Google y Microsoft al ataque

Afortunadamente la tropa de aficionados informáticos que campean por nuestros servicios de salud tienen los días contados (eso si, antes de desaparecer gastaran unos milloncejos más). Los sistemas de información y las historias clínicas electrónicas que se han inventado, si esos que iban ser pioneras y faro el que se guiaría el mundo mundial, tiene poco futuro ya que tanto Google como Microsoft han descubierto la salud y están dispuestas a partir el bacalao en esto de las nuevas tecnología aplicadas a la sanidad. Así por lo menos lo cuenta el New York Times en sus páginas de tecnología con un artículo titulado Google and Microsoft Look to Change Health Care donde se describe como estos dos colosos están dispuestos a hincarle el diente a este negocio y acabaran por tanto (esperemos) con tanta tontería autonómica. Desde el prototipo de historia clínica personal  y otras apetencias de Google que ha contratado incluso a un médico de atención primaria, a los nuevos desarrollos de Yahoo-

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en pie famélica legión

Los usuarios recogen firmas contra el programa Diraya

Las asociaciones de vecinos de las barriadas del Torrejón, Molino de la Vega y Centro están recogiendo firmas entre los usuarios de sus respectivos centros de salud, como señal de protesta sobre los problemas que causa el programa Diraya en el desarrollo de las consultas.

de Huelva Información

«Computers have enabled people to make more mistakes faster than almost any invention in history, with the possible exception of tequila and hand guns«

El efecto calimero

El efecto Calimero es un efecto paralizante que se produce en el ánimo de algunas personas como resultado de la creencia, generalmente injustificada, de que son víctimas perpetuas de injusticias sin número. Se llama así por el personaje animado Calimero, un pequeño pollito negro con la mitad de la cáscara de un huevo en la cabeza, que se caracterizaba por repetir constantemente una frase que llegó a ser famosa: «Esto es una injusticia»

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De alta contagiosidad y diseminación rápida e irregular, este efecto es altamente prevalente entre los profesionales de la atención primaria española. Por sí solo no es especialmente peligroso, pero unido a otros efectos (que comentaremos otro día) puede ocasionar problemas de difícil resolución.

cinco operaciones cinco, que no deberías dejar que te hicieran

Via el blog Clinical Cases and Images nos enteramos de un interesante reportaje sobre cinco intervenciones quirúrgicas cinco, que uno tendría que pensar mucho antes de dejar que se las hicieran. Por excesiva utilización , ampliando sin sentido sus indicaciones o por su ineficacia estas son las intervenciones que están en la picota:

  1. Histerectomía
  2. Episiotomía
  3. Angioplastia
  4. Cirugía reflujo gastroesofagico
  5. Cirugía columna lumbar

¡Ah! y ademas dan alternativas 5 operations you don’t want to get — and what to do instead.

muerte o muerte

«It is an art of no little importance to administer medicines properly: but, it is an art of much greater and more difficult acquisition to know when to suspend or altogether to omit them.»

Philippe Pinel, 1745-1826

Considerado por muchos el padre de la moderna psiquiatría, Pinel fue un médico francés que propugnaba la humanización del trato que se daba por entonces a las personas  aquejadas de enfermedades mentales, eliminando, como primera medida, su encadenamiento a las paredes. Además  Pinel suprimió las sangrías y los tratamientos inútiles, que no servían más que para debilitar a los enfermos.

 

Con la frase de arriba acaba un muy interesante artículo publicado esta semana en el BMJ titulado Preventive health care in elderly people needs rethinking donde se nos incita a «repensar» las medidas preventivas que se les ofrece a los ancianos.

Tomando como ejemplo el uso de estatinas como prevención de las enfermedades cardiovasculares, se postula la necesidad de huir de aproximaciones únicas y simples en procesos complejos.

Cuando se aplica una medida preventiva no estamos salvando vidas, estamos seleccionando la causa de la muerte. Una medida preventiva que evite una causa de muerte prematura sera aceptable, estamos «seleccionando» o discriminando positiva mente- como se dice ahora- a favor de una causa que produce muerte a una edad más tardía, y por tanto estamos produciendo un beneficio. ¿ pero que pasa cuando esta medidas las tenemos que aplicar a pacientes con una edad que supera la media de las expectativas de vida? ¿ producimos un beneficio?.Suponiendo que así sea ¿ a que coste ?

¿Cuando nos sublevamos?

“We can no longer afford to work at the speed of government. We have responsibilities to the public to move the information as quickly as possible … so that they can make key decisions.”

“No podemos ya trabajar a la velocidad del Gobierno. Tenemos la responsabilidad con el pueblo de mover la información lo más rápido posible… para que puedan tomar decisiones clave.

Del blog de enrique dans

La linea del tiempo

La reciente historia de la rosglitazona (Avandia) en un imaginativo timeline basado en un software que se puede utilizar gratis para lo que se te ocurra. Si la quieres en formato texto más tradicional y desde la otra orilla puedes consultar este artículo del New England

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Exploring the Effectiveness of Related Article Search in PubMed

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¡Tularemia! y no turalemia

Aunque ya corregido,en el post anterior se deslizo el error, frecuente pero no menor, de confundir Turalemia por Tularemia que es el nombre correcto de la enfermedad, ya que viene del condado californiano de Tulare donde se describio la primera «epidemia»

Al Cesar lo que es del Cesar

la fiebre de los lemmings o los marditos roedores

Como diría el gato Jinks- ver abajo-, a la sazón amigo de la ex-ministra de cultura, los miserables roedores en forma de plaga de topilllos que invade Castilla y León (buena información en este blog) han puesto de moda, espero que no en la consulta, una enfermedad, la tularemia que desde la «micro» de la carrera uno no había repasado (delicioso lo de la Francisella tularensis, el primer nombre por el Dr. Edward Francis y el segundo por el condado de Tulare California donde se describió la primera epidemia en 1911 ).topillo.jpg

Esta enfermedad, también en el candelero hace unos años a cuenta del bioterrorismo, se caracteriza por ser trasmitida por una gran variedad de animales, que van desde los mosquitos rusos a los lemmings noruegos pasando por nuestro inefables topillos (microtus arvalis asturianos) o los conejos del viñedo de Marta, isla también conocida por su aportación al lenguaje de los sordos y por la isla vecina de Chappaquiddick, tumba política de Ted Kennedy.
Bueno a lo que íbamos (cada vez parezco más un remedo de Tristram Shandy) conviene repasar algo de la enfermedad, aunque solo sea por curiosidad, se puede hacer en formato breve en la ultima edición de Manual Merck -gratuito-, o en formato más ampliado en esta completa revisión de la revista Clinical Microbiology Reviews también gratuita.