderate-to-severe bronchiolitis who were treated in the emergency department, a single dose of 1 mg of oral dexamethasone per kilogram did not significantly alter the rate of hospital admission, the respiratory status after 4 hours of observation, or later outcomes.
Lo mejor es sin duda es el comentario editorial, titulado Therapy for Bronchiolitis: When Some Become None (Terapia para la bronquiolitis cuando algo se queda en nada) donde se termina diciendo:
Despite the value of this study, the long history of therapies and recommendations attending bronchiolitis suggest that the study’s results will not appreciably change the nature of the care provided by the primary physician faced with a young, distressed infant and anxious parents. Withholding therapy is much more difficult than giving it
A pesar del valor de este estudio la tradición de terapias y recomendaciones en la broquiolitis sugieren que los resultado de este estudio no cambiaran sensiblemente el cuidado que los médicos proporcionan l cuando se enfrentan con un niño angustiado y unos padres llenos de preocupación. Impedir un tratamiento es más difícil que darlo
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