La revista JAMA publica un artículo titulado Long-term Proton Pump Inhibitor Therapy and Risk of Hip Fracture que es un estudio caso-control anidado a partir de la General Practice Research Database y que utilizo datos de más de 150.000 británicos mayores de 50 años con enfermedades gástricas tales como úlceras o reflujo gastroesofágico. Segun este estudio el uso durante al menos un año de inhibidores de la bomba de protones aumenta el riesgo de sufrir una rotura de cadera con una odds ratio ajustada de 1.44 (intervalo confianza al 95% 1.30-1.59). Cuanto mayor es la dosis o más se prolonga en el tiempo el uso de este grupo de fármacos más aumentaba lo probabilidad de fractura de cadera alcanzándose una odss ratio de 2.65 (IC al 95% 1.80-3.90).

Según los autores estos resultado se podrían explicar por la disminución el absorción del calcio que provocan los inhibidores de la bomba de protones. Hay que tener en cuenta que las odds ratio no son «para tirar cohetes» y que los estudios caso-control sirven para sugerir, más que para demostrar asociaciones de causalidad, pero por pequeña y remota que sea una reacción adversa, sera inadmisible si el tratamiento no esta indicado.

Una conclusión lógica es que los médicos deberíamos considerar este y otros riesgos cuando se prescriben este tipo de medicamentos, así como ajustar la dosis y la duración del mismo.

También se pueden sacar dos conclusiones generales más: que en medicina y sobre todo hablando de fármacos, no hay ninguna medida inocua ya que pocos medicamentos parecen libres de efectos secundarios, y que las bases de datos clinicas creadas a partir de las historias clínicas informatizadas en atención primaria son una excelente herramienta de investigación . Es una pena que en nuestro país una iniciativa similar no solo no es apoyada, sino que es obstaculizada por algunas autoridades  autonómicas.