El “pendix”

A pesar de que es difícil encontrarlos fuera de las consultas de pediatría, la utilidad de tener un termómetro en la consulta es innegable. Una prueba más de su necesidad es el artículo que se publica esta semana en la serie el examen clínico racional ( serie de artículos que desde 1992 es de lo mejor que se publica relativo a diagnóstico) de JAMA con relación al diagnóstico de la apendicitis en niños y jóvenes menores de 18 años.termometr1.jpg La fiebre es el signo que de modo único tiene más valor para el diagnóstico, seguido por dolor de rebote a la palpación y dolor en la mitad del abdomen que migra a fosa iliaca derecha. Lo más útil es la combinación de signos y síntomas, si bien el examen clínico no fundamenta el diagnóstico pero es útil para determinar los niños que deben ser enviado para evaluación quirúrgica de forma más o menos inmediata y los que pueden esperar una evaluación diagnóstica más profunda.

pendix.jpg Bundy, D. G. et al. JAMA 2007;298:438-451 – gentileza biblioteca capitán morgan

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